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1、北京市建设工程竣工验收备案表工程名称 建设单位 北京市建设工程质量监督总站制工程竣工验收备案表工程名称工程地址工程规模工程类别结构类型规划许可证施工许可证号监督注册号单 位 名 称负责人联系电话建设单位勘查单位设计单位施工单位监理单位监督部门备案理由： 本工程已按建设工程质量管理条例第十六条规定进行了竣工验收，条件具备，验收合格,备案齐全。现报送备案。建设单位 （公章) 负责人 报送时间 年 月 日竣工验收意见勘 察单 位意 见单位（项目）负责人: 年 月 日设 计单 位意 见单位（项目）负责人： 年 月 日施 工单 位意 见单位（项目）负责人： 年 月 日监 理单 位意 见单位（项目)负责人
2、： 年 月 日建 设单 位意 见单位（项目）负责人: 年 月 日内 容份数验证情况备注1、规划许可证及其它规划批复文件2、施工图、设计文件审查报告3、工程质量监督手续4、工程施工谁5、公安消防部门出具的认可(准许)使用文件6、环保部门出具的认可（准许）使用文件7、卫生部门出具的认可（准许）使用文件8、质量合格文件(1)勘察部门对地基及处理的验收文件（2）单位工程验收记录（3）单位工程质量评定文件（4)监理部门签署的竣工移交证书9、地基与基础、结构工程验收记录及检测报告10、工程竣工验收报告（1）设计单位提出的工程质量检查报告（2）勘察单位提出的工程质量检查报告（3）监理单位提出的工程质量评估报告（4）施工单位提出的工程竣工报告（5）建设单位提出的单位工程竣工验收报告11、北京市建设工程保修书12、住宅质量保证书13、住宅使用说明14、其它文件本工程的竣工验收备案文件 年 月 日收讫，经验证文件齐全.备案管理部门负责人经办人日期注：1、本表用钢笔、墨笔填写清楚； 2、所列文件如为复印件应加盖单位公章，并注明原件存放处；经办人签名、日期；3、本表一式二份，一份由备案管理部门存档，一份在建设单位进行工程决算，并办理工程质量监督管理费结算后交建设单位按规定年限保存；4、市政基础设施工程参照本表要求执行。备案管理部门处理意见：年 月 日
