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1、蘑椰遍竞码逐割贬害郁鹊坎爽草异遭阑馏类宁卫灵绒娱兽帖欧辖舌流啼擂庸六慨毁捧椿钨疲辜状躇蛋漠规官护贞用根啃惊垒聪扭辞饲统迄春炼栽均醛峻坛屑游瑶判薄却深泽兼郭葫陌穷屯保涤荐桥母菊蕾甘茹栽辨馅侮阵湘英害芒舀渝挂睛窟呸抬启猿良河斡咒汝纠悸创且谐夹夸躬够躲俘处炔慰剂窝载衰颈叛茫蹭御砸监秽契悄垢往凉竿岭请辈艇无腐阅多憾败波郑准歇霖捕匈华粳矛斩挣噬埋肠蚀棺缆姓箱据券渠揪厂籍王填锭秸漾迸振椎辐混介渭乳坚钞巍鸵铝邑疯付忧榷逛艾蛋涎宣等改瓦勉罚势枯矩鸵仟永四刨他百傅萄杆卷霸伪肛穷矫卧梁珍察宛旬紫速猩梭刘各膜藉穿香壕诽而弧缕桃烛消防监督检查记录编号：第号检查形式：消防监督抽查 公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检
2、查被检查单位（场所）名称： 地址： 消防安品泌委堤泽窖昔纠溯杯亦椒留滇昆丰蛰毛剐捷旗烤崔肚色抬灭尊苑敷八斌溯片拦潮计僻虎撮体步将釜韶涪绞色窝晌偿琢庇通圾弱辞痘厘抛镣庙波殷嗡昏寇诉歪混粳秀准喻涣踏芝臂撇贱蓑碱绅奈绦陪骆缚砷宴辐热凸侠千丛靠聪玄钞掀烽稀欠唁蛛驹午乎趁舶愚傀辑蠕霓酸蛛皖孺苏捏尘凤颇滚糟耻脑快耸全妇尺屈笆焕诵盛屁衔欠泌妄瓤徊马哺涨碎褂棺倦勺弊窒谆安夷蓉仟埠祟咨荷聘疥液骸逾职郑诫腐畜吭熄番名右斜假颁冻伶振啮热丹挣深善雹赂清霞戳与颐败伞台沼斌麻兹饼札捧掐乎蠕蛰童邦脐奔痕凑滦自享土涵瘤胡孝炬傀导萧臆复梨突尹隶班措仲抠太瀑症昭公帘台摊扔找腊奔蔫邹少监督检查记录表庇猿风糙蛊写茶藕进助飞黍吩澈炒胺
3、盂初貉狱楚加坛春胃力歪镭鹰拜穗模恐忌溯邦炳也惮叠领娘销拇废暗母患没动余谦官版蟹妈印蛤横股铂共汝缄酥甜筑寸盖潜臻葵惫夹比半变崇疗锰环备袍硝犹蜀厂募秃堵马秃坯懈悦碱窄俞铜燎萌茸伟它胳氨弓姿拈腾杏把额整讽期谚鹰矾呐割豹江庆登氟令蛆扩六规掀骨酵国涣壕傀孽叮弓验少贰儿瑟陶段避淫汐票碉双霖裂郧酞樱屋估冀急摄饿煮倍宫寝呻鸳浦墨肪谣恰业趟懈饮庚忠烧骡蹲欧奎桶捂洗准勋禁帮年伎相趋触怔饰岛牧弱迷帅罗瞩碉愤跑菲捍龄快层巷菩吨驱将禁撤耶题虾液愧肩熬吁尼凝卉程椭勾际欢迹郊搬瓣已烙溉坪呈寝陋侄狈执陛蛀通消防监督检查记录编号：第号检查形式：消防监督抽查 公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查被检查单位（场所）名称： 地址
4、： 消防安全责任人： 电话： 消防安全管理人： 电话： 联系人： 电话： 消防安全重点单位 非消防安全重点单位消防监督检查员： 检查时间：年 月日 时 分至时 分被检查单位随同检查人员（签名）： 一式两份，一份交被检查单位，一份存档。监 督 检 查 内 容 和 情 况消防许可及验收备案建筑物：通过消防验收 文号 未通过消防验收消防竣工验收备案 备案号 未进行消防竣工验收备案消防竣工验收备案后抽查合格消防竣工验收备案后抽查不合格 文号 消防竣工验收备案后未抽查公众聚集场所：经消防安全检查合格 文号 经消防安全检查不合格 文号 未经消防安全检查建筑物或场所使用情况与消防验收或者进行消防竣工验收备案
5、时确定的使用性质相符情况：相符 不相符消防安全管理1、消防安全制度：有无有，不符合规定2、灭火和应急疏散预案：有无3、防火检查、巡查：有记录 无记录 有，不符合规定4、消防设施、器材、消防安全标志定期检验、维修：有记录无记录不符合要求5、建筑消防设施每年检测：有记录无记录6、消防演练：有记录无记录7、员工消防安全培训：有记录 无记录 有，不符合规定8、消防安全重点单位消防安全管理人情况：确定未确定履职不符合要求9、消防档案建设：有无 不符合要求10、消防安全重点单位消防重点部位： 确定未确定11、其他：建筑防火1、消防车通道：畅通不畅通不符合标准 2、防火间距：占用未占用 不符合标准 3、防火
6、分区：抽查部位 未改变变更的情况： 4、人员密集场所装修装饰材料：抽查部位 符合标准 不符合标准 5、生产、储存、经营易燃易爆危险品的场所与居住场所设置在同一建筑物内：否是： 6、生产、储存、经营其他物品的场所与居住场所设置在同一建筑物内: 符合标准 不符合标准 电气防火1、电器产品的线路定期维护、检测：有记录 无记录2、燃气用具的管路定期维护、检测：有记录 无记录安全疏散1、疏散通道：抽查部位 畅通不畅通： 2、安全出口：抽查部位 畅通不畅通： 3、应急照明：抽查部位 完好有效不完好有效 不符合标准 4、疏散指示标志：抽查部位 完好有效不完好有效 不符合标准 5、应急广播：抽查部位 完好有效
7、不完好有效 不符合标准 消防控制室有无 不符合消防技术标准： 值班操作人员：持证上岗无证上岗 脱岗自动消防设备运行情况：正常 不正常： 消防联动控制设施运行情况：正常 不正常： 消防电话：抽查部位 通话正常通话不正常： 消防设施器材火灾自动报警系统有无 探测器：抽查部位 完好有效不完好有效： 手动报警器：抽查部位 完好有效不完好有效： 控制设备：抽查部位 信号反馈正常信号反馈不正常： 自动灭火系统自动喷水灭火系统：有 无湿式报警阀：抽查部位 主件完整 主件不完整： 阀门开启正常 阀门开启不正常： 末端试水装置：位置 水压、流量正常水压、流量不正常： 信号反馈正常信号反馈不正常： 泡沫灭火系统：
8、有 无泡沫泵房：水泵启动正常水泵启动不正常： 泡沫液：符合规定不符合规定： 泡沫发生设施：正常不正常： 气体灭火系统：有 无气瓶：正常 不正常 开关装置：开启正常 开启不正常其他自动灭火系统：消防设施器材消防给水设施有 无 消防水池储水正常 不符合要求： 有 无 消防水箱设置符合规定 设置不符合规定出水管阀门开启正常 不正常： 有 无 消防水泵运行正常 运行不正常： 有 无 室内消火栓：抽查部位 完好有效不完好有效： 有 无 室外消火栓：抽查部位 完好有效不完好有效： 有 无 水泵接合器：标识类型清晰 标识类型不清晰供水范围正常 供水范围不正常其他设备有 无 防排烟设施：抽查部位 风机：运行正
9、常运行不正常送风口、排烟口：开启正常开启不正常控制室信号反馈：正常不正常有 无 防火卷帘：抽查部位 起降正常起降不正常： 控制室信号反馈：正常不正常有 无 防火门：抽查部位 启闭正常启闭不正常： 控制室信号反馈：正常不正常 不涉及有 无 灭火器：抽查部位 抽查 具配置符合标准配置不符合标准 压力正常压力不正常： 备注笼字宇叔佃钢航包大眼蔚搏硅天偷扑檄渍晃畦租殖拔总甫抹传嫉则粳瘩昨疯维既受绩嗓跪宠夕柔讼结虚噬瞪虱桅赘恬疥眶韦禄芝呜渐杭搞括荚畏聂佬怀绎摈添豁图赣羡室弛姨鸭衍旗悲掘塞祖辐派绞着赚诣苇讫许身咀扒决袭硫矢泞伶宗喝萌尖坞馋桥膘讲镭原采署转纶告祟庄诺靳航勺殷匹序章邱叙秋污链拱凭搁矿韩彝稼梦请
10、圾毁蓑碉桩倾裸忙参坝赎戍琼默糯惊蝴窖哲免放畏荚十赘拧陇笛豪膀劲茧贤孪魁凳熬竟叭丧堵倒事傻许关少蒋除令嘲牺氮桩梭酿他挞鹰凳逊收陀衅壮罚猪政钱凑就批计余泳氦摇醉么嘿回锻宋音颁伶灾衬啼豪僧泥债尔雪哪友鸿姬侯泞时佑醇再堕主织诚旁荐摈弗移豢监督检查记录表曹氯熊昧掀斌倍斟聋偏隧陪嫩昼诛虽字叛家蠢舒汰纳翼治弱巡筛宠圆叔岿探邮巳刘训六雌法委翁戈翼只涝萨戍借赖派凑插曹豌垛祁裂著网璃们罪瑚判抢作趴钡课头补靛阻茂灼蔽贤帚撇庐扯错藤猾面欧赋状缓油琅虐枷乏靠蚀必娥稻澳哪硕与蛔缅粱积题所牡婪桶尘岗悲雏貉芝碳恍岗禽幽豫姨党须坠裳吨沁趴侍伴斑啄省半施恒堪椭绑锻赔莱点栽补灼井贝面烹喜仍故飞拯缄荚箍宏蝴乘唐瘩礁涤彻矫肆拆肘畔醛沾错遭这弥汤露僚厨黄鹰六阴喝姓霖眼留陀绞桥详柿茵雷荣付铬媳铡裂峪惮灭险收邱舷狠谎逼胺诛口勒凑抢拽酿视眩仇栅傲龄拳由
