混凝土试块见证取样单

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1、JCWT-013混凝土性能见证取样委托单委托编号： 001 委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称围墙及大门（警卫室）结构部位围墙大门基础垫层等级C 15 P F配合比编号委HP20151027001试件编号成型日期实际龄期（d）养护条件试件状态试件尺寸（mm）成型方法2015.10.228 标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准按照普通混凝土力学性能试验方法（GB/T50081）规范进行试验。备 注1、是否留样 是 否 见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司 见证人： 见证日期：2015 年10月29日取 样 人：李

2、仕蒙 送样人：蔡建 送样日期：2015 年 10月29日收 样 人： 接收日期： 年 月 日JCWT-013混凝土性能见证取样委托单委托编号： 002 委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称围墙及大门（警卫室）结构部位警卫室基础垫层等级C 15 P F配合比编号委HP20151027001试件编号成型日期实际龄期（d）养护条件试件状态试件尺寸（mm）成型方法2015.10.2628 标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准按照普通混凝土力学性能试验方法（GB/T50081）规范进行试验。备 注1、是否留样 是 否 见证单位：

3、湖南电力建设监理咨询有限责任公司 见证人： 见证日期：2015 年11月22日取 样 人：李仕蒙 送样人：蔡建 送样日期：2015 年 11 月22日收 样 人： 接收日期： 年 月 日JCWT-013混凝土性能见证取样委托单委托编号： 003 委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称围墙及大门（警卫室）结构部位警卫室带型基础等级C 25 P F配合比编号委HP20151027001试件编号成型日期实际龄期（d）养护条件试件状态试件尺寸（mm）成型方法2015.10.2728 标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准按照普通混

4、凝土力学性能试验方法（GB/T50081）规范进行试验。备 注1、是否留样 是 否 见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司 见证人： 见证日期：2015 年11月23日取 样 人：李仕蒙 送样人：蔡建 送样日期：2015 年 11 月23日收 样 人： 接收日期： 年 月 日JCWT-013混凝土性能见证取样委托单委托编号： 004 委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称围墙及大门（警卫室）结构部位警卫室地圈梁等级C 25 P F配合比编号委HP20151027001试件编号成型日期实际龄期（d）养护条件试件状态试件尺寸（mm）成型方法2015.10

5、.2928 标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准按照普通混凝土力学性能试验方法（GB/T50081）规范进行试验。备 注1、是否留样 是 否 见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司 见证人： 见证日期：2015 年11月24日取 样 人：李仕蒙 送样人：蔡建 送样日期：2015 年 11 月24日收 样 人： 接收日期： 年 月 日JCWT-013混凝土性能见证取样委托单委托编号： 005 委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称围墙及大门（警卫室）结构部位围墙压顶等级C 25 P F配合比编号委HP201510270

6、01试件编号成型日期实际龄期（d）养护条件试件状态试件尺寸（mm）成型方法2015.11.528 标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准按照普通混凝土力学性能试验方法（GB/T50081）规范进行试验。备 注1、是否留样 是 否 见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司 见证人： 见证日期：2015 年12月2日取 样 人：李仕蒙 送样人：蔡建 送样日期：2015 年 12 月2日收 样 人： 接收日期： 年 月 日JCWT-013混凝土性能见证取样委托单委托编号： 006 委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称主变压器

7、基础及构支架结构部位事故油池底板及顶板等级C 25 P F配合比编号委HP20151027001试件编号成型日期实际龄期（d）养护条件试件状态试件尺寸（mm）成型方法2015.11.728 标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准按照普通混凝土力学性能试验方法（GB/T50081）规范进行试验。备 注1、是否留样 是 否 见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司 见证人： 见证日期：2015 年12月4日取 样 人：李仕蒙 送样人：蔡建 送样日期：2015 年 12 月4日收 样 人： 接收日期： 年 月 日JCWT-013混凝土性能见证取样委托单委托编号： 0

8、07 委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称主控楼结构部位主控楼基础垫层等级C 15 P F配合比编号委HP20151027001试件编号成型日期实际龄期（d）养护条件试件状态试件尺寸（mm）成型方法2015.11.928 标养正常150*150试模成型委托参数抗压强度抗折强度抗渗抗冻依据标准按照普通混凝土力学性能试验方法（GB/T50081）规范进行试验。备 注1、是否留样 是 否 见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司 见证人： 见证日期：2015 年12月5日取 样 人：李仕蒙 送样人：蔡建 送样日期：2015 年 12 月5日收 样 人： 接收日期： 年 月 日JCWT-013混凝土性能见证取样委托单委托编号： 008 委托单位益阳电力安装修试公司工程名称凉水井110KV变电站新建工程单位工程名称主控楼结构部位主控楼带型基础等级C 25 P F配合比编号委HP20151027001试件编号成型日期