《创伤急救包扎技术操作流程》由会员分享，可在线阅读，更多相关《创伤急救包扎技术操作流程（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、创伤急救包扎技术操作规程【评估】1、评估环境是否安全，伤员复苏、止血是否有效等情况。2、评估需要包扎伤口的部位及伤情（割伤、淤伤、刺伤、枪伤、 挫裂伤等），确定是否清创及包扎方法，正确选择 用物。3、了解伤员心理状况。【准备】 护士：具有争分夺秒的急救意识，具备组织急救和指导伤员自救、 互救能力。物 品 ： 1 、 制 式 材 料 ： 无 菌 敷 料 （ 棉 垫 、 纱 布 ）、 无 菌 容 器 、 绷 带 、 三角巾、胶带，伤情记录卡等。2、就 便材料 ： 纱巾 、 围 巾、 布 条、毛 巾 、手 绢 、碗等。 环境：安全、相对清洁 体位：根据伤情选适宜体位。【方法】一 、 三 角巾 包 扎
2、技术1、平结（也称外科结和方结）打结技术将三角巾展开T左右手分别持两底角T右手持右侧底角向左手持 底角环绕打结T再用左手持左侧底角向右手持底角环绕打结T打 结完成。解开时将任意一角延U型结口一侧拉直，即可迅速解开。2、头顶部 包 扎 技术 操作 流程 ： 适用于头顶部外伤。取适宜体位T摘取伤员眼睛等饰物T伤口处覆盖无菌敷料T二角 巾底边反折T正中置于伤员前额处T顶角经头顶垂于枕后T将两 底角经耳上向后扎紧T压住顶角T在枕部交叉T经耳上绕到前额 打结固定（避开伤口和骨隆突出处）7将顶角向上反折嵌入底边内 T松紧度适宜T观察并记录。3、风帽式包扎技术操作流程：适用于头部多发伤。分 别 将 二 角
3、巾 顶 角 、底 边 中 点打 结 待 用7 取适 宜 体位 7 伤口 处 覆 盖 无 菌 敷 料7 将 顶 角 结置 于 额 前 7 底 边 结 置 于 枕 后 7 将两 底 边 拉紧 并 向 外 反折 7 交 叉 包绕 下 颌部 后 绕 至 枕 后 7 在 预 先 做成 底 边 结 上 打结7松紧度适宜7观察并记录。4、展开 式 二 角 巾 包 扎 技 术操 作 流 程：适用于胸背部受伤及肩部等受伤。取 适 宜 体位 7 伤 口 处 覆 盖 无 菌 敷 料（ 发生气 胸 伤 员 应 先 用凡 士 林纱 布 覆 盖 创面 ）7 将 加 带二 角 巾 顶 角 越 过 伤侧肩 部 ，垂 在 背部
4、 7 二 角 巾 底 边 中 央 正 位 于 伤部 下 侧7 底 边 两 端围 绕 躯 干 在 背 后 打 结 7 顶 角 上 的 小带 将 顶 角 于 底 边 连接 打 结 7 松 紧 度 适 宜 7 打 结 处 垫 衬垫 7观察并记录。5、单肩燕 尾 巾 包扎 技术 操作 流 程 ：适用于肩部受伤。取 适 宜 体位 7 将 二 角 巾 折 成燕 尾 巾 7 伤 口 处 覆 盖 无 菌 敷 料 7 夹角 朝 上 置 于 伤 侧肩 部7 燕 尾底 边 包 绕上 臂部 打 结7 两 角（ 向 后 的 一角 大于向前的角并压住前角）分别经胸部和背部拉向对侧腋前打结T 松紧度适宜T打结处垫衬垫T观察
5、并记录。6、腹部三 角 巾 保证 技术 操作 流 程 ： 适用于腹部创伤和肠内容物脱出等。取平卧位T伤口处覆盖无菌敷料（腹腔内容物脱出应覆盖无菌湿敷 料后加盖容器做好保护T将三角巾折成宽带固定无菌容器）T将加 带三角巾顶角朝下，底边横放于上腹部T两底角拉紧于腰部打结T 顶角带子经会阴拉至后面，同两底角的余头打结T松紧度适宜T打 结处垫衬垫T观察并记录T伤者取平卧屈膝位等待处理。二、 绷带包扎技术1、环形包 扎 操 作流 程： 适用于四肢粗细均匀部位的包扎。全身其它部位损失也可采用此法 来固 定敷料。伤口处覆盖无菌敷料T左手持绷带带头端并将其展开T右手握住 绷带卷T由肢体远端向近端做环形缠绕（用
6、力均匀）7固定绷带末 端T检查及记录肢端血液循环。2、螺旋形 包 扎 操作 流程 ： 适用于四肢粗细居于或粗细部均匀部位的 包扎。伤口 处覆盖无菌敷料7左手持绷带头端并将其展开7右手握住绷 带卷7由肢体远端向近端做环形缠绕（ 用力均匀）数周7倾斜螺旋 向上缠绕， 每周遮盖上一周的 1/3 1/2 7固定绷带末端7检查及 记录肢端血液循环。3、螺旋反折包扎操作流程： 适用于大腿等粗细不均匀部位的包扎。伤口处覆盖无菌敷料T左手持绷带头端并将其展开T右手握住绷 带卷T由肢体远端向近端在敷料上环形缠绕两圈做反折缠绕T缠 绕时均将绷带向下反折（注意不可在伤口或骨隆突处反折）7遮盖 上一周1/3 1/2
7、7反折部位应位于相同部位，使之成一直线7固 定绷带末端7检查及记录肢端血液循环。4、“8”字形包扎操作流程： 适用于关节部或手、脚等部位的包扎。伤口 处覆盖无菌敷料7左手持绷带头端并将其展开7右手握住绷 带卷7由肢体远端向近端在敷料上环形缠绕两圈7绷带自下而上 7自上而下7重复做“S”字形旋转缠绕7每缠绕一周遮盖上一周 的 1/3 1/2 7 固 定 绷 带 末 端 7 检 查 及 记 录 肢 端 血 液 循 环 。【评价】1 、 按 要求 进 行 了伤 员 复 苏、 止 血 是否 有 效 等情 况的 评估 。2、根据伤员的伤情， 清创及使用包扎及处理方法正确。3、使用三角巾和绷带操作熟练、规
8、范， 动作轻重适宜， 处理及 时有效。4、观察及记录包扎肢端的血液循环情况， 伤员卧位及处理及时 正 确 ， 符 合 要 求。【注意事项】1、包扎伤口 前， 先简单清创并盖上消毒敷料， 然后再行包扎。 不 准 用手 或 赃 物触 摸 伤 口，不 准 用 水冲 洗 ，洗 伤口（ 化 学伤 除 外 ）， 不 准 轻易 取 出 伤口 内 异 物，不 准把 脱 出体 腔 的内 脏还 纳 。操作 时 小心谨慎，以免加重疼痛或导致伤口出血及污染。2、包 扎要 牢 固 ，松 紧 适宜 ， 过 紧 会影 响 局 部血 液 循 环， 过 松 易 致敷料脱落或移动。3、包 扎时 伤 员 取舒 适 体位 ， 伤 肢
9、 体保 持 功 能位 。 皮 肤皱 褶 处 于 骨 突 处 要 用 棉 垫 或 纱 布 做 衬 垫 。需 要 抬 高 肢 体 时 ，应 给 予 适 当 的 扶托物。4、包 扎方 向 应 从远 心 端向 近 心 端 ，以 帮 助 静脉 血 液 回流 。 包 扎 四肢时，应将指（趾）端外露，以便观察血液循环。5、绷 带固 定 时 的结 应 放在 肢 体 外 侧面 ， 严 禁在 伤 口 上、 骨 隆 突 处或易于受压的部位打结。6、解 除绷 带 时 ，先 解 开固 定 结 或 取下 胶 布 ，然 后 以 两手 互 相 传 递 松 紧。紧 急时 或 绷 带已 被 伤 口分 泌 物 浸透 干涸 时，可用
10、 剪 刀 剪 开。【理论提问】1、常 见的 包 扎 方法 有 哪 些？答：三角巾包扎及绷带包扎。2、胸 部伤 口 的 包扎 用 什 么方 法 ？答 ：根 据伤 员 的 伤情 可 选 用展 开 式 三角 巾包 扎，单 肩 燕尾 式 包 扎， 及绷带包扎。3、常 用绷 带 包 扎法 有 哪 些？答 ： 环形 包 扎 、螺 旋 形包扎 、 螺 旋反 折包 扎、“8” 字形包 扎 。 【参考文献】1、 周秀华等 急危 重症护理学 第二版 人民卫士出版社2、 张波等 急危重症护理学 第三版 人民卫士出版社3、 第三 届 世界灾 难 护 理大 会 资料 摘 录4、 急诊 医 学人 民 卫 士出 版社5、 创伤 学 人民 卫 士 出版 社 考生自备: 弹力绷带 1 卷、纱布绷带 1 卷、三角巾数块、 加带三角巾 2 块
