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1、考查中国医科大学网络教育学院补考试卷急诊医学一、单项选择题：（每题2分，总计40分）1心搏骤停早期诊断的最重要指标是（）A 意识丧失、瞳孔散大 B 意识丧失、呼吸停止C 意识丧失、测不到血压 D 意识丧失、面色苍白、口唇紫绀E 意识丧失、颈动脉搏动消失2一男性患者，55岁，既往有冠心病史，开会中突然晕倒，意识不清，颈动脉搏动消失。8分钟后急救人员赶到现场。此时应立即采取的最恰当的急救措施为（ ）A 气管插管、人工呼吸 B 按压人中，人工呼吸 C 立即气管插管，然后除颤 D 胸外按压2分钟，然后准备除颤 E 开放静脉通路，给肾上腺素1mg静脉注射3成人意识不清时气道堵塞的最常见原因是（）A 舌后
2、坠 B 胃内呕吐物反流C 气道分泌物 D 脱落的牙齿或异物 E 卧位不舒适4. 一男性患者，45岁，诊断：急性广泛前壁心肌梗死。救治过程中突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群消失。应立即采取的最恰当的急救措施为（）A 按压人中，同时立即给予气管插管 B 应用单项波除颤器：连续除颤3次，能量200J,300J,和360J C 应用单项波除颤器：除颤1次，能量360J D 应用双项波除颤器：除颤2次，能量150 J E 立即给予肾上腺素1mg静脉注射5患者，男性，50岁，诊断为急性心肌梗死。在变换体位时，突然发生呼吸困难，出冷
3、汗，端坐呼吸咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。查体：两肺哮鸣音，肺底湿啰音，心率128次/分。准备宜选用的急救药物是（ ）A 吗啡、西地兰、呋塞米、氨茶碱、甲基强的松龙B 杜冷丁、西地兰、硝酸甘油、肾上腺素、甘露醇C 心律平、西地兰、甘露醇、阿托品、地西泮D 心律平、西地兰、硝酸甘油 E 氨茶碱、硝普钠、异丙肾上腺素6一患者心电图示：房室分离，PP间期和RR间期有各自规律，P波与QRS波无关；P波频率QRS波频率，QRS波缓慢，频率46次分。该患心电图诊断是（ ）A 一度房室传导阻滞 B 二度型房室传导阻滞C 二度型房室传导阻滞 D 度房室传导阻滞 E 窦性心动过缓7胸外电除颤时，两电极板应分别置于（）
4、A 胸骨右缘锁骨下方，胸骨左缘第2肋间B 胸骨右缘第二肋间, 胸骨左缘第3肋间C 胸骨右缘锁骨下方, 左侧乳头外下方D 胸骨右缘第4肋间, 心尖区 E 胸部两侧对称位置8有关ARDS的病理生理陈述，不妥的是（）A 肺毛细血管通透性增加 B 肺容量降低C 肺顺应性降低 D 肺表面活性物质增加 E 通气血流比例失调9机械通气治疗ARDS，不妥的陈述是（ ）A 对血容量不足的患者，应适当补充血容量B PEEP从高水平开始，逐渐减小 C 常用的PEEP水平为515cmH2OD 小潮气量通气 E 吸气压宜控制在3035cmH2O以下10阿片类麻醉性镇痛剂中毒，其特效解毒药是（ ）A 阿托品 B 解磷定
5、C 纳洛酮 D 亚甲蓝 E 乙醇11患者，女性，35岁，农民，因昏迷伴呼吸困难、口吐白沫2小时来诊。查体：血压90/55 mmHg，双侧瞳孔直径1 mm，呼吸有大蒜味，两肺下野大量湿性啰音。辅助检查：血胆碱酯酶活力15%。最可能的医疗诊断是（ ）A 杀鼠剂中毒 B 急性酒精中毒 C 吗啡中毒 D 有机磷农药中毒 E 脑出血12肺动脉楔压（PAWP）一般18mmHg，则支持下列哪种诊断（）A 左心衰竭 B 右心衰竭 C 支气管哮喘 D ARDS E 高血压13中心静脉压（CVP）监测主要反映（）A 左心房和右心房的压力 B左心室和右心室的压力C 上、下腔静脉和右心房的压力 D 胸腔内动、静脉压力
6、E腹腔动、静脉压力14有关电击伤的发病机制，下列哪项不正确（）A 直流电比交流电危险 B 低频率比高频率危险C 电流强度越大越危险 D 电压越高越危险E 电流接触时间越长损伤越严重15一建筑工人，在40高温之下连续工作6小时后出现高热、无汗和意识障碍。面色苍白、脉搏120次/分，血压90/50mmHg，呼吸30次/分。应首先考虑为（）A 低钾血症 B 低钠血症 C 热痉挛 D 热衰竭 E 热射病 16胸外伤后，出现胸壁软化（连枷胸）的原因是 （ ） A 2根以上肋骨骨折 B 多根多段肋骨骨折 C 胸骨骨折 D 反常呼吸 E 纵隔摆动17在评估外伤病人循环功能时，如可触及桡动脉搏动，预示病人收缩
7、压至少在A 60mmHg左右 B 70mmHg左右 C 80mmHg以上D 90 mmHg以上 E 100 mmHg 以上18男性，38岁，被汽车撞伤胸腹部，急诊来院。经吸氧，仍有呼吸困难及紫绀。腹部压痛（+）。检查：血压95/60mmHg，脉搏100次/分，较弱。救治中伤员出现烦躁不安，脉搏加快至120次/分，血压85/50mmHg，这是伤员A 血容量不足的早期表现 B 合并脑外伤的早期表现C 脑出血意识障碍的表现 D 正常外伤后的反应E 恐惧不配合1911.有关创伤患者的液体复苏，下列哪项不恰当？（ ）A 大量补液可因凝血因子的稀释使出血加重B 输用白蛋白可延长凝血酶原时间和降低纤维蛋白原
8、活性也有类肝素样活性；C晶体液复苏使得脉压增加，也可机械破坏已形成的血凝块D 疑有骨盆骨折、腹部内脏出血损伤时应从下肢静脉输液E疑有骨盆骨折、腹部内脏出血损伤时不能在受伤肢体的远端输液 20患者，男性，22岁，被家人发现在家中洗澡时昏迷倒地。入院时抽搐，呼吸困难，口唇及皮肤黏膜樱桃红色，四肢湿冷，伴大小便失禁。既往体健。为明确诊断，应首先考虑准备行哪一项检查（ ）A 头CT B 血胆碱酯酶活力 C 血碳氧血红蛋白 D 血高铁血红蛋白E 胃液毒物分析二、填空题：（每空1分，总计20分）1在抢救心脏骤停病人，如果病人大动脉没有搏动，没有呼吸，人工呼吸的频率每分钟应为（ ）；如果病人大动脉有搏动，但
9、没有呼吸，人工呼吸的频率每分钟应为（ ）。2胸外心脏按压的频率是每分钟（ ）次；如果是为婴幼儿进行双人心肺复苏，心脏按压与通气的比例是（ ）。3非同步电复律的三个主要步骤是（ ）、（ ）、（ ）。4急性中毒的治疗原则是： （ ）、（ ）、（ ）、（ ）。5中暑的三种类型是（ ）、（ ）、（ ）6急性冠状动脉综合征，临床可划分为两大类。第一类包括（ ）；第二类为（ ）。7动脉血气分析的正常值分别为：动脉血氧分压（ ），动脉血二氧化碳分压（ ），pH（ ）。8（ ）的变化是判断损伤后颅内压增高和脑疝形成的简单、迅速而可靠的指标之一。 三、概念题：（每题2分，总计10分）1何谓多发伤？2何谓心脏电复律（除颤）？3何谓呼吸困难？4何谓高级心肺复苏？5何谓急性心力衰竭？四、简答题：（30分）1简述现场心肺复苏的步骤？（9分）2简述急性左心衰竭的急救措施？（8分）3简述多发伤高级护理的重点（按AJ顺序）？（10分）4陈述急性有机磷农药中毒程度分级？（3分）
