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1、.2019-2020 学年春季学期2018 级临床医学专业*zt 心血管系统药物选择题A卷一、A1 型题(答题说明：单句型最正确选择题。每一道考题下面均有五个备选答案。在答题时，只需从中选择一个最适宜的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确答复。共有 246 题，合计 246.0 分。)1. 硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与受体阻断剂合用，其重要理由为A二者均可使心率减慢B在心室压力改变方面可相互拮抗C二者均可使心室容积减小D二者均可使心肌收缩减弱E二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用考生答案：参考答案：E答案解释:硝酸甘油和受体阻断药合用，能协同降低耗氧量，减少
2、不良反响，增强疗效。得分：0 分此题总分值：1 分2. 不属于硝酸甘油作用机制的是A降低室壁肌力B降低心肌氧耗量C扩心外膜血管D降低左心室舒末压 E降低交感神经活性考生答案：参考答案：E答案解释:硝酸甘油的根本药理作用是松弛平滑肌。因而具有如下功能：1.小剂量扩静脉血管，减少回心血量，降低心脏前负荷，使心腔容积缩小，心室压减小，心室壁力降低，射血时间缩短，心肌耗氧量减少。大剂量扩动脉血管，降低了心脏的射血助力，降低左室压和射血时心脏的后负荷而降低心肌耗氧量。2.扩冠状动脉，增加缺血区血液灌注。3.降低左室充盈压，增加心膜工学，改善左室顺应性。4.保护缺血的心肌细胞，减轻缺血性损伤。得分：0 分
3、此题总分值：1 分3. 血管紧素转化酶抑制剂ACEI的特点为A可用于各型高血压，有反射性心率加快B对肾脏无保护作用C可防治高血压患者心肌细胞肥大D长期用药易引起电解质紊乱E对高血压患者的血管壁增厚无防治作用.考生答案：参考答案：C答案解释:ACEI 具有延缓肾损坏得分：0 分此题总分值：1 分4. 高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，以下最适合的治疗药是A卡托普利B普萘洛尔C硝苯地平D氢氯噻嗪E哌唑嗪考生答案：参考答案：A答案解释:ACEI卡托普利尤其适用于伴有糖尿病、胰岛素抵抗、左心室肥厚、心力衰竭、心肌梗死、慢性肾功能不全的高血压患者。得分：0 分此题总分值： 1 分5. 哌唑嗪的
4、不良反响可表现为A低血钾B消化性溃疡C水钠潴留D粒细胞减少E体位性低血压考生答案：参考答案：E答案解释:哌唑嗪的主要不良反响为首剂现象，即首次给药可致严重的体位性低血压、晕厥、心悸等。得分：0 分此题总分值：1 分6. 利尿药降压作用无以下哪项A.持续降低体 Na+含量B.降低血管对缩血管物质的反响性C.通过利尿作用，使细胞外液容量减少D.通过 Na+-Ca2+交换，使细胞的钙离子浓度也降低E.影响儿茶酚胺的贮存和释放考生答案：参考答案：E答案解释:一般认为利尿药初期降压机制是排钠利尿，使细胞外液和血容量减少。长期应用利尿药，血容量及心输出量会恢复正常，其可能的机制持续排钠而降低动脉壁细胞 N
5、a+浓度，并通过 Na+-Ca2+交换机制，使细胞 Ca2+浓度减少导致血管平滑肌舒而降压。得分：0 分此题总分值：1 分.7. 以下何药对脑血管有选择性扩作用A.硝苯地平B.尼莫地平C.非洛地平D.氨氯地平E.尼群地平考生答案：参考答案：B答案解释:莫尼地平等对血管平滑肌选择性强，可用于高血及脑血管病的治疗得分：0 分此题总分值：1 分8. 高血压并伴有快速心律失常者最好选用A硝苯地平B维拉帕米C地尔硫草D尼莫地平E尼卡地平考生答案：参考答案：B答案解释:维拉帕米对阵发性室上性动过速疗效显著，为首选药得分：0 分此题总分值：1 分9. 对高肾素型高血压病有特效的是A卡托普利B依那普利C肼屈嗪
6、D尼群地平E二氮嗪考生答案：参考答案：A答案解释:卡托普利尤其适用于高肾素型高血压得分：0 分此题总分值：1 分10. *人嗜酒如命，不料在一次体检中发现自己患了高血压，还有左心室肥厚，他惊慌万分，到处找大夫开药，请问他最好应服用哪类药A.钙拮抗剂B.利尿药C.神经节阻断药D.中枢性降压药E.血管紧素转换酶抑制剂.考生答案：参考答案：E答案解释:血管紧素转化酶抑制药适用于各型高血压，以及伴有糖尿病，左心室肥厚，心力衰竭，急性心肌梗死后的高血压患者得分：0 分此题总分值：1 分11. 关于维拉帕米的临床应用，以下表达哪项是错误的A.用于治疗心绞痛B.治疗高血压C.用于治疗阵发性室上性心动过速D.
7、禁用于有传导阻滞的患者E.禁用于心房纤颤的患者考生答案：参考答案：D答案解释:可用于抗心率失常及抗心绞痛。对于阵发性室上性心动过速亦有效；对房室交界区心动过 su 疗效也很好；也可用于心房颤抖、心房扑动、房性期前收缩作用。对伴有冠心病、心律失常、左心室肥厚、脑血管病、慢性肺部疾病、糖尿病的高血压患者可能具有重要的作用得分：0 分此题总分值：1 分12. 通过抑制血管紧素转换酶而发挥抗高血压作用的代表药有A.地高辛B.卡托普利C.美托洛尔D.氯沙坦E.硝普钠考生答案：参考答案：B答案解释:卡托普利通过抑制血管紧素转换酶而发挥抗慢性心功能不全的作用。地高辛用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急
8、性和慢性心功能不全。美托洛尔用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等疾病。氯沙坦为抗高血压药物。硝普钠用于高血压急症和手术间控制血压得分：0 分此题总分值：1 分13. 高血压危象伴有慢性肾功能衰竭的高血压患者是A.噻嗪类利尿药B.呋塞米C.可乐定D.硝苯地平E.螺酯考生答案：参考答案：B答案解释:呋塞米可用于急慢性肾功能衰竭得分：0 分此题总分值：1 分.14. 少数患者在突然停药可乐定后，可出现短时交感神经功能亢进现象，可能的原因是A.突触前膜 a2 受体敏感性降低，负反响减弱，NE 释放过多所致B.抑制中枢 a 受体，使外周交
9、感活性增强C.冲动突触后模 a2 受体D.拮抗中枢 I1-咪唑啉受体E.以上都不对考生答案：参考答案：A答案解释:少数患者在突然停药后可出现短时的交感神经功能亢进现象。如心悸、出汗、血压突然升高等，可能是久用后突触前膜 2 受体敏感性降低，负反响减弱，去甲肾上腺素释放过多所致。再用可乐定或用 受体阻断药酚妥拉明能取消之。得分：0 分此题总分值：1 分15. 高血压合并消化性溃疡者宜选用A.甲基多巴B.利舍平C.可乐定D.肼屈嗪E.胍乙啶考生答案：参考答案：C答案解释:可乐定尤其适用于伴消化性溃疡的高血压患者得分：0 分此题总分值：1 分16. 哌唑嗪引起降低血压反响时较少引起心率加快的原因是A
10、.抗1 及受体B.抗2 受体C.抗1 及2 受体D.抗1 受体，不抗2 受体E.以上均不是考生答案：参考答案：D答案解释:选择性阻断血管平滑肌1 受体，舒小动脉以及小静脉，降低外周阻力，减少回心血量，发挥中等偏强的降压作用得分：0 分此题总分值：1 分17. 利尿药初期降压机制可能是A.降低血管对缩血管剂的效应B.增加血管对扩血管剂的反响性.C.降低动脉壁细胞的 Na+含量D.排钠利尿，降低细胞外液及血容量E.以上都不对考生答案：参考答案：D答案解释:促进电解质和水的排出，增加尿量，降低细胞外液及血容量排钠利尿得分：0 分此题总分值：1 分18. 关于哌唑嗪的论述，不正确的选项是A.适用于治疗
11、难治性心衰B.适用于肾功能障碍的高血压患者C.选择性阻断突触后模1 受体D.可引起心输出量减少E.首次给药可引起严重的直立性低血压考生答案：参考答案：D答案解释:哌唑嗪降压时对心输出量、肾血流量和肾小球过率无明显现象得分：0 分此题总分值：1 分19. 硝苯地平可用于治疗A.心绞痛B.高血压C.肥厚性心肌病D.心房颤抖E.阵发性室上性心动过速考生答案：参考答案：B答案解释:硝苯地平用于治疗轻中重度高血压得分：0 分此题总分值：1 分20. 硝苯地平的一般不良反响不包括A.低血压B.面部潮红C.踝部水肿D.心率加快，引起心悸E.头痛考生答案：参考答案：A答案解释:硝苯地平常见不良反响有头晕、头痛
12、、心率过快、面部潮红、踝部水肿。一般不引起严重低血压。得分：0 分此题总分值：1 分.21. 血管紧素转化酶抑制药的特点表达错误的选项是 A.降低 AngII 生成B.降低缓激肽浓度C.提高心肌和血管顺应性D.已广泛用于 CHF 治疗E.主要缺点是呛咳考生答案：参考答案：B得分：0 分此题总分值：1 分22. 以下药物一般不用于治疗高血压的是A.氢氯噻嗪B.盐酸可乐定C.安定D.维拉帕米E.卡托普利考生答案：参考答案：C答案解释:安定(地西泮)具有镇静、抗惊厥等作用得分：0 分此题总分值：1 分23. 轻度高血压患者可首选A血管紧素转换酶抑制剂B受体阻断剂C利尿药D钙拮抗剂E中抠性降压药考生答
13、案：参考答案：C答案解释:利尿药不反响较轻，不易耐受，将钠离子排出使钠离子浓度降低得分：0 分此题总分值：1 分24. 可逆转心肌肥厚的抗高血压药物是A血管紧素转换酶抑制剂B受体阻断剂C利尿药D钙拮抗剂E中抠性降压药考生答案：参考答案：A答案解释:血管紧素转换酶抑制剂长期使用能逆转心室与血管重构得分：0 分此题总分值：1 分.25. 属于利尿降压药的是A利血平B氢氯噻嗪C哌唑嗪D硝苯地平E卡托普利考生答案：参考答案：B答案解释:氢氯噻嗪通过利尿排钠降低血容量和心输出量，使血压下降得分：0 分此题总分值：1 分26. 在长期用药过程中，突然停药最易引起反跳现象的抗高血压药物是A哌唑嗪B普萘洛尔C硝苯地平D氢氯噻嗪E利血平考生答案：参考答案：B答案解释:普萘洛尔长期用药突然停药会出现出现反跳现象。得分：0 分此题总分值：1 分27. 主要用于治疗高血压危象的是A硝普钠B利血平C卡托普利D普萘洛尔E可乐定
