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1、word附件：危险废物转移联单样表与填写说明注：附件中的“危险废物转移联单仅作为格式说明用，企业在转移危险废物前，应向所在地设区市人民政府环境保护主管部门领取正式的危险废物转移联单。 危险废物转移联单 编号第一局部：废物产生单位填写第一联产生单位产生单位_单位盖章通讯地址_ 运输单位_ 通讯地址_ 承受单位_ 通讯地址_ 废物名称_类别编号数量废物特性形态_包装方式外运目的：中转贮存利用处理处置主要危险成分_禁忌与应急措施发运人运达地_ 转移时间_年月日第二局部：废物运输单位填写运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝承受。第一承运人运输日期_年月日车(船)型：牌号道路
2、运输证号运输起点经由地运输终点_运输人签字_第二承运人运输日期_年月日车(船)型：牌号道路运输证号运输起点经由地运输终点_运输人签字_第三局部：废物承受单位填写承受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝承受。经营许可证号_接收人_接收日期_废物处置方式：利用贮存燃烧安全填埋其他单位负责人签字_单位盖章日期 危险废物转移联单 编号第一局部：废物产生单位填写第一联副联产生单位产生单位_单位盖章通讯地址_ 运输单位_ 通讯地址_ 承受单位_ 通讯地址_ 废物名称_类别编号数量废物特性形态_包装方式外运目的：中转贮存利用处理处置主要危险成分_禁忌与应急措施发运人运达地_ 转移时间
3、_年月日第二局部：废物运输单位填写运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝承受。第一承运人运输日期_年月日车(船)型：牌号道路运输证号运输起点经由地运输终点_运输人签字_第二承运人运输日期_年月日车(船)型：牌号道路运输证号运输起点经由地运输终点_运输人签字_第三局部：废物承受单位填写承受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝承受。 危险废物转移联单 编号第一局部：废物产生单位填写第二联移出地环保局产生单位_单位盖章通讯地址_ 运输单位_ 通讯地址_ 承受单位_ 通讯地址_ 废物名称_类别编号数量废物特性形态_包装方式外运目的：中转贮存利用处理处置
4、主要危险成分_禁忌与应急措施发运人运达地_ 转移时间_年月日第二局部：废物运输单位填写运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝承受。第一承运人运输日期_年月日车(船)型：牌号道路运输证号运输起点经由地运输终点_运输人签字_第二承运人运输日期_年月日车(船)型：牌号道路运输证号运输起点经由地运输终点_运输人签字_第三局部：废物承受单位填写承受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝承受。经营许可证号_接收人_接收日期_废物处置方式：利用贮存燃烧安全填埋其他单位负责人签字_单位盖章日期 危险废物转移联单 编号第一局部：废物产生单位填写第二联副联移出地环保
5、局产生单位_单位盖章通讯地址_ 运输单位_ 通讯地址_ 承受单位_ 通讯地址_ 废物名称_类别编号数量废物特性形态_包装方式外运目的：中转贮存利用处理处置主要危险成分_禁忌与应急措施发运人运达地_ 转移时间_年月日第二局部：废物运输单位填写运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝承受。第一承运人运输日期_年月日车(船)型：牌号道路运输证号运输起点经由地运输终点_运输人签字_第二承运人运输日期_年月日车(船)型：牌号道路运输证号运输起点经由地运输终点_运输人签字_第三局部：废物承受单位填写承受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝承受。经营许可证号_
6、接收人_接收日期_废物处置方式：利用贮存燃烧安全填埋其他单位负责人签字_单位盖章日期 危险废物转移联单 编号第一局部：废物产生单位填写第三联运输单位产生单位_单位盖章通讯地址_ 运输单位_ 通讯地址_ 承受单位_ 通讯地址_ 废物名称_类别编号数量废物特性形态_包装方式外运目的：中转贮存利用处理处置主要危险成分_禁忌与应急措施发运人运达地_ 转移时间_年月日第二局部：废物运输单位填写运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝承受。第一承运人运输日期_年月日车(船)型：牌号道路运输证号运输起点经由地运输终点_运输人签字_第二承运人运输日期_年月日车(船)型：牌号道路运输证号运输起点经由地运输终点_运输人签字_第三局部：废物承受单位填写承受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝承受。经营许可证号_接收人_接收日期_废物处置方式：利用贮存燃烧安全填埋其他单位负责人签字_单位盖章日期 危险废物转移联单 编号第一局部：废物产生单位填写第四联承受单位产生单位_单位盖章通讯地址_ 运输单位_ 通讯地址_ 承受单位_ 通讯地址_ 废物名称_类别编号数量废物特性形态_包装方式外运目的：中转贮存利用处理处置主要危险成分_禁忌与应急措施发运人运达地_ 转移时间_年月日
