犬猫尿液分析

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1、犬猫尿液分析（2014-03-04 19:29:18）转载一. 尿液的物理性质检查二. 尿液化学性质检查三. 尿沉渣的检查采集尿液可通过导尿管导尿、体外膀胱穿刺和自然排尿。采集的尿液夏天不超过1h,冬天 不超过 2h 检验完。1. 物理性质检查：尿量、尿色、透明度、比重。种类平均（L）范围（L）人1.1犬24-40ml/kg猫16-18ml/kg尿多：正常多尿见于寒冷、输液、利尿剂、皮质类固醇；非正常多尿见于慢性肾衰竭（肾失去浓缩尿能力）、糖尿病和原发性肾性糖尿、高钙 血症,钙通过皮质类固醇抑制了抗利尿素的分泌。 尿少：生理性的：尿少而尿比重高见于饮水少、环境温度高、喘息、训练,交感神经兴奋,

2、 减少通过肾脏的血液。病理性肾前性、肾性和肾后性。及假性少尿（1）肾前性见于各种热症、心力衰竭、严重脱水、肾上腺皮质机能降低。（2）肾性 急性肾病、肾衰竭（由于局部缺血和肾小管疾病,尿量少而比重低）、中毒（致 急性肾小管、肾脏皮质和髓质坏死）。（3）肾后性见于尿路阻塞（结石、肿瘤等）、尿道损伤（阻碍了尿流）、膀胱破裂和膀胱 性会阴疝。（4）假性少尿 见于前列腺肥大。2. 尿色 无色、淡黄色、黄色、粉红色、红色、黑色等 正常尿液为淡黄色、黄色。其变化与尿中尿色素和尿胆素多少有关。3. 透明度 影响尿液透明度因素有尿中晶体、红细胞、白细胞、上皮细胞、微生物、精液、 污染物、脂肪、黏液等。评估尿液透

3、明度常用名词有清亮、烟雾状、云雾状、烟雾状、浑浊、 絮状、血尿。（1）正常新鲜刚导出的正常尿是清亮的,但马属动物（马、骡、驴）例外,马属动物正 常尿里,由于含有碳酸钙结晶和黏液呈云状较暗。（2）非正常尿沉渣镜检可见有上皮、红细胞、白细胞、细菌或真菌、黏液和结晶。4. 尿比重 检验动物尿比重,可用尿比重仪、折射仪和干试剂条法。临床折射仪除能测尿比 重外，还能检测血清（SP）或血浆（PP）蛋白、血纤维蛋白原和奶比重。（ 1 ）动物正常尿比重犬：1.025（）猫：1.030（）人：1.020（）尿比重减少：非病理性见于大量饮水、低蛋白食物、食物盐分多、利尿、输液。幼年动物 因肾脏浓缩能力差，尿比重低

4、。应用皮质类固醇和抗惊厥药、过量甲状腺素、氨基糖苷类抗 生素和发情后或注射雌激素。病理性的（：1）肾病后期，肾脏实质损伤超过2/3，肾无力浓缩尿，尿一般比重 1.003-1.015.当尿比重固定在 ，和血浆透析液有相同的分子浓度，由于肾完全丧失稀释或浓 缩尿的原因。（2）急性肾炎 、严重肾淀粉样变性、肾脏皮质萎缩、慢性泛发性肾盂肾炎。（3）尿崩症 比重 ，这是由于从垂体后叶得不到抗利尿素的原因。（4）子宫蓄脓（由于过量饮水）、肾上腺皮质功能亢进、水肿液的迅速吸收长期血钙过多或 血钾过低。尿比重增加：常是尿量少，但糖尿病时尿量多，尿比重仍然高。 生理性增高见于饮水少、环境温度高，气喘的丢失。 病

5、理性：（1）任何原因的脱水，腹泻、呕吐等。（2）心脏病的循环机能障碍性水肿。（3）烧伤渗出和热症、肾上腺皮质机能降低。（4）原发性肾性糖尿和糖尿病，尿液葡萄糖每增加lg/dL,尿比重增加0.004。（5）任何疾病，尿中存在异常固体时，如蛋白质、葡萄糖、炎症渗出。尿中蛋白每增加 1g/dl, 尿比重增加0.003。二、尿液化学成分检验尿液化学成分，现在常用干试剂条法。可检验pH、蛋白质、酮体、葡萄糖、胆红素、比 重、尿胆素原、亚硝酸盐等。1. 尿 pH犬猫一般正常尿pH是5.5-7.5,检查尿pH,在采尿后应马上检验，放置时间长了尿将向碱 性变化。尿的酸碱与食物成分有关。（一）酸性尿（ 1）见于

6、肉食动物的正常尿、蛋白高的食物、延长肌肉活动。（2）酸中毒（代谢性和呼吸性），见于严重腹泻、糖尿病（酮酸）、任何原因的原发性肾衰 竭和尿毒症。（3）药物因素如氯化铵、口服利尿剂呋塞米。（二）碱性尿（ 1）见于草食兽的尿、植物性食物谷类、尿潴留（尿素分解成氨）。（ 2）碱中毒（代谢性的和呼吸性的）呕吐、膀胱炎。（ 3）给以碱性药物治疗，如碳酸氢钠、柠檬酸钠、乳酸钠等。（4）尿保存在室温时间过久，尿素分解成氨变成碱性。（5）尿道感染，葡萄球菌、变形杆菌、假单胞杆菌感染，它们因能产生尿素酶，尿为碱性。2. 尿蛋白正常尿中存在微量蛋白质（v15mg/dl）,般检查阴性。（一）生理性增多常由于肾毛细血管

7、充血引起，吃过量蛋白食物或应激（二）病理性蛋白尿（1）肾前性 非肾疾患引起，是低分子蛋白。（2）肾性增加了肾小球通透性（发热、心脏病、中枢神经系统疾病）和肾小管疾患，损 伤了尿的再吸收。（3）肾后性血液或渗出物（输尿管炎、膀胱炎、尿道炎、尿石症）的加入。3. 尿葡萄糖一般尿中不含或仅含少量的葡萄糖，一般检查不出来，但如果动物高度兴奋或食入过量葡 萄糖或果糖，以及食入大量含碳水化合物饲料，血糖水平超过肾阈值时，尿中就可能出现葡 萄糖。（1）阳性糖尿 见于糖尿病、膀胱炎、甲状腺机能亢进、慢性肝脏疾病、静脉输入葡萄糖。（2）假阳性葡萄糖反应 抗生素：链霉素、金霉素、四环素、氯霉素、青霉素、头抱霉 素

8、。 半乳糖、果糖、麦芽糖。（3）假阴性尿中有维生素C时也可出现。4. 尿酮体酮体是丙酮、乙酰乙酸和B-羟丁酸的总称，一般尿中不含酮体。（ 1）酮体阳性反应 犬猫糖尿病高血糖而缺乏糖的正常利用。5. 血尿 尿中含有血红蛋白、肌红蛋白和多量红细胞时，用尿试纸条检验时，都是血尿阳性 反应。（1）血尿尿中含有一定量的完整红细胞，每个高倍镜视野里，超过10 个红细胞，尿潜血检 验呈阳性。血尿的生成见于母畜发情、肾脏疾病、膀胱和前列腺的新生瘤、化学制剂中毒（如 铜、水银、磺胺类药）（ 2）血红蛋白尿 血管内红细胞溶解，释放出血红蛋白引起。 机械性的，如导尿损伤尿道、结石。 .植物性溶血：洋葱、大葱。 药物

9、性因素：猫对乙酰氨基酚或非那西丁中毒，磺胺药、铜、水银等。 .其他：不相配的输血、马传染性贫血、免疫介导性溶血、蛇咬伤。6. 尿胆红素 尿中胆红素都是直接胆红素，间接胆红素不能通过肾小球毛细血管壁。检验胆红素尿必须新鲜，否则检验的尿中胆红素氧化成胆绿素或水解未结合胆红素，而检验不出来。（1）正常 公犬胆红素阳性率77.3%，公犬比母犬高，犬尿比重1.040 时多见。（2）病理性血液中含大量结合胆红素时，胆红素才能在尿中检出，一般尿中先出现胆红素， 然后才有黄疸症状。溶血性黄疸（肝前性）见于巴贝斯虫病、自体免疫性溶血等。间接 胆红素不能从肾小球滤过，所以一般尿中没有胆红素。当肝脏损伤时，直接胆红

10、素在血液中 增多，尿中才出现胆红素。另外，糖尿病、猫传染性腹膜炎、猫白血病等，尿中胆红素也增 多。 肝细胞损伤（肝性的）见传染性肝炎、肝坏死、钩端螺旋体病。 胆管阻塞（肝后性）见于结石、胆道瘤或寄生虫。7. 尿胆素原肠道细菌还原胆红素成胆素原。尿胆素原部分随粪便排出，部分吸收入血液。吸收入血液 部分，有的又重新入肝脏进胆汁。另外一些循环进入肾脏，少量被排入尿中，所以正常动物 尿中含少量尿胆素原，但用试剂条法检验为阴性。利用检测尿胆素原可以鉴别堵塞性黄疸、肝性黄疸和溶血性黄疸。堵塞性黄疸时，尿中和 粪中无尿胆素原，这时粪便呈黏土色，而正常粪便为棕色。（1）尿中尿胆素原增多见于肝炎和肝硬化、溶血性

11、黄疸、便秘、肠阻塞。而尿中尿胆素原 减少试剂条法不能检验。8. 尿亚硝酸盐 临床参考价值不大。三、尿沉渣检查尿沉渣检验包括红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶和微生物等。将尿液放离心机内 （1000-3000r/min）,离心3-5min,轻轻倒出上清液，用吸管吸取混合残留的尿液和沉渣，然 后吸取混合物涂载玻片上，再用盖玻片盖均匀，用显微镜检验。（1）上皮细胞类型：鳞状上皮细胞（扁平上皮细胞）、移行上皮细胞（尿路上皮细胞）、 肾小管上皮细胞（小圆上皮细胞）。 临床意义：尿中一定数量的上皮细胞是正常现象。病理情况下，上皮细胞在尿中大量存在。 急性肾间质肾炎时，尿中存在大量肾小管上皮细胞，但是常常

12、难以辨认。 膀胱炎、肾盂肾炎、尿结石、导尿损伤时，移行上皮在尿中大量存在。 阴道炎和膀光炎时，鳞状上皮细胞可能在尿中大量存在。 泌尿系有肿瘤时，尿沉渣中有大量上皮肿瘤细胞存在。（2）红细胞 RBC正常尿中红细胞不超过5个HPF（每个高倍视野）。 尿中有红细胞存在，表示泌尿生殖道某处出血。（3）白细胞或脓细胞 WBC正常尿中存在一些白细胞，一般不超过5个/HPFo 脓尿说明泌尿生殖道某处有感染或化脓灶。（4）管型管型一般形成在肾的髓袢、远曲肾小管和集合管。通常为圆柱状，有时为其它不规则形状。 管型根据形貌分为透明管型、上皮细胞管型、颗粒管型、红细胞管型、血红蛋白管型、白 细胞管型、脂肪管型、蜡样

13、管型、粗大管型和混合管型。颗粒管型：透明管型表面含有细或粗大的颗粒，这些颗粒是白细胞或肾小管上皮细胞破 碎后的产物。是家畜常见的管型。临床意义：大量颗粒管型出现，表示更严重的肾脏疾病，甚至有肾小管坏死 、常见于任何 原因的慢性肾炎、肾盂肾炎。（5）微生物 正常尿中无细菌。 导的尿、接的中期尿或穿刺的尿，如果含有大量杆菌或球菌细菌时，叫细菌尿。说明泌尿 道有细菌感染。（6）结晶体尿沉渣中结晶体，尿中结晶体的形成与尿PH、晶体的溶解度和浓度、温度、胶质和用药等 有关。 正常酸性尿中含有草酸钙、尿酸、尿酸铵、无定形的尿酸盐、尿酸钠、硫酸钙、重尿酸盐、 马酸尿和黄嘌呤。 正常碱性尿中含有三价磷酸盐（磷酸铵镁，也叫鸟粪石）、磷酸钙、碳酸钙（尤多见于马 尿中）、无定形磷酸盐，有时可见到重尿酸盐和尿酸铵结晶。 尿中发现大量结晶时，可能有其结晶性质的尿结石存在。但有时动物其泌尿系统有结石存 在，尿中却没有结晶体存在。90%的尿路结石皆含钙盐，（如草酸钙、磷酸钙、磷酸铵镁结石等），可以根据在 X 线片上 的致密影相作出判断，还有10%的尿路结石，（如胱氨酸、尿酸结石）因为能透过X线，而不 能被X线平片发现，还需要行尿路造影确诊。临床意义：磷酸铵镁结晶见于正常碱性尿和伴有尿结石尿中。