六、妇产科护理工作规范技术操作流程

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1、备齐川物配制坐浴液摆体位坐治完毕整理用物推用物至坐浴处,评估患者。L按要求核对患者。2.解释目的,取得合作。3.嘱患者排净大小便后,洗净双手口1 ,置坐浴盆于坐浴椅上,遮挡患者口2.再次核时患者。3 .协助患者将裤广退至膝盖处,暴露臀部,坐在浴盆内,1.协助患者擦干臀部,更换清洁内裤口2如有伤口,按换药发放处理口1.将所需药物放入浴盆中,倒入少量热水将为物全部融化口2倒入温开水至盆怯2/3处(按所需药液浓度配制)。J 3,测量水温(以3842c为宜)c1.将外阴部浸在约液中,浸泡1520分钟。2.浸泡中可用纱布轻轻擦洗患处口1 .协助患者上床,取舒适卧位2.将用过的物品归类于治疗率下口 按六步

2、洗手法洗手。核时患者,交代注意事项口做好相应的各种护理记录。按六步洗手法洗手口1.核对患者,交代注意事项,安慰病人。2.开窗通风口1 .按六步洗手法洗手?戴口罩口2 .再次核对患者。1 .按要求核对患者,解释目的,取得合作。2 .诘病房无关人员暂时回避,管好门窗。3 .嘱患者排空膀胱,遮挡患者。1 .掀开近侧患者被盖的口角至对侧。2 .将对侧一条裤腿脱卜遮盖于近侧腿上口3 .取屈膝仰卧位,双腿外展,暴露会阴部,注意保明1 .戴好手套?将治疗巾垫于患者臀下,将弯盘放入治疗巾上臼2 .弯盘弧侧紧贴患者会阴部口3,用320碘伏或1:500。高镒酸钾按自上而下、由内向外的原则擦洗/冲洗三遍。更换会阴垫

3、,协助患者穿好衣裤。1 . I办助患者取舒适卧位,整理好床单位口2 .将用过的物品归类于治疗车下口记录做好相应的各种护理记录备齐用物携用物至床旁:1 ,按六步洗丁,法洗戴口罩y 2 .再次核对患者。按六步洗手法洗手,摘口罩口再次核对后向患者交代注意事项办助患芒取脐胱截石位,暴露外阴,注意保暧,r1.将一次性治疗巾垫于臀下口2.用一把无菌镜子夹取弯盘内备用的消毒棉球,另一把无菌镜 子进行擦洗口3.以伤口为中心想外擦洗,最后擦洗肛口,直至擦净为止。4.观察侧切口愈合情况,行无发肿、渗出及恶露情况,发现异 常及时报告医师,并遵医嘱进行相应处置中 5,撤出臂下一次性治疗巾口1,三查七对。2.解释目的。

4、3.协助患者排空膀临1 .协助患者取舒适卧位。2,将用过的物品归类于治疗车下.会阴擦洗撰体位备齐用物 A 携用物至床旁,评估患者。按六步洗手法洗手再次核对口1 .协助患者取舒适卧位口2 ,川物归还原处。按六步洗手法洗手口(1 .将胎心监护探头、得缩压力探头、胎动标汜按钮接到监护仪器面板 上的插孔内口2.打开电源开关,检在仪器是否完好3.用四宓触诊法了解胎方位,将胎心探头、富腔压力探头固定于相应 部位。4.将胎心音量调到合适程度,宫缩压力调0.5,打印监护曲线原6.胎儿反应正常时胎心监护20分钟,异常时可根据情况酌情延长监护时间,监护过程中如发现胎心明显变弱,须调整探头位置。九监护完毕,取下监护

5、纸,写上床号、姓名及监护时间QI 8.医师写出报告将胎心监护曲线图黏贴病历报告单上保存。1.床号、姓名口2.解释目的。办助患者取约15,斜坡位,左侧卧位 30,,暴露腹部,注意保暖。摆体位胎心监护备齐足物、携用物至床旁,评估患者。办助患者取舒适体位,关闭门窗,注意保暖口按六步洗r法洗手,Z 1.检杳患者乳头有无皱裂,乳房有无硬结,了解母乳喂养情况2.用温湿毛巾擦拭产妇两侧乳房。3.乳头伸展练习:用两拇指在乳晕周围做平行十字外划法,使内陷乳头挺队每次15分钟,每日2次。.按六步洗手法洗手口再次核对后想患者交代注意事项摆体位I4.乳头牵拉练习:用手托乳房,另一手的拇指和示、中指抓住乳头想外牵拉10

6、20次,每日2次口乳头向上抽吸2-3而形成负压,使乳头挺出,每次持续3-5分钟,每日34次。6,在进行以上练习的同时,亦川TH隙让婴儿吸吮。川过物品妥善放置口1.床号、姓名。2.解释目的。纠正乳头内陷5,负压牵拉练习:用一次性10ml注射器外筒,沿乳头端横断面蒸汽切除,内筒从此端插入,将注射器手柄端中空部分罩住并紧贴产妇洗手备齐足物、携用物至床旁,评估患者。按六步洗手法2,去掉毛巾后左手拇指与其余四指分开,于乳房下端托住乳房(手槎 侧贴近病人)o3.右手小鱼际按顺时针方向螺旋式按摩乳房,直到乳房变软电4.以相同方法按摩另、侧乳房。5.双手的拇指与其余四指分开,尺侧贴近病人,分别托住两个乳房左

7、右轻轻晃动约5-6次。6,完成以上工作,可让婴儿吸吮,如婴儿不在母亲身边可将乳汁用L手或挤奶器挤压,出来.将毛巾浸热水后拧干,湿热毛巾敷于一侧乳房上约5分钟。1 .庆号、姓名。2 .解释目的。办助患者取舒适体位,关闭门窗,注低保暖。L I办助患者取舒适体位口2.用过物品妥善放置口按六宓洗手法洗手口撰体位纠正乳头内陷1 .床号、姓名2 .解释目的摆体位协助思若洗净双手。协助患者取舒适体位,关闭门窗,注意保暖。按六步洗手法Z 1.了解产妇的乳汁分泌是否畅通、有无乳头凹陷、破裂、乳房有无硬I结及婴儿母乳喂养情况.|2.协助患若喂乳口指导患者将手指靠在乳房下的胸壁上示指支撑乳i房基底部,拇指轻压乳房上部?可以改善乳房形态7易于新生儿含I接口|3.指导患者用乳头碰新生儿的嘴唇,促使新生儿张嘴口4.待新生儿把嘴张大后,再把乳头及大部分乳晕放入新生儿口中I 5,乳量较少时吸完一侧乳房再吸另一侧乳房,如乳量较多,每次时吸!吮一侧乳房,下次哺乳时再吸另外一侧乳房,做到有效吸吮。6.哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头及乳晕处,预防乳头破裂。J 7.指导患者在哺乳的过程中注意观察新生儿的面色、呼吸,做到按需V 哺乳,有效哺乳口按六步洸手法洗手,

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