1医院医疗差错、纠纷及事故预防及处罚办法

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1、1医院医疗差错、纠纷及事故预防及处罚办法医院医疗差错、纠纷及事故预防及处罚办法,讨论稿,第一条为维护患者和医务人员的合法权益保障医疗安全最大限度地减少医疗差错、纠纷及事故根据国务院颁布的医疗事故处理条例、医疗机构管理条例等政策法规结合本院实际情况特制定本办法。笫二条本处罚办法所称:1、医疗差错:指在诊疗活动中医务人员虽有失职行为或技术过失但未给患 者造成死亡、残废、或组织器官损伤导致功能障碍的不良后果。2、医疗纠纷:指病人及家属对医务人员技术、服务、管理等方面的工作不满 认为医务人员在诊疗过程中有失误,或差错,对病人出现的伤残、死亡以及诊疗延 期或痛苦增多等情况但是拒绝进行医疗事故鉴定要求追究

2、责任或赔偿损失。3、医疗事故:指医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反医疗管理法律、行 政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规由于过失造成患者人身损害的事故。笫三条医疗差错、纠纷及事故的分级:1、医疗差错:分为一般医疗差错和严重医疗差错。一般医疗差错:是指医务人员虽有失职行为或技术过失但未给患者造成痛 苦。严重医疗差错是指山于医务人员的失职行为或技术过失给患者1造成一定痛苦延长了治疗时间。2、医疗事故分为四级:一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的。二级医疗事故:造成患者重度残疾、器官组织损害导致严重功能障碍。三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。四级医疗事故:造成患者明显

3、人身损害其他后果的。3、医疗纠纷参照医疗事故进行分级。笫四条医疗差错、纠纷及事故预防措施1. 科室必须围绕“病人笫一、医疗质量第一、医疗安全第一宗旨完善医疗 质量保障工作落实各项规章制度。2. 严格遵守卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,3. 树立敬业精神遵守职业道德保护患者的隐私,4. 努力钻研业务更新知识提高专业技术水平,5. 在避免对患者产生不利后果的前提下如实告知患者病情、医疗措施、医疗 风险及医疗费用等情况并及时解答其咨询,6. 各种抢救设备要处于良好状态保证随时投人使用保证医护人员都能操作 抢救设备。7. 从维护全局出发科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、 门急

4、诊与病房之间应相互配合严禁在患者面询诽谤他人和他科抬高自己等不符 合医疗道德的行为。28. 认真对待每一位病人不得推诿搪塞。9. 任何情况下进修及实习医师均不得独立参加各种诊疗活动。10. 加强对下列重点患者的关注与沟通:(1) 低收入阶层的患者,(2) 孤寡老人或虽有子女但家庭不睦者,(3) 在与医务人员接触中已有不满情绪者,(4) 预讣手术等治疗效果不佳者,(5) 本人对治疗期望值过高者,(6) 对交代病情中表示难以理解者,(7) 有发生征兆或己发生院内感染者,(8) 病情复杂各种信息表明可能产生纠纷者,(9) 住院预交金不足者,(10) 已经产生医疗欠费者,(11) 需使用贵重自费药品或

5、材料者,(12) 由于交通事故有可能推诿责任者,(13) 患者选医师诊疗者,(14) 特殊身份的患者。7、对于已经出现的医患纠纷苗头科主任必须亲自过问和决定下一步诊治措 施。安排专人接待患者及家属其他医护人员在不完全知情的情况下不得随意解释 病情。8、各项检查必须具有严格的针对性合理安排各项检查的程序及顺序。重视 对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化3验其结果要认真分析妥善保管。9、合理使用药物注意药物配伍禁忌和药物不良反应特别关注老年人和儿 童的用药安全。严格掌握药物的适应证严禁滥用抗生素第三代头砲类抗生素一 般不得预防性使用。10、重视院内感染的预防和控制工作充分发挥院、科感染

6、监控人员的作用 对于己经发生的院内感染及时登记报告不得隐瞒服从专业人员的技术指导。11、病历书写。按照规定书写病历资料严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿 和销毁病历。第五条医疗差错、纠纷及事故的认定:医疗差错的认定由主管职能科室负责 存在争议的III医院医疗质量管理委员会最终裁决。医疗事故的认定以医疗事故鉴定 结果为准未进行医疗事故鉴定的医疗纠纷山医院医疗质量管理委员会进行认定。认定具体程序:1、医疗差错:主管职能科室对发现的医疗差错进行评估认定向发生差错科室反馈认定结果及处罚意见科室对结果有异议书面形式向医 院医疗质量管理委员会提出申诉医院医疗质量管理委员会讨论后给予最终裁决。2、医疗纠纷鉴定

7、:发生纠纷科室提出山医院医疗质量管理委员会进行医疗事故 鉴定申请医院医疗质量管理委员会讨论后给予认定医院医疗质量管理委员会将结 果通报给相关科室科室对结果有异议书面形式向医院医疗质量管理委员会提出申诉4医院医疗质量管理委员会再次讨论后给予最终裁决科室对结果仍有异议申 请进行医疗事故鉴定。第六条医疗差错、纠纷及事故的直接,主要,责任人是指其行为与患者的不 良结果之间有直接的关系并对不良后果起决定作用的人员。III复杂原因或多环节 因素而产生的医疗差错、纠纷及事故根据相关人员在造成不良结果过程中所起的 作用确定其所负责任。第七条医疗差错、纠纷及事故的处罚:对发生医疗差错、纠纷及事故的责任科 室、责

8、任人依照责任认定及情节轻重给予相应经济、行政处分或移交法律部门处 理。1、认定为医疗差错的:,1, 一般医疗差错:全院通报批评科室酌情给予经济处罚。,2,严重医疗差错:全院通报批评责任人扣发当月奖金。2、认定为医疗事故的:,1, 一级医疗事故:全院通报批评,给予行政记大过降级聘用,同时降低工资、 福利、补贴等待遇,。,2,二级医疗事故:全院通报批评,给予行政记过降级聘用,同时降低工资、福 利、补贴等待遇,。,3,三级医疗事故:全院通报批评,给予行政警告扣发月奖金。,4,四级医疗事故:全院通报批评,扣发 个月奖金。,5,对极端不负责任致使患者死亡、残废或器官功能障碍情节特别恶劣 需依法追究其刑事

9、责任的报请有关部门依法处理。53、对山于医疗差错、纠纷或事故而发生的医疗欠费及对患者所作补偿的处理由直接责任人、科室和医院三方承担。具体办法如下:累计费用小于1万元的责任人承担15%, 1万-5万元的责任人承担10%, 5万 -10万元的责任人承担5%, 8%, 10万元以上的责任人承担5%, 3%o其余部分科 室承担30%,从科室支出中扣除,医院承担70%o4、山于脱岗漏岗、推诿患者以致贻误、丧失抢救时机,手术开错部位摘错 器官,医技部门漏报、错报检查结果而造成医疗事故的按同级别医疗差错、纠纷及 事故处罚规定高一等级从重处罚。5、对于技术性医疗纠纷,事故,无论等级高低院方均承担90%科室承担

10、 10%原则上山科室自行处理,院方指导性赔付比例为:科室承担6%直接责任人承 担3%间接责任人承担1%,。但一般可免予行政处分。6、对于医疗以外的纠纷虽未造成患者人身损害后果若科室不能认真对待 推诿搪塞患者致使医患矛盾恶化引发不良影响导致赔偿者对责任人予全院 通报批评必要时予一定的经济处罚。7、对院内医务人员搬弄是非激化矛盾无论引起何种纠纷,事故,都被视同 直接责任人承担经济赔偿和行政处罚。8、对科室隐匿不报经患者投诉到上级行政管理部门经鉴定确认的医疗事 故追究相关责任人包括科主任及护士长的行政责任并予一定的经济处罚。9、责任涉及多科室的经过医院医疗质量管理委员会评议后按6照各自责任比例承担赔

11、偿费用,不能划分责任的平均分担赔偿费用。10、擅自超范围诊疗或手术发生医疗纠纷后造成医院赔偿的由责任科室承 担补偿费的20%对于主要责任人的处罚山科主任或者医院医疗质量管理委员会 决定。11、对于开展新项口、新技术科室要充分向患者告知。未告知而发生医疗纠 纷争议造成医院赔偿的直接责任人承担赔偿费用的20%。12、对于开展新项訂、新技术科室要充分向患者告知。未告知而发生医疗纠 纷争议造成医院赔偿的直接责任人承担赔偿费用的20%o13、因医疗文书不健全、书写不及时、不规范或者病历丢失或者篡改病历 或者没有手术记录而导致我院举证不能、承担赔偿责任的医疗纠纷直接责任人承 担赔偿费用的20%,上级医师不

12、审阅一并要追究上级医师连带责任。14、医务人员擅自从医院外厂商为患者购买使用医用材料、药品出现纠纷 后医院赔偿的责任人承担赔偿责任的30%o13、凡我院医务人员外院会诊或者手术未办理相关手续如果在院外发生纠纷争议并赔偿的属于个人行为山当事人直接负责与医院无关。16、对于医院没有过错的医疗纠纷因其他方面的社会因素而发生赔偿的 科室或者个人不承担赔偿责任。717、对于出现医疗差错、纠纷及事故的主要责任医护人员不得参加当年度所 有评优、评先活动。笫八条医技、药剂、护理等医务人员和后勤保障等相关科室出现的误诊、误 治或延误抢救治疗时机等导致的医疗纠纷或事故参照上述条款进行处理。第九条 对于医疗纠纷发生后给医院造成赔偿或者重大负面影响的医院的 相关处理意见在科主任会上通报。第十条本办法适用于临床医疗、医技人员。进修人员发生严重医疗差错、纠 纷或医疗事故退回原单位并按相应医疗差错、纠纷或事故等级提出处理意见通 知所在单位并追究带教老师及科室的责任按相关规定处罚。笫十一条 本办法自下发之日起执行。对以前的医疗差错、纠纷及事故不参 照本规定处理。笫十二条本规定的最终解释权在法律允许范围内在医务科。8

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