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1、結球萵苣良好農業規範（TGAP）行政院農業委員會台南區農業改良場編撰2007 年版目錄頁次誓約書 1一、生產及出貨作業流程圖 2二、生產及出貨作業風險管理內容一覽表 3三、生產及出貨作業查核表 5四、栽培管理作業曆 8五、施肥作業標準 9六、病蟲（草）害防治曆 11七、生產履歷紀錄簿 14基本資料 15種苗（子）登記表 16栽培工作紀錄 17肥料採購及施用紀錄 20病蟲草害防治資材採購及使用紀錄 23採收及採收後處理紀錄 27出貨紀錄 28肥料資材與代碼對照表 29防治資材與代碼對照表 29其它資材採購紀錄表 30病蟲（草）害防治資材採購資料黏貼處 31各種檢驗報告黏貼處32其他記事 33八、
2、良好農業規範工作小組 34誓約書單 位負責人姓名生產及出我，關於本產品貨相關安全、安心作業之保證，立下誓約如下1. 在本產品 的生產過程中 不使用非推薦使用之藥劑。2. 在出貨過程中，如發生貨物安全上的責任，經實施認驗證檢查或其他查驗，證實安全責任歸咎於我，我會承擔全部責任。3. 我會遵從良好農業規範之各項規定，依規定進行生產、記錄並提供資料相關紀錄之網路資訊可公開給第三者。4. 如因違反了前述規定而遭受處分，將無條件接受並不得異議。立誓約人簽名地址電話日期中華民國年月日#、生產及出貨作業流程圖農場準備耕地土壤改良/堆肥/肥料施用田埂建立#、生產及出貨作業風險管理內容一覽表項目管理對象危害因子
3、引發危害之原因因應對策（方法）憑證及記錄 文件備註播種、育苗之流程育苗設病原微育苗設施的衛生管理育苗設施的清潔維查核表施生物不良護、廢棄物的管理 需有防蟲網設施種子病原微種子本身或保管不良透過採購對象所提種子證明生物供的採購單據，以書、採購單確認指定品種據維持種子貯存場所查核表清潔育育苗培重金屬冃田培養土與冃田資透過採購單據，確採購單據養土材等使用資材所導致認使用資材等查核表育苗資的污染苗材水病原微灌溉水的污染水源的確認，若有:查核表生物污染超過國家標準場則不得使用肥料重金屬肥料的使用資材等所透過採購單據以確採購單據所導致的污染認使用資材等查核表病蟲雜未合法作業人員對於防治資藉由適切的儲存防病
4、蟲害防治草防治登記的材的儲存管理不良治資材管理與採購曆、栽培紀資材農藥等藥劑噴灑時期管理與單據，對註冊登記錄噴灑方法不夠完備的農藥進行確認採購單據對註冊登記農藥的查核表使用與農藥使用標 準之徹底遵守農場準備、定植、栽培管理、採收之流程土壤（農重金屬農地的生產履歷（暫定農地的生產履歷確土壤的重金場、周等有害依所屬地段抽驗結認屬分析邊環物質果）透過周邊環境的確農場的土地栽境）周邊環境的污染（特指認、廢棄物的管籍冊培化工廠、畜牧場及垃理，以檢視有害物查核表圾場）質是否帶來污染留意栽培農作物的場選擇所水病原微灌溉水的污染水源的確認，若有查核表生物污染超過國家標準 則不得使用項目管理對象危害因子引發危害
5、之原因因應對策（方法）憑證及記錄 文件備註肥料病原微肥料、堆肥等使用資透過採購單據，以採購單據堆肥生物材所導致的污染確認使用資材等施肥標準、土壤改重金屬栽培記錄良資材查核表病蟲雜未合法作業人員對於防治資藉由適切的儲存防病蟲害防治草防治登記的材的儲存管理不良治資材管理與採購曆、栽培紀資材農藥等藥劑噴灑時期管理與單據等，對註冊登錄超過容噴灑方法不夠完備記的農藥進行確認採購單據許量農對註冊登記農藥的查核表藥殘留使用與農藥使用標 準之徹底遵守選別包裝、出貨之流程田間作病原微作業人員的衛生管理健康狀態的確認業人員生物不良的衛生採後處病原微作業人員的衛生管理勵行洗手查核表理作業生物不良作業服的清潔維護人員
6、的衛生健康狀態的確認田預冷、病原微預冷、冷藏設施的衛做好預冷、冷藏設:農藥殘留分間冷藏設生物生管理不良施的衛生管理析採施異物預冷、冷藏設施的溫確認預冷、冷藏設溫度管理記收度設定與管理不徹底施的密閉性錄及小動物、衛生昆蟲的小動物、衛生昆蟲防蟲、防鼠採侵入的棲息檢查與防治的資材記後錄清單處作業記錄理查核表場採後處病原微作業用具、機械的衛作業用具、機械的查核表所理作業生物生管理（清掃/洗淨）清潔維持與維護用具、異物不良機械?包裝資/儲存場地的清潔維護儲存場地的清潔維/查核表材/異物與衛生上的處理護與衛生上的處理搬運貨異物搬運車輛的衛生管理作業用具、機械、/查核表物車輛（清掃/洗淨）不良搬運車輛的清潔
7、維 護三、生產及出貨作業查核表作業 流程分類查核項目查核 頻率日期查核者共 通 事 項土壤（農場、周邊環境）對於農地的生產履歷或農場的周邊環境，是否已 經確認過0（是否已確認過農地適合栽培結球萵 苣0）見備註2是否已確認周邊環境並無有害物質所導致的污 染0見備註2水質檢查是否已實施水源檢查0見備註2作業人員教育訓練是否參加生產管理等相關講習0每年1 次紀錄的保存資訊提供是否保存文件及紀錄並可提供相關產銷資訊0隨時整地播 種育 苗育苗設施育苗設施育苗設施是否已實施整理、整頓、清掃（3S）0隨時:設備、器具類的維修與檢討是否切實執行0每月1 次廢棄物處 理（農藥空 容器、氯乙 烯、農樂塑 膠瓶等）
8、是否在固定的保管場所進行分類、保管、回收等 作業，且在回收後是否作好保管場所的清掃0每週1 次種子採購種子採購單據等是否已切實保管0隨時育苗培 土育苗資材採購使用資材等採購單據是否妥善保管0隨時保管是否依不同資材進行區分，並且實施整理、整頓、 清掃（3S）0隨時水供水設備供水設備是否正常啟用0相關紀錄是否妥善保 存0（設備管理記錄等）每月1 次肥料堆肥採購使用資材等是否明確（材料、成份等）0採購單 據等是否妥善保管0是否作好生產履歷記錄等的 記錄與管理0隨時保管是否已依不同資材進行區分，並實施整理、整頓、 清掃（3S）0是否附上資材的出、入庫管理紀錄，並且將記錄 保留下來0是否作好生產履歷記錄
9、等的記錄與管 理0時 時 隨 隨病蟲雜 草防治 資材採購對於註冊登記農藥是否進行選擇與確認0並將採 購單據妥善保管0是否作好生產履歷記錄等的記 錄與管理0隨時保管管理J是否依不同性質進行區分，並實施整理、整頓、 清掃（3S）0隨時11r , vTz 作業 流程分類查核項目查核 頻率日期查核者是否附上妨治資材的出、入庫管理紀錄，並且將紀 錄保留下來是否切實執行生產履歷記錄等的記 錄與管理0隨時農藥噴灑是否根據發生預警資訊、把握病蟲害防治的合理 時機，並展開積極的防治作業0隨時是否確實依據農藥使用標準進行噴灑0是否切 實執行生產履歷記錄等的記錄與管理0隨時是否實施適切的農藥飛散防止措施0隨時有關農
10、藥的使用方法，作業人員是否定期參加研 習0每年1 次作業用具、機械作業用具、機械是否定期進行維修與清潔0每月1 次農 場 準 備 疋植栽培 管理土壤土壤（農場 與周邊環 境）是否已確認過前期作物與周邊的病蟲害狀況，並 且實施必要的對策0隨時廢棄物處 理（農藥空 容器氯乙 烯、農樂塑 膠瓶）是否在固定的保管場所進行分類、保管、回收等 作業，且在回收後是否作好保管所的清掃0每週1 次肥料 堆肥 土壤改 良資材採購使用資材採購單據等是否妥善保管0是否作好 生產履歷記錄等的記錄與管理0隨時保管是否附上資材的出、入庫管理記錄，並且將記錄 保留下來0是否依不同資材進行區分，並實施整理、整頓、清 掃（3S）0時 時 隨 隨施肥是否切實執行施肥記錄0栽培 期間病蟲雜 草防治 資材採購對於註冊登記農藥是否進行選擇與確認0並將採 購單據妥善保管0是否作好生產履歷記錄等的記 錄與管理0隨時保管管理是否依不同性質進行區分，並實施整理、整頓、 清掃（3S）0是否附上防治資材的出、入庫管理紀錄，並且將 紀錄保留下來0是否切實執行生產履歷記錄等的 記錄與管理0時 時 隨 隨農藥噴灑是否把握病蟲害防治的
