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1、在全省公共卫生工作会议上的讲话黑龙江省卫生厅党组书记、厅长 赵忠厚（2012年3月13日）同志们：经过充分的准备，2012年全省公共卫生工作会议今天胜利召开了。首先，我代表省卫生厅党组向所有与会人员表示亲切的慰问，对大家过去一年辛苦的工作表示衷心的感谢，向受到表彰的先进集体和先进个人表示热烈的祝贺！这次会议规模大、内容多、形式新，将多个专业工作会议融合在一起，既是对卫生会议资源的一种整合，更是对公共卫生领域各项工作的一次交融，这有利于我们从宏观上、从整体上来认识和把握全省公共卫生工作所面临的新形势、新环境、新任务，从而进一步明晰工作方向，明确发展定位，以更加开阔的视角、更加清晰的思路、更加有力
2、的举措、更加有效的保障，扎实做好2012年公共卫生各项工作。刚才，天仁厅长、济春厅长和新刚厅长分别传达了2012年全国卫生系统食品安全与卫生监督工作会议、全国疾病预防控制与暨爱国卫生工作会议、全国妇幼卫生工作会议和全国社区卫生工作座谈会等会议精神，相关材料也已经印发，请各地、各单位要深入抓好学习和落实。下午，几位副厅长还要分别组织召开各专业工作会议，进行更全面、更具体的工作部署。在这里，我代表省卫生厅党组，从总体上讲三点意见。一、认清形势，统一思想，切实增强做好2012年公共卫生各项工作的紧迫感和责任感2011年，是深化医改的攻坚之年和“十二五”开局之年。在省委、省政府正确领导下，全省卫生系统
3、谋大局、抓改革、勇创新，各项工作任务如期完成，取得了一系列殊荣，创造了很多优秀经验。国务院医改办孙志刚主任对我省医改工作给予了高度评价，中央电视台焦点访谈栏目报导了我省基层医疗卫生单位综合改革的成功经验，中央检查组和卫生部先后对省卫生厅惩防体系建设工作进行检查并给予充分肯定，省卫生厅被国务院妇女儿童工作委员会评为全国实施妇女儿童发展纲要先进集体。过去一年，在厅党组领导下，全省卫生监督、疾病预防控制及爱国卫生、妇幼卫生和社区卫生等公共卫生战线的同志，团结拼搏、抢抓机遇、创新机制、强化监管，监督、疾控、爱卫、妇幼和社区卫生“五大体系”建设快速发展，服务能力显著提高，人民群众健康权益得到有力保障，我
4、省公共卫生工作呈现出好的态势、好的趋势、好的气势，实现了“十二五”良好开局。在疾病预防控制和爱国卫生方面，全省传染病疫情网络直报率达到98%，预警处理率达到100%，死因网络直报率达到90%以上，综合报告质量稳居全国前三位。艾滋病检测人数、抗病毒治疗人数同比增加21.6%和121%。累计发现活动性肺结核病人3.29万例，新涂阳肺结核病人治愈率达到92.7%。全省麻疹发病数量较同期下降99.5%，全人群乙肝表面抗原携带率下降到5.65%。排查出重症精神病人105770人，对有危险倾向的4026名贫困患者提供免费药物治疗。克服诸多困难，累计建造完成农村无害化厕所150250个，100%完成了国家下
5、达的任务指标。在卫生监督和食品安全协调方面，抢抓发展机遇，投入1.31亿元用于138个县级卫生监督机构能力建设。开展卫生监督综合执法，加大查处力度，全年检查省、市、县、乡四级医疗卫生机构1687次，查处各类违法违规案件2677件。狠抓食品安全整顿，开展问题乳粉清查清缴，实施食品非法添加和滥用食品添加剂、酒类、瘦肉精、塑化剂、地沟油、食品调味料等6个专项整治。在全国食品安全委员会第一次主任会议上作了经验介绍。在妇幼卫生方面，积极落实公共卫生均等化服务项目，完成农村妇女宫颈癌免费检查65101例，乳腺癌免费检查14368人，农村妇女免费增补叶酸158150人。新生儿疾病筛查率达到93.4%以上，农
6、村孕妇住院分娩率达到99.3%，预防艾滋病母婴阻断示范区孕产妇孕产期艾滋病、梅毒、乙肝免费咨询检测率达到97%。完成了15家妇幼保健机构等级评审。妇幼保健业务管理和绩效考核进一步规范，服务水平和管理质量有了明显提高。在社区卫生方面，规范了523个政府办社区卫生服务机构设置，完成了200个社区卫生服务中心能力建设项目，完成社区全科医生骨干培训176人。完成了375个政府办社区卫生服务中心综合改革，有4个社区卫生服务中心获国家级示范中心。全省城市居民健康档案建档1638万人、占88.01，名列全国第四位。基层政府办社区卫生服务中心全部实施了国家基本药物制度和绩效工资管理。我省取得这样的成绩十分不易
7、，但面对新形势更需保持清醒的头脑和正确的预判。截至到2011年末，全省共有各级卫生监督机构152个，卫生监督人员3152人；共有各级疾病预防控制机构188个，疾控工作人员7148人；共有政府办社区卫生服务中心523个，社区卫生人员12819人；共有各级妇幼保健机构137个，妇幼保健人员8404人；共有各类结核病防治机构120个，工作人员1631人。全省共有政府管理的乡镇卫生院944个、社区卫生服务中心523个、社区卫生服务站434个，另有农垦系统卫生院116个、社区卫生服务中心105个、社区卫生服务站415个；森工系统乡镇卫生院80个、社区卫生服务站25个。全省共有学校食堂2179家，包括大学
8、食堂144家、高职高专食堂94家、中学食堂600家、小学食堂182 家、托幼机构食堂1159家，食堂从业人员14000余人。（一）要深刻认识我省公共卫生面临的严峻挑战。家有百事，健康为要。“十二五”期间，随着人口老龄化进程的加快，城市化、工业化引发的疾病谱改变、人口流动、环境污染、食品安全、职业卫生、精神卫生、居民生活方式等公共卫生问题日益突出，居民健康威胁因素与日俱增。首先，重大传染病流行仍然比较严重。2011年，全省甲乙类传染病报告发病112218例。全省传染病发病率为292.90/10万，死亡率为0.78/10万。我省15岁以上结核病现患病人17.5万人，每年新发病人数达2.2万人；病毒
9、性肝炎防治工作依然严峻，艾滋病病毒感染和发病人数仍呈上升趋势，目前全省已累计报告HIV/AIDS病例2091例、现症病人586例，已经开始从高危人群向一般人群扩散。其次，慢性病已经取代传染病成为居民的主要死因，占人群死因构成的85%，已成为最主要的健康问题。目前，我省高血压成人患病人数超过300万人，糖尿病成人患病人数估计超过100万人，重性精神疾病报告发现患者人数持续增多，已成为居民健康安全和社会稳定的重大隐患。三是卫生不公平现象依然突出，我省的人均期望寿命、孕产妇死亡率、儿童死亡率三大指标与北京、上海等发达地区相比还有很大差距。省内城乡之间公共卫生产品提供也存在一定的不公平性。此外，食品安
10、全、饮用水卫生、职业病危害等问题也越来越需要引起足够的重视。2011年全省共发生食物中毒事件11起，其中4构成突发公共卫生事件。这些突出问题，都为我们的公共卫生服务体系和公共卫生制度建设，提出了新的挑战和更高的要求，我们必须认真应对，采取综合措施，逐步予以解决。（二）要深刻认识深化医药卫生体制改革为公共卫生工作带来的新动力。医改的总体目标是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，逐步实现基本公共卫生服务均等化。三年来，政府投入不断加大，公共卫生服务项目扎实开展，人民群众不断受益，深化医改、增进健康已经成为社会各界的广泛共识，得到人民群众的理解和支持。根据国务院医改领导小组会议部署，“十二五”期间，
11、要进一步深化公共卫生服务、医疗服务等五项改革。卫生部领导在全国卫生工作会议上也指出，要从广度上保障基本公共卫生服务覆盖范围，从深度上推进基本公共卫生服务精细化管理，拓展服务内容，提高服务质量。各地、各单位一定要认真研究医改，借势医改，抓住机遇，主动融入；要紧紧围绕医改中心工作，明确任务，强化措施，抓好落实。同时还要看到，随着医改深入推进，人民群众的健康需求和健康消费也呈“井喷”式增长，公共卫生战线是人民群众健康的守门人和第一道防护网。因此，在公共卫生战线工作的同志一定要深刻认识肩负的神圣职责和光荣使命，顺应各级党委、政府的新要求，顺应人民群众的新期待，以扎实有效的工作，最大限度地预防和减少疾病
12、发生，最大限度地维护群众健康。（三）要深刻认识公共卫生体系建设中存在的体制机制性问题。主要表现在七个方面：一是体系建设不够完善，基层疾控、卫生监督、健康教育体系建设相对滞后，基础性工作不牢、不实，难以适应新形势下的工作需要。二是保障机制不健全，财政投入不足，历史欠帐较多，政策落实不到位，在很大程度上影响业务开展。三是工作中的难点尚未突破。如妇幼卫生中的流动人口孕产妇、儿童保健管理、追踪服务问题，剖宫产居高不下问题，母乳喂养、儿童肥胖干预问题，抗生素滥用、过度治疗问题，体检筛查的质量提高问题，食品安全事件、职业病诊断争议、饮用水污染问题，卫生监督覆盖率偏低问题，等等，都需要我们在实践中大胆探索、
13、克难创新。四是队伍建设有待加强，人员结构不合理，高素质人才缺乏，专业人才比例较低，技术支撑能力不足。五是工作开展不平衡，主要体现在城乡之间、区域之间、不同领域之间，工作能力、工作质量、工作效率与各级政府的要求和人民群众的期望还有一定差距。特别是有的地方对公共卫生项目管理比较混乱，考核流于形式，影响工作质量和进度。六是工作思路和工作作风有待转变，责任意识和服务意识需要进一步提高，主动思考不够，缺乏创新能力，工作不够务实。七是应对突发事件能力有待提高，与媒体沟通能力有待增强。对此，大家必须要高度重视，认真反思。各地务必加强领导、整合资源、夯实基础，在压力下寻求突破，在改革中实现创新，切实做好各项公
14、共卫生工作。二、突出重点，上下联动，推动我省公共卫生各项工作健康持续发展2012年，全省公共卫生工作总体思路是：以科学发展观为指导，按照省委、省政府民生部署，认真落实全国卫生工作会议、卫生部各专业工作会议和全省卫生工作会议精神，加强顶层设计，坚持体系运作，着眼全局，科学谋划，稳中求进，推动各项工作健康持续发展。（一）以深化医改为中心推进公共卫生各项工作。深化医改是近年来乃至今后一个时期都将是卫生工作的主旋律。疾控、爱卫、妇幼、社区、监督等战线都要认真学习医改、研究医改、借势医改，充分利用好医改机遇，深入推进基本公共卫生服务项目开展。一要抓好健康档案规范化建设。要进一步规范健康档案的建立、使用和
15、管理流程，提高健康档案使用率。2012年，全省城市规范化电子健康档案建档率要达到60%以上。实现这一目标有一定的难度，希望各地要下大力气加快推进健康档案信息化建设，加快进度，确保按时完成任务目标。二要加强高血压、糖尿病患者管理。要通过35岁人群首诊测血压、日常诊疗以及健康体检等多种方式筛查、排查病人，将更多患者纳入管理范围，扩大覆盖面。三要落实重性精神病患者管理。各地要建立精神卫生专业机构与基层医疗卫生机构工作联系机制，加强对基层卫生人员的培训、技术指导，及进将排查发现的重性精神病人纳入管理，按规范要求开展随访、评估、用药及康复指导等服务，提高病人的服药率和病情稳定率。四要深入开展老年人、儿童
16、和孕产妇健康管理服务。这些人是基层医疗卫生机构的主要利用者。要做实、做好健康检查服务，不断丰富服务内容，努力提高服务对象的感受度和认可度。五要加强健康教育。基层医疗卫生机构要全员参与健康教育和健康促进工作，要创新健康教育方式方法，采取群众喜闻乐见的形式，普及传播健康知识，使群众养成良好的健康生活方式。六要做好预防接种和传染病防治。免疫接种是预防传染病最有效的手段，是基本公共卫生服务的重中之重，决不能有半点松懈。要主动开展服务，工作重点要向农村和城市流动人口倾斜，要在漏种补种上下功夫，提高接种率，减少免疫空白。七要组织卫生监督协管服务。要尽快组织实施食品安全信息报告、职业卫生健康咨询、饮用水安全巡查、学校卫生等卫生监督协管服务，整章建制，合理安排人力，加强能力培训，发挥基层医疗卫生机构卫生监督的哨点作用。（二）以加强体系建设为基础推进公共卫生各项工作。一要着力加强疾病预防控制体系建设。核心是围绕推进全民健康管理、构建“四个中心”。（一）围绕推进全民健康管理，各级疾控机构
