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1、扬州新视野眼科医院眼科住院患者全程健康宣教单床号姓名：性别：男口 女口 年龄： 岁诊断:时间主要内容执行 时间责任护士签名患者或家属签名入院时介绍病区环境、主管医师、责任护士、住院须知、安全通道、防 盗、防跌倒、探视制度、冷热水使用、订餐、基础护理三短六洁入院12天进行各种检查，介绍检查目的、注意事项2、介绍疾病相关知识3、饮食指导：特殊饮食要详细指导4、指导正确用药（包括含口服、滴眼、注射），介绍药物作用、使用方法、注意事项术前1天给予心理支持指导做好术前个人卫生手术后需重点注意的问题： 眼部的卫生、视力下降要及时告知等术前锻炼：俯卧位、去枕平卧（每天练习两次，不适告知医生）术中配合术日/进
2、手 术室 前1、协助术前更衣，嘱术前排便2、戴腕带、取下假牙、首饰、填写手术交接单、作标识3、遵医嘱术前用药，告知目的、注意事项，观察瞳孔术日回病房1、遵医嘱术后用药，解释药物目的、注意事项2、指导正确卧位3、告知饮食注意事项4、交代术后注意事项、可能岀现不适症状、做好疼痛护理及心 理疏导术后12天1、指导患者及家属手术后注意事项（饮食、休息、锻炼、用药）2、做好患者恢复期的健康宣教岀院前12天1、告知办理岀院流程，取门诊病历、清单2、做好出院宣教、用药方法及时间岀院注意事项、复查时间护士长重点评估指导宣教内容均要求责任护士 /当班护士在班内完成，护士长督查。扬州新视野眼科医院眼科住院患者评估
3、表床 姓名：性别：男女口 年龄： 岁诊断:般入院时间：体格检查：年月日时分卜第次入院次/分、BP/mmHg体重Kg。入TC、P次/ 分、R资院方式：平诊口急诊口 平车口轮椅口步行口 搀扶口 抱送口 背入口料医疗费用：医保口自费口新农合口诊断:白内障口 青光眼口 胬肉口 其它:过敏史:有口 无口 头抱类口青霉素类口磺胺类口海鲜口其它:既往史: 其它:有无口高血压口冠心病口糖尿病口胃肠疾病口手术史口意识:清醒口模糊口嗜睡口 谵妄口昏迷口烦躁口基皮肤情况：正常口夕卜伤口 其它:入 院 评 估本专科表现：部位：右眼视力右眼眼压mmhg左眼视力左眼眼压mmhg情其它:况饮食普食口 半流质口 流质口 禁食
4、口其他睡眠正常口失眠口多梦口早醒口排泄小便：正常口失禁口尿管口大便：正常口便秘口腹泻口（每日次）活动情况：自如口偏瘫口生活自理口部分自理口不能自理口心理状况：平静口焦虑口 恐惧口危跌倒危险：有口无口管道脱落：有口无口坠床危险：有口无口压疮危险：有口 无口烫险伤危险：有口 无口自伤危险：有口 无口其他危险:评估防使用约束带口使用床栏口使用相应的警示标识口告知患者及家属有关注意事项口范家属24小时陪护口其他护理措施:措施级特级护理口一级护理口二级护理口三级护理口别意识：清醒口睡眠：正常口禁食：有口无口备皮：有口 无口责任术女性生理期:是口否口假牙：有口无口首饰：有口无口护士住前对疾病/手术认识：了解口一知半解口不了解口时间：院手术名称：麻醉方式评术意识：清醒口饮食：睡眠：正常口责任估后管路：有口无口尿管口胃管口引流管口护士第术眼情况：疼痛轻口 中口重口 岀血：有口 无口敷料干洁口渗血1天观察重点：、 、时间:岀意识：清醒口排泄：正常口饮食：睡眠:正常口责任院岀院需求：用药知识口康复知识口疾病复查时间口电话回访口其他口护士时间：入院评估时间：月 日 时 分执行护士签名:
