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1、外科护理学见习指导（四年制护理学专业适用）辽宁医学院护理学院外科护理学教研室2006年4月前言外科护理学的目的是培育具有高度责任心和扎实的业务素养，能够应用护理程序对外科 疾病患者提供整体护理，且技术熟练的护理人材。学生在课间见习时期，在教师的指导下，对病症典型的病人进行评估、搜集资料，并书写护 理病历，从而巩固理论知识，强化整体护理观念，为下一步生产实习时期和参加临床工作做 好预备。见习课时刻表序号教学内容学时1手术室42烧伤43普外科124神经外科45心胸外科46泌尿外科47骨科4合计36手术室工作一、教学目标：通过见习使同窗们亲躯体验手术室严谨的工作作风，进一步了解手术室的布局及配备、
2、常规基础知识。一、把握手术人员预备、手术体位、消毒原那么；二、熟悉手术室一样器械类及敷料类；3、了解手术室的布局及配备。二、教学要求：一、熟悉经常使用手术器械的名称、功能；二、熟悉手术器械、物品的预备与灭菌；3、把握手术人员的预备、手术体位，手术室无菌操作原那么；4、观摩手术室的布局及配备。三、见习预备：学生温习教科书及课堂教学中有关本病的内容，重点是手术人员和病人手术区的预备， 手术室无菌操作原那么。四、见习方式：一、参观手术室及手术进程二、教师讲解3、教师示教烧伤一、教学目标：通过见习熟悉烧伤病人的病情判定及护理。一、能正确估量烧伤的病情；二、能正确制定输液方案；3、能表达对烧伤病人的病情
3、观看；4、能制定烧伤病人的护理打算。二、教学要求：一、了解烧伤病房的要求；二、熟悉烧伤病人的心理护理； 3、把握烧伤病人的病情判定：面积计算、深度估量;4、熟悉烧伤的要紧病理改变；五、熟悉烧伤休克的防治，输液方案及护理；六、熟悉伤面的处置，暴露疗法，半暴露疗法，包扎疗法，翻身床的利用；7、把握植皮术前、术后的护理；八、把握败血症的防治。三、见习预备：1、学生温习教科书及课堂教学中有关本病的内容，重点是烧伤深度估量和面积计算。2、教师选择典型病例，预备病历及其它有关资料。四、见习方式：一、参观烧伤病室、病人二、学生对指定病例进行重点的病史询问及体检。3、阅读分析病例4、学生报告病史及体检结果，教
4、师核实、补充说明病情。五、结合病例进行讨论，讨论病人的诊断医治方式及护理，教师指导、启发提问及总结。普外科疾病一、教学目的通过见习使之理论联系实际，使学生最终把握普外科常见病、多发病的临床知识及专科护理常规。一、把握普外科常见病、多发病的护理常规及操作技术；二、熟悉普外科常见病、多发病的诊断和医治原那么；3、了解普外科常见病、多发病的发病机理及国内外护理的新进展。二、教学要求：一、把握甲亢、乳癌、急腹症、阑尾炎、胃十二指肠疾病、大肠疾病、小肠疾病、门静脉高压、肝脏疾病、胆道疾病、胰腺疾病的临床表现、处置原那么、护理特点；二、熟悉这些疾病的发病缘故、分类；3、了解这些疾病的国内外护理新成绩、新进
5、展。三、见习预备一、学生温习教科书及课堂有关内容。重点颅内压增高的概念，表现，护理。脑疝的概念， 分类，急救护理；不同部位颅脑损伤的类型、临床特点、护理方法。 二、教师选择典型病例，并预备相关资料。四、见习方式一、学生对指定病例进行重点病史询问及体魄检查。二、学生报告病史及体魄检查结果。3、结合病例讨论。4、参观术后病人的护理操作。五、教师示教：坐浴、清洁洗肠、人造肛门的护理六、教师总结神经外科一、教学目的通过课间见习，实际接触病人，使课堂上的理论知识和临床实践结合起来，训练临床思 维和实际工作能力。一、把握颅内压增高、颅骨骨折、脑损伤的临床表现、医治原那么及护理；二、熟悉这些疾病的病因、分类
6、，了解脑疝的抢救配合。3、把握颅内血肿的病情观看。4、把握颅脑疾患恢复期的护理。五、把握昏迷病人的护理。二、教学要求：一、把握颅内压增高症和颅脑损伤临床表现、诊断要点、护理。二、了解颅脑造影等特殊检查的术前术后预备及护理。3、把握颅内压增高病人瞳孔观看的意义。4、开颅术后的护理、访视术后病人。三、见习预备一、学生温习教科书及课堂有关内容。重点颅内压增高的概念，表现，护理。脑疝的概念， 分类，急救护理；不同部位颅脑损伤的类型、临床特点、护理方法。二、教师选择典型病例，并预备相关资料。四、见习方式一、学生对指定病例进行重点病史询问及体魄。二、学生报告病史及体魄结果。3、结合病例讨论。4、讨论参考题
7、:(1) 颅内压增高常见病因，病理生理进程。(2) 颅内压增高临床表现、处置原那么。胸外科一、教学目标：通过课间见习，使学生所学的大体理论、大体知识与病人及临床实际交好地结合起来， 训练临床思维和实际工作能力，培育严谨的医疗作风和全心全意为人民效劳的思想。一、把握肋骨骨折、血、气胸处置原那么；二、胸腔闭式引流的观看与护理；3、脓胸、肺癌、食管癌的护理方法；4、熟悉胸部损伤、急性脓胸、肺癌、食管癌的临床表现、诊断、处置原那么，了解上述疾 病的病因、病理；五、了解体外循环的围手术期的护理。二、教学要求：一、把握胸部损伤、肺部及食管疾病的临床表现、诊断、医治原那么；二、把握胸腔闭式引流的护理；3、熟
8、悉以上疾病病案或原有典型教学病例资料；4、了解胸部、肺部、食管解剖、病理；五、了解体外循环的围手术期护理。三、见习预备：一、学生温习教科书及课堂教学的有关内容，重点为临床表现和护理。二、教师选择典型病例，预备胸片及其它有关材料。四、见习方式：一、学生搜集病人的主客观资料，访视重点病人。二、讨论护理打算泌尿外科一、教学目标通过课间见习，使学生对泌尿外科常见病防治能力、临床思维方式，诊断技术有所提高， 使学生做到理论和实际相结合，培育学生严格的科学作风和全心全意为人民效劳的思想。一、了解肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤的诊断、医治原那么及护理；二、把握尿石症、前列腺增生症的诊断、医治方式；3、把握尿石症
9、、前列腺增生症病人的护理及预防；4、了解泌尿外科常见器械的适应症、禁忌症，如膀胱镜、碎石机等；五、了解输尿管损伤、泌尿系感染等疾病的诊断、医治方式。二、教学要求：一、选择典型病例，以查房形式，通过询问病史、查体、进行临床分析，通过检查所见，综合分析、讨论、进行诊断、提出医治方案、并发症防治、专科护理等；二、能识别各类导尿管，说明其用途、用法及护理；3、熟悉膀胱镜的利用，了解碎石机的利用。三、见习预备一、学生温习教科书及课堂教学中本节内容，重点是尿石症的临床表现、预防和病人的护理；良性前列腺增生的临床特点和病人整体护理。二、教师选择典型病例，并预备影像学资料及其他有关资料。四、见习方式一、学生对
10、指定病例进行重点的病史询问及体检。二、学生报告病史及体检结果，教师核实、补充，说明影像学资料。3、结合病例进行讨论，总结提问。骨科见习指导一、教学目标通过课间见习，实际接触病人，使课堂上所学的理论知识和临床实践结合起来，培育同窗们的临床思维和分析能力，为尔后的临床工作打下坚实基础。一、把握骨折、骨与关节损伤、腰腿痛和颈肩痛病人的诊断和医治原那么及专科护理常规；二、熟悉夹板固定、石膏固定、牵引的作用、简单操作及并发症、护理常规；3、了解骨科病人X线片、CT、MRI检查影像学的有关知识。二、教学要求一、熟悉骨折、骨与关节损伤、腰椎间盘突出症、颈椎病的诊断、医治原那么及护理；二、了解石膏固定、牵引的作用及简单操作；3、把握石膏固定、牵引的并发症与护理。三、见习预备1、学生温习教科书的相关内容。2、教师预备典型的病人及X线片。四、见习方式1、教学查房。2、与病人交流，搜集资料。3、讨论护理打算。4、参观石膏固定、牵引操作进程。5、学生角色扮演，重复颈腰部检查。
