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1、监督编号:_ 宿迁市人防工程质量监督注 册 申 请 书工程名称： 工程地址： 建设单位（公章)： 宿迁市民防工程质量监督站制宿迁市民防工程质量监督站：我单位建设的 人防工程，按照国务院建设工程质量管理条例和国家人防办人民防空工程质量监督管理规定要求，该人防工程已完成施工图纸审查工作，即将进入施工阶段。现到你站申请办理人防工程质量监督手续,请予注册登记。建设单位（盖章)： 年 月 日联 系 人：联系电话: 宿迁市人防工程质量监督申报表工程概况建设单位人防工程面积工程名称兼顾设防面积工程地址防护等级地下层数人防层数战时用途工程类型单建式 附建式平时用途 新建 改建 扩建所属区域计划开竣工日期 年
2、月 日 年 月 日人防审批文号许可审图申报资料1、人防工程建设行政许可决定书、施工图审查批准书、规划许可证、施工许可证2、监理、施工单位中标通知书和合同，防护、防化设备合同3、施工现场建设参与各方资质、人员资格证书，有关人员的任命文件4、建设各方责任主体情况登记表（见附表，以上申报材料复印件，加盖相关单位公章）申报需补充说明的情况人防工程开工前,必须组织由市民防工程质量监督站、各参建单位项目负责人参加的人防工程质量监督协调会，人防工程隐蔽项目验收必须及时通知我站派员参加，并做好验收记录,作为该人防工程竣工验收的重要凭证之一.申报单位签章建设单位公章：项目法人签章: 联系人:联系电话： 申报日期
3、： 年月日市民防工程质量监督站审核意见年 月 日备注：建设单位在办理人防工程质量监督注册手续时应填写此表并携上述文件和材料，未办理质量监督手续的，不得开工。附表建设各方责任主体基本情况登记表建设单位名称地址资质等级资质证书号法人代表联系电话项目负责人联系电话勘察单位名称地址资质等级资质证书号法人代表联系电话项目负责人联系电话技术负责人资格等级资格证书号设计单位名称地址资质等级资质证书号法人代表联系电话项目负责人联系电话建筑师姓名结构工程师姓名资格等级资格等级监理单位名称地址人防资质等级资质证书号法人代表联系电话总监理工程师联系电话现场监理机构人员基本情况序号姓名年龄学历专业职称岗位资格证书号施
4、工单位名称地址资质等级资质证书号法人代表联系电话技术负责人联系电话项目经理姓名联系电话资格等级注册编号项目技术负责人资格证书号宿迁市人防工程质量监督核查通知书宿迁市民防工程质量监督站：我单位建设的 人防工程，受监人防工程建筑面积 平方米.现已施工到 部位,经施工、监理单位自检,符合设计图纸和施工验收标准，即将隐蔽。根据该人防工程质量监督方案的要求，请你单位派员于 年 月 日（上午、下午） 时前来工地现场核查。监理单位(盖章）： 建设单位（盖章)：申请日期： 年 月 日联系人：联系电话：市民防局行政服务窗口：签收日期： 年 月 日注：主要分项工程验收参加人员为建设单位项目负责人,监理单位监理工程
5、师,施工单位项目、技术、质量负责人；验收12日前，建设(监理）单位应持本通知书通知我站对验收进行监督。人防工程质量监督协调会议记录监督编号： 工程名称建设地点参加单位建设单位：勘察单位：设计单位：施工单位:监理单位： 一、介绍人防工程质量监督人员。 二、介绍人防工程质量监督职能: 1、负责人防工程质量监督及验收工作; 2、对现场发生质量问题，将签发整改通知书； 3、对现场发生重大质量问题，将签发局部停工单； 4、对现场发生重大质量事故或违反相关法律法规及强制性标准的行为，将依据有关条例对相关责任主体进行处罚； 5、要求监理单位在发生严重质量问题和质量事故时,及时向市民防工程质量监督站报告,不得
6、隐瞒。 三、介绍人防工程质量监督程序. 四、明确人防工程竣工资料要求. 五、讲解人防工程施工过程中的常见质量问题. 六、提出对现场施工及监理人员的要求.质量监督员(签名）: 年 月 日建设单位项目负责人（签章)设计单位项目负责人(签章）施工单位项目负责人（签章）总监理工程师（签章）人防工程质量监督协调会参加人员登记表工程名称： 时间：单位名称姓名职务/职称专业签名建设单位施工单位监理单位勘察单位设计单位防护设备单位防化设备单位质量监督站人防工程质量监督抽查记录表 监督编号： 工程名称抽查部位建设单位设计单位施工单位监理单位 质量检查情况：填写要求：一、监督检查内容为：工程质量保证体系、工程档案
7、或业内资料检查、工程实体的监督检查。二、处理方式为:1、 合格继续施工;2、 不合格，按质监记录进行整改，整改后经监理公司确认，报质量监督站复查合格后方可施工；3、 涉及边坡支护主体结构防护、施工安全等问题,必须邀请有关专家进行论证，并报质量监督站同意后，方可进行整改。整改完成后，经质量监督站复查合格后方可继续下一道工序。其他及处理意见： 质量监督员（签字）： 年 月 日建设单位项目负责人（签章)：年 月 日施工单位项目负责人（签章)：年 月 日总监理工程师（签章）:年 月 日人防工程质量监督记录表（基坑) 监督编号: 工程名称检查范围基 坑建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位质量检查内容
8、基坑开挖质量质量检查部位基坑资料1、验槽报告：勘察单位确认同地勘一致 设计单位同意2、基坑护坡单位资质等级：符合3、基坑护坡方案:有4、地基验槽隐蔽工程检查验收记录：有工程质量监督记录（实体）基坑位置：影响地面建筑物、构筑物、管线、道路安全基坑尺寸:长度、宽度偏差 标高偏差 坡度偏陡基坑底面：原土扰动 不平整 未人工清理其他及处理意见： 质量监督员（签字）： 年 月 日建设单位项目负责人（签章)：年 月 日施工单位项目负责人(签章）：年 月 日总监理工程师（签章）：年 月 日人防工程质量监督记录表（底板） 监督编号： 工程名称检查部位序号检 查 项 目市民防工程质量监督站核查情况1施工单位项目
9、负责人、总监理工程师及其他管理人员是否在岗2现场施工原材料是否有出厂合格证书及进场检（试）验报告,防水材料是否符合规范设计要求3底板梁、柱、板钢筋品种、规格、形状、尺寸、数量、位置、锚固长度、连接方式、接头位置是否符合规范要求4底板是否按要求梅花形布置拉结钢筋,拉结钢筋直径、间距及弯钩直线段长度是否符合规范要求5防护门门框锚固筋焊接质量和门洞斜向加强筋、防护门下门槛梁钢筋绑扎质量是否符合规范要求6内外墙与底板连接钢筋、墙体转角连接钢筋规格、数量、锚固长度是否符合规范要求7底板马凳钢筋设置和钢筋保护层厚度是否符合规范要求8底板后浇带位置、外墙止水钢板位置、止水钢板焊接质量是否符合规范要求9口部功能房间防爆地漏、清扫口及集水坑是否按规范要求设置到位10基础钢筋接地系统、防护门接地是否符合规范要求其他及处理意见： 质量监督员(签字）: 年 月 日建设单位项目负责人（签章）： 年 月 日施工单位项目负责人（签章)：年 月 日总监理工程师（签章）：年 月 日人防工程质量监督记录表(墙体）
