第12章 生命体征的评估及护理

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1、 第十二章 生命体征的评估与护理A1型题 1. 呼吸增快常见于（）A. 高热 B.颅内疾病 C.安眠药中毒 D.呼吸中枢衰竭 E.老年人2. 测量血压，不符合要求的是（ ）A. 测成人上肢血压，袖带宽12cm B. 袖带缠在上臂中部C.被测者座位时，肱动脉平第七肋D.缠袖带的松紧以能放入一指为宜E.重测时汞柱需降至0点3.正确测量、记录心脏病病人脉搏的方法是（ ）A. 每次计数半分钟B. 脉搏短绌应先测脉率后听心率C. 用拇指诊脉D. 记录脉率符号用红点E. 脉搏短绌记录为脉率/心率4.痛头有异物时、呼吸可呈（ ）A. 库斯莫呼吸B. 呼气性呼吸困难C. 鼾声呼吸D. 蝉鸣样呼吸E. 毕奥式呼

2、吸5.体温高低不一，日差大于1度但最低温度仍在正常水平以上的热型为（ ）A. 弛张热B. 稽留热C. 间歇热D. 不规则热E. 波浪热6.速脉是指成人每分钟脉搏超过（ ）A.80次B.90次C.100次D.110次E.120次7. 正常成人安静时，肱动脉血压为（ ）A. 收缩压90160mmHg,舒张压6095mmHgB. 收缩压90120mmHg,舒张压4060mmHgC. 收缩压90140mmHg,舒张压6090mmHgD. 收缩压140160mmHg,舒张压9095mmHgE. 收缩压90mmHg以下，舒张压为60mmHg以下8. 高热病人的护理措施不妥的是（ ）A. 卧床休息B. 测体

3、温q4hC. 口腔护理23次每日D. 进食高热量流质饮食E. 冰袋放枕部.腹股沟部9物理降温后的体温，绘制符号及连线是（ ）A. 红点红虚线B. 蓝点蓝虚线C. 红圈红虚线D. 篮圈蓝虚线E. 红圈蓝虚线10生命体征包括（ ）A. 体温 脉搏 呼吸B. 体温 呼吸 血压C. 脉搏 呼吸 血压D. 脉搏 体温 血压 瞳孔反射E. 体温 呼吸 血压 脉搏11可用口腔测量法测体温的病人是（ ）A. 腹泻患儿B. 支气管哮喘发作时C. 昏迷者D. 痔疮术后E. 精神病人12不属于吸气性呼吸困难临床表现的是（ ）A. 三凹征B. 吸气时间缩短C. 指甲发绀D. 鼻翼煽动E. 胸闷烦躁13发热时，体温上升

4、期不可能出现的是（ ）A. 畏寒B. 皮肤苍白C. 出冷汗D. 体温上升E. 体内产热大于散热14高热持续期的临床表现为（ ）A. 畏寒 皮肤苍白 脉快B. 皮肤灼热 脉快 出汗C. 皮肤潮红而灼热 呼吸快 脉快D. 皮肤苍白 出汗 易出现虚脱E. 体温上升 出汗 易出现虚脱15.关于呼吸的观察不正确的是（ ）A. 成人安静时每分钟1620次B. 每分钟超过24次称呼吸增快C. 潮式呼吸和间歇呼吸是属节律异常的呼吸D. 呼气时发出鼾声是由于喉头痉挛引起E. 呼吸困难分为呼气性 吸气性和混合性三类16. 用水银体温计测量体温时不妥的做法是（ ）A. 昏迷 小儿 呼吸困难者不测口腔温度B. 测量的

5、时间是：口腔需3min,腋下10min,直肠需3minC. 发现口腔温度与病情不相符时，改测腋下温度D. 病人不慎咬破体温计时，尽快清除口腔内的玻璃碎屑E. 腹泻 肛门手术病人不可进行直肠测温17检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银驻甩至35以下，同一时间放入40摄氏度的水中（ ）A.1分钟后取出检视，读数相差上下0.2以上的不能使用B.1分钟后取出检视，读数相差上下0.1以上的不能使用C.3分钟后取出检视，读数相差上下0.2以上的不能使用D.3分钟后取出检视，读数相差上下0.1以上的不能使用E.3分钟后取出检视，读数相差上下0.1以上的不能使用18引起发热的常见原因是（ ）A. 恶性肿

6、瘤B. 手术后C. 细菌 病毒感染D. 真菌感染E. 螺旋体感染19测量直肠温度时，将肛表插入肛门深度为（ ）A.12cmB.23cmC.34cmD.45cmE.56cm20代谢性酸中毒病人的呼吸表现为（ )A. 叹息样B. 深而规则的大呼吸C. 呼吸困难D. 呼气和吸气暂停交替出现E. 浮浅式呼吸21驰张热常见于( )A. 伤寒B. 疟疾C. 肿瘤D. 肺炎E. 败血症22水冲脉的特点( )A. 脉搏不规则B. 平静吸气时脉搏显著减弱C. 脉搏一强一弱交替出现D. 脉搏骤起骤落E. 脉搏细速23频发的间歇脉见于( )A. 房室传导阻滞B. 窦性心律不齐C. 洋地黄中毒D. 心动过速E. 心动

7、过缓24潮式呼吸可见于的病人是( )A. 巴比妥中毒B. 中暑C. 糖尿病D. 喉头水肿E. 尿毒症25为了准确观察病人的血压，测量血压时应尽量做到四定，即( )A. 定时间 定部位 定体位 定血压计B. 定时间 定部位 定血压计 定人员C. 定时间 定部位 定体位 定记录格式D. 定时间 定体位 定部位 定听诊器E. 定时间 定体位 定部位 定袖带26为病人测血压时嘱其仰卧，使肱动脉( )A. 平于第5肋间B. 高于第5肋间C. 与腋中线在同一水平D. 与腋前线在同一水平E. 与锁骨中线在同一水平27测量血压的方法中下述错误的是( )A. 测量前病人需休息片刻B. 袖带松紧以能放入一指为宜C

8、. 袖带下缘应距肘窝23cmD. 听诊器胸件置于肘窝距肱动脉2cmE. 放气以每秒4mmHg的速度使汞柱缓慢下降28测量血压时描述正确的是( )A. 袖带过窄测得的血压值偏高B. 袖带过宽测得的血压值偏高C. 袖带太紧测得的血压值偏高D. 袖带太松测得的血压值偏低E. 左上肢较右上肢血压略高29肿瘤病人发热多为( )A. 间歇热B. 弛张热C. 稽留热D. 不规则热E. 夜间发热30库斯莫呼吸多见于( ）A. 肺炎B. 昏迷C. 代谢性酸中毒D. 哮喘E. 尿毒症31不宜测直肠温度的疾病的是（ )A. 昏迷B. 糖尿病酸中毒C. 肺炎D. 腹部手术后E. 心肌梗死32被侧肢体高于心脏水平，血压

9、测得的值( )A.偏高B.偏低C.脉压过大D.脉压过小E.收缩压升高，舒张压无变化A2型题33男，41岁，近月来，头痛，恶心，有时呕吐，无发热，血压20/12.6kpa，脉搏46次/分，称此脉搏为( )A绌脉B.洪脉C.丝脉D.缓脉E.间歇脉34女，78岁，上午10点开始呼吸呈周期性变化，其规律是：呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后又逐渐变慢变浅，然后暂停数秒钟后又出现上述过程，周而复始，这种呼吸称为( )A.间歇呼吸B.浮浅性呼吸C.深度呼吸D.潮式呼吸E.蝉鸣样呼吸35男，27岁骤然发热，已持续4填，最高达40.2摄氏度，最低39.4摄氏度，此种热型称( )A.不规则热B.稽留热C.间歇热D

10、.弛张热E.波浪热36女，66岁，高热已持续两天护理上易忽视的工作是( )A.给予精神上安慰，做好心理护理B.每4小时测量体温一次，同时测脉搏 呼吸 血压C.体温达39或以上时，应给予物理方法降温，每半小时测量体温一次D.给予营养丰富，易消化的流食和多饮水，并做好口腔护理E.嘱病人卧床休息，做好皮肤护理37女，46岁，患糖尿病3年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为( )A.呼吸频率异常B.呼吸节律异常C.呼吸音响异常D.深度呼吸E.浮浅性呼吸38男，40，主诉头晕，测收缩压158mmHg,舒张压90mmHg,应考虑为( )A.高血压B.低血压C.舒张压偏低D.收缩压偏低E.临界高血压39

11、.男，66岁。患败血症。近几日病情恶化，体温骤降至肛温35摄氏度以下，此时应采取最理想的护理措施是( )A.加盖棉被或毛毯B.提高室温至2426C.给予高热量易消化的热流食D.给予50以下的热水袋保暖E.每4小时测量体温1次40某肺心病者，护士查房时发现其体温在35摄氏度以下，脉搏146次/分，这种症状说明( )A.降温药物生效B.体温调节中枢障碍C.心动过速D.心动过缓E.病危征象41男，48岁，似诊断为急性胃肠炎，5分钟前饮热开水，护士前来测量体温。经了解情况后应该( )A.暂停测一次B.改测直肠温度C.嘱其用冷开水漱口后再测D.参照上一次测量值记录E.嘱病人30min后再测口腔温42女，

12、17岁患嗜铭细胞瘤，需检测血压，为了正确判断病情，测量血压时，对影响血压值的条件应加以限定，下述所限定的条件中无意义的是( ）A. 体位 B.定部位 C.定时间 D.定血压计 E.定听诊器A3 A4型题（4345题共用题干） 某病人，颈部蜂窝组织炎，近4天来乏力，食欲不振，一天中体温高低不一，波动在3840，脉搏 呼吸增快，肝脾轻度肿大，白细胞计数增高。43.病人的热型为（ ）A.间歇热B.弛张热C.波浪热D.稽留热E.不规则热44.该病人的体温 脉搏 呼吸，测量要求（ ）A.每日2次B.每日4次C.每小时1次D.每4h一次E.每6h1次45.为协助诊断 治疗 需做血培养，采血量为（ ）A2m

13、lB.5mlC.8mlD.10mlE.15mlB型题（4648题共用备选答案）46.测量口腔温度的时间为（ ）47.测量腋下温度的时间为（ ）48.测量直肠温度的时间为（ ）（4950题共用备选答案）A.15秒B.30秒C.60秒D.分别各数60秒参考答案15 A C D D A610 C C E C E 1115 D B C C D1620 C C C C B2125 E D C A A2630 C D A D C 3135 E B D D B3640 A D A B E4145 E E B D B4650 A C A C E二名词解释（共3 题，每题 5分，共15 分）1. 压疮：2. 水冲脉：3. 库斯莫呼吸：三 简答题1. 简述压疮的分期，以及每期的治疗与护理；（6分）2. 简述发热的护理措施；（7分）3. 简述体温计的检测方法。（4分）四案例分析题（8分）某病人，颈部蜂窝组织炎，近4天来乏力，食欲不振，一天中体温高低不一，波动在3840，脉搏 呼吸增快，肝脾轻度肿大，白细胞计数增高。1. 病人的热型为？2. 该病人的体温测量要求是？Ackno