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1、精品范文模板 可修改删除撰写人：_日 期：_健康教育在妊娠期糖尿病患者的运用【摘要】目的：分析健康教育在门诊妊娠期糖尿病患者中的应用价值。方法：选取2018年6月-2019年5月笔者所在医院门诊收治的108例妊娠期糖尿病患者，随机分为对照组（n=54）和研究组（n=54），对照组给予常规孕期护理，研究组加强健康教育，对比两组血糖水平与母婴结局。结果：研究组产妇的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等各项血糖指标均显著优于对照组（P0.05），院方伦理委员会审核通过此次研究。对患者此次研究知情并签署知情同意书。1.2护理方法给予对照组常规孕期护理，医护人员需定
2、期进行产检和血糖检测，遵医嘱注射胰岛素治疗，并且向患者讲解病情，叮嘱患者控制饮食，适当锻炼5。研究组在此基础上加强健康教育：（1）建立个性档案。护理人员综合评估孕妇的身体情况和病情程度，为患者建立个性化档案，并且拟定针对性干预方案，定期评价，及时调整6。（2）举办健康讲座。选择门诊孕妇学校，每周1次举办妊娠期糖尿病健康讲座，发放妊娠期糖尿病防治手册，广泛宣传其发病机制、症状、危害、并发症、注意事项、预防措施等，并且设置问答环节，鼓励患者主动提问，及时解答她们的疑问，还可让血糖控制较好的患者现身说法，让她们明白合理饮食、坚持锻炼、遵医嘱用药的重要性，从而养成良好的生活习惯和行为模式7。（3）拓展
3、教育渠道。护理人员应注意教育的全面性和个性化，全面性在于有效利用医院宣传栏、观看视频、网络教学、专家讲座、举办座谈会、微信交流群、经验交流会、面对面交流、电话咨询热线等多种方式，推送和宣传妊娠期糖尿病防治知识；个性化是指进行一对一沟通和指导，了解患者近期情况，包括病情症状、用药情况、不良反应、生活情况等，针对患者的特点和问题，重点宣讲某方面内容8-9。（4）加强心理疏导。妊娠期糖尿病对母、儿的影响都较大，容易引发多种并发症，因此患者的心理负担较重。护理人员需要加强沟通交流，指出负性情绪会刺激胰高血糖素、去甲肾上腺素分泌，导致病情恶化。因此，患者应保持乐观心态，坚定治疗的信心，避开有害应激源，以
4、控制血糖水平，改善临床症状。（5）做好饮食指导。妊娠期糖尿病与肥胖、高热量饮食密切相关，因此饮食控制对于防控妊娠期糖尿病非常关键10。护理人员对患者进行个性化指导，共同制定健康膳食食谱。饮食清淡，少食多餐，以46餐/d为宜，粗细搭配，均衡营养，应注重低糖低脂低盐，多进食高蛋白、高纤维食物。（6）加强运动指导。糖尿病属于“运动不足病”，患者需坚持锻炼，建议餐后12h开始，每天坚持30min有氧运动，如步行、瑜伽、体操、游泳、上肢运动等，以减轻体重，降低胰岛素抵抗。注意不宜空腹运动或饭后立即运动，以免发生低血糖反应。（7）学会自我监测。指导患者每周定时监测血糖水平和体质量指数（BMI），并且记录监
5、测结果，根据指标变化情况及时调整药物剂量、饮食和运动方案。1.3评价指标记录两组患者护理前和妊娠末期的血糖指标，然后进行对比。另外比较两组患者的顺产率和母婴并发症发生情况。1.4统计学处理使用统计学软件SPSS23.0对两组数据展开检验，计量资料以（x-s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05）。护理后，研究组患者的糖化血红蛋白为（5.740.53）%，显著低于对照组（t=4.528，P0.05），空腹血糖为（5.270.49）mmol/L，显著低于对照组（t=4.462，P0.05），餐后2h血糖为（6.520.62）mmol/L，显著低于对照组（t=4.374
6、，P0.05）。2.2两组产妇的顺产率比较对照组顺产22例，顺产率为40.74%；研究组顺产33例，顺产率为61.11%。研究组的顺产率显著高于对照组（字2=4.483，P0.05）。2.3两组母婴并发症发生率比较对照组产妇并发症共11例，总发生率为20.37%，研究组产妇并发症共3例，总发生率为5.56%，差异有统计学意义（字2=5.252，P=0.021）。对照组婴儿并发症共9例，总发生率为16.67%，研究组婴儿并发症共2例，总发生率为3.70%，差异有统计学意义（字2=4.959，P=0.025）。3讨论近年来，随着二胎政策全面放开、人民生活水平日益提高、饮食习惯逐渐改变、超重肥胖妇女
7、增加、孕妇年龄不断推迟等，妊娠期糖尿病人数显著增加11。在妊娠中后期，胎盘会分泌出多种激素用来对抗或抑制胰岛素，不仅会造成胰岛素分泌受限，同时会减少靶细胞膜中的胰岛素受体数量，进而导致孕产妇体内胰岛素量严重不足。内外各方面因素叠加，使妊娠期糖尿病的发生率日益提高。据统计，在世界范围内GDM总体患病率高达17.8%4。妊娠期高血糖不仅仅影响孕妇，导致感染、低血糖、妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后出血等，也会对胎儿造成多种不良结局，例如早产儿、巨大儿、新生儿窒息、高胰岛素血症、呼吸窘迫综合征等，而且从远期来看，产妇发生2型糖尿病、心血管事件的风险显著增加，小儿发生2型糖尿病、肥胖的风险也显著增加。
8、临床发现，10%的妊娠期糖尿病患者需要使用药物来使血糖水平达标，而对于绝大多数患者来说，积极实施饮食和运动干预就可能使血糖控制达标12。因此，治疗妊娠期糖尿病需要遵循综合化原则，一方面坚持用药，另一方面规范患者的行为模式，养成良好的生活习惯。为此，笔者所在医院门诊秉承“以患者为中心”的服务理念，积极加强健康教育，具体方法包括：建立个性化档案，对患者做出评估，制定针对性干预方案；举办健康讲座，积极宣传妊娠期糖尿病知识，让患者对疾病形成正确认识；拓展教育渠道，广泛深入地推送相关知识，进一步提高患者对疾病知识的掌握程度；加强心理及情绪疏导，稳定患者的情绪状态，使其能够保持积极、乐观的治疗态度；严格控
9、制患者的营养摄入，通过科学的膳食配比，有效调节患者的血糖平衡；加强运动指导，以减轻体重，逐步改善身体功能，增强身体调节能力；学会自我监测，提高自我管理能力，及时调整干预方案。目的是纠正患者的错误观念，培养自我管理能力，逐渐养成良好的行为习惯，保持健康、科学、规律的生活方式，避免疾病的不断进展和恶化。本研究中，研究组血糖指标更低，顺产率更高，并发症更少，且显著优于对照组（P0.05），提示门诊健康教育可改善妊娠期糖尿病患者的血糖指标和妊娠结局，从而促进产妇顺利分娩，并且保障母婴健康，值得广泛用于妊娠期糖尿病患者。作者:马晓佳 薛南萍 单位:福建省立金山医院第 1 页 共 1 页免责声明：图文来源于网络搜集，版权归原作者所以若侵犯了您的合法权益，请作者与本上传人联系，我们将及时更正删除。
