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1、江苏省建筑消防设施检测技术服务机构资质申请表申请单位：（印章）填报日期：年月日江苏省公安厅消防局印制填 写 说 明一、本表适用于初次申请建筑消防设施检测技术服务机构资质。二、如实逐项填写，不得有空项。三、申请单位名称，按工商营业执照填写全称，并加盖企业印章。四、申请日期按本表报送时间填写。五、企业基本情况按工商营业执照记载的内容填写。六、企业法定代表人声明由企业法定代表人签名，并加盖企业印章。七、本表应当通过计算机填写、打印（签字除外），不得涂改。八、本表提交时应当按江苏省建筑消防设施检测技术服务管理规定第七条的规定，附有其他申请材料复印件和原件。企业基本情况企业名称注册地址邮编营业执照注册号
2、企业类型建立时间联系电话传真法定代表人职务职称企业经理职务职称技术负责人职务职称财务负责人职务职称从业人员从业人员总数人，其中，管理人员人；取得执业资格证书的执业人员人，具有一级注册消防工程师资格人，二级注册消防工程师资格人，电气、给排水、暖通等消防相关专业初级职称人员或者取得中级技能等级的消防行业特有工种职业资格人。注册资金固定资产设施设备总数台（件），设备原值万元。注：本表所有数据项不得为空，如无数据填写，应当在相应空格中填“无”。法定代表人声明本人（法定代表人）（居民身份证号码）郑重声明：本企业填报的江苏省建筑消防设施检测技术服务机构资质申请表及其它申请材料中的全部数据、内容是真实、有效
3、的。本企业此前没有违法违规行为。我知道虚假的声明与材料是严重的违法行为。此次资质申请提供的材料如有虚假，本企业及本人愿接受有关部门依据有关法律法规给予的处罚。法定代表人：（签字）（企业印章）年月日附件：江苏省建筑消防设施检测技术服务人员执业资格申请表 填报日期：年月日姓 名性别年龄照 片居民身份证号码毕业学校及专业工作单位家庭住址注册消防工程师等级或消防相关专业技术职称消防行业特有工种职业资格证书号专业工作简历起止年月所在单位、从事的工作及职务注：、填报日期按本表报送时间填写。、通过计算机填写、打印（签字除外），不得涂改。、本表提交时应当按江苏省建筑消防设施检测技术服务管理规定第十二条的规定，
4、附有其他申请材料复印件和原件。附件：江苏省建筑消防设施检测技术服务机构资质复审申请表申请单位：（印章）填报日期：年月日江苏省公安厅消防局印制填 写 说 明一、本表适用于建筑消防设施检测技术服务机构申请资质复审。二、如实逐项填写，不得有空项。三、申请单位名称，按工商营业执照填写全称，并加盖企业印章。四、申请日期按本表报送时间填写。五、企业基本情况按工商营业执照记载的内容填写。企业基本情况有变化的，应当按规定及时办理变更登记。六、企业法定代表人声明由企业法定代表人签名，并加盖企业印章。七、本表要求用计算机填写、打印（签字除外），不得涂改。八、本表提交时应当按江苏省建筑消防设施检测技术服务管理规定第
5、十四条的规定，附有其他申请材料复印件和原件。企业基本情况企业名称企业注册地址邮编营业执照注册号企业类型建立时间联系电话传真法定代表人职务职称企业经理职务职称技术负责人职务职称财务负责人职务职称从业人员从业人员总数人，其中，管理人员人；取得执业资格证书的执业人员人，具有一级注册消防工程师资格人，二级注册消防工程师资格人，电气、给排水、暖通等消防相关专业初级职称人员或者取得中级技能等级的消防行业特有工种职业资格人。注册资金固定资产设施设备总台数台（件），设备原值万元。原资质证书编号批准时间注：本表所有数据项不得为空，如无数据填写，应当在相应空格中填“无”。法定代表人声明本人（法定代表人）（居民身份
6、证号码）郑重声明：本企业填报的江苏省建筑消防设施检测技术服务机构资质复审申请表及其它申请材料的全部数据、内容是真实、有效的。本企业此前没有违法违规行为。我知道提供虚假的声明与材料是严重的违法行为。此次资质复审申请提供的材料如有虚假，本企业及本人愿接受有关部门依据有关法律法规给予的处罚。法定代表人：（签字）（企业印章）年 月 日附件：江苏省建筑消防设施检测技术服务人员执业资格复审申请表申请人姓名：填报日期：年月日江苏省公安厅消防局印制填 写 说 明一、申请日期按本表报送时间填写。二、本表应当通过计算机填写、打印（签字除外），不得涂改。三、本人执业情况报告，应当如实写明本人年内执业情况及发现的问题
7、、参加或者接受职业教育和业务培训、自我评价等情况。四、本表提交时应当按江苏省建筑消防设施检测技术服务管理规定第十五条的规定，附有其他申请材料复印件和原件。姓 名性别年龄照 片居民身份证号码原执业资格证书号毕业学校及专业工作单位家庭住址注册消防工程师等级或消防相关专业技术职称消防行业特有工种职业资格证书号本人年内执业情况报告签名： 年月 日工作单位意见法定代表人（签字）：（单位盖章）年 月 日附件：建筑消防设施检测技术服务机构资质申请受理不予受理通知书公消 受字第 号：根据江苏省建筑消防设施检测技术服务管理规定，你单位申请建筑消防设施检测技术服务机构资质，提供了下列材料：、建筑消防设施检测技术服
8、务机构资质申请表；、企业法人营业执照和法定代表人身份证明；、注册资金验资报告；、固定工作场所房屋产权证明文件；期限不少于年的房屋租赁协议；、执业人员名单及其简历、身份证明、执业资格证书、注册消防工程师资格证书、技术职称证书、消防行业特有工种职业资格证书、经法定机构鉴定的劳动合同和社会保险交纳资料；、检测设备清单、权属证明和计量检定合格证明文件（鉴定或校验证书）；、符合要求的内部管理制度及质量保证体系文件；、通过质量技术监督部门计量认证的证明文件；、其他需要提供的材料。经审查，申请材料符合不符合规定，予以不予受理。需要补正上列第项材料。 （省公安厅消防局印章） 年 月 日申请人（签名）： 受理人
9、（签名）： 一式两份，一份交申请人，一份存档。附件：建筑消防设施检测技术服务机构资质复审申请受理不予受理通知书公消 受字第 号：根据江苏省建筑消防设施检测技术服务管理规定，你单位申请建筑消防设施检测技术服务机构资质复审，提供了下列材料：、建筑消防设施检测技术服务机构资质复审申请表；、企业法人营业执照、法定代表人身份证明、原资质证书；、注册资金验资报告；、固定工作场所房屋产权证明文件；期限不少于年的房屋租赁协议；、执业人员名单及其简历、身份证明、执业资格证书、注册消防工程师资格证书、技术职称证书、消防行业特有工种职业资格证书、经法定机构鉴定的劳动合同和社会保险交纳资料；、检测设备清单、权属证明和
10、计量检定合格证明文件（鉴定或校验证书）；、通过质量技术监督部门计量认证的证明文件；、年的技术服务工作报告；、其他需要提供的材料。经审查，申请材料符合不符合规定，予以不予受理。需要补正上列第 项材料。 （省公安厅消防局印章） 年 月 日申请人（签名）： 受理人（签名）： 一式两份，一份交申请人，一份存档。附件：建筑消防设施检测设备配备标准序号设备名称有关参数及功能要求数量感烟探测器功能实验装置采用烟棒、香烟等发烟材料，燃烧后发烟，模拟初起火灾的烟信号，用不小于M长的并可伸缩的加烟装置，将烟信号施加到感烟探测器，使感烟探测器发出火灾报警信号。套感温探测器功能实验装置采用电加热或者采用燃气加热方式模
11、拟火灾发生后的热信号，通过不小于M长、可伸缩、安全的热信号施加装置，施加热信号到感温探测器，使感温探测器发出火灾报警信号。套线型光束感烟探测器滤光片滤光片的减光值分别为和各片，外形尺寸为直径-75mm的圆形，玻璃片四周镶黑色防护边框，并且设计有小把手使滤光片具有手持功能。滤光片需配有透明包装并配备个硬质包装盒，防止滤光片污染和破损。套火焰探测器功能实验器可以发出模拟火灾状况的燃烧火焰，火焰的红外线波长不小于，紫外线波长不大于，检测杆高度不小于M。套水喷淋系统试水检测装置压力测量范围,精度级；用于检测水喷淋灭火系统末端放水装置放水分钟后,末端处的放水压力不得小于。套消火栓系统试水检测装置压力测量
12、范围：；精度：级。用于室内消火栓系统的静水压力、出水压力和充实水柱长度的检测。室内消火栓系统的静水压力不得大于，出水压力不得大于，充实水柱不得小于核定设计长度。套数字照度计满足检测照度的需求；精度：。个数字声级计测量范围：；分辨率：；准确度：。个数字风速计测量范围：；分辨率：0.1m；精度：0.2m测量值。个数字微压计满足检测压力的需求；分辨率：；测量准确度：；配有检测软管。个数字温湿度计用于环境温湿度检测，温度测量范围：60；湿度测量范围：；液晶显示，具有温度湿度显示功能。个数字万用表可测量交直流电压、电流、电阻、电容等。个钳形万用表钳形结构万用表，可测量交直流电压、电流、电阻等。个电流测量仪测量范围: 。个接地电阻测量仪测量范围：。个绝缘电阻测量仪测量范围：。个泡沫称重电子秤最小分辨率：10g；量程：不小于100kg。个垂直度测定仪用于垂直度的测量，可在金属、混凝土、木材等材质上使用。个激光测距仪测量范围：；测量精度：2mm；数字显示单位：1mm；具有长度、面积、体积的测量功能，可自动储存测量数据。个
