留守儿童成长记录表

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1、 寿县开荒初级中学留守儿童成长记录表填写说明:按月份填写,1-4项为单项钩选,第5项为不定项钩选;“值得记载的情况”指留守儿童取得进步、获奖、不良行为纠正、个性心理变化或特殊变故等具体情况。九月:1、身体健康状况: A 良好B 一般C 较差2、生活是否有困难: A 有B 没有3、学习是否有进步: A 有B 没有4、行为表现: A 良好B 一般C 较差5、个性心理倾向: A 活泼乐观 B 内向自卑 C 自尊心增强 D 自信心增强 6、值得记载的情况:十月:1、身体健康状况: A 良好B 一般C 较差2、生活是否有困难: A 有B 没有3、学习是否有进步: A 有B 没有4、行为表现: A 良好B

2、 一般C 较差5、个性心理倾向: A 活泼乐观B 内向自卑 C 自尊心增强 D 自信心增强6、值得记载的情况:十一月:1、身体健康状况: A 良好B 一般C 较差2、生活是否有困难: A 有B 没有3、学习是否有进步: A 有B 没有4、行为表现: A 良好B 一般C 较差5、个性心理倾向: A 活泼乐观B 内向自卑 C 自尊心增强 D 自信心增强6、值得记载的情况:十二月:1、身体健康状况: A 良好B 一般C 较差2、生活是否有困难: A 有B 没有3、学习是否有进步: A 有B 没有4、行为表现: A 良好B 一般C 较差5、个性心理倾向: A 活泼乐观B 内向自卑 C 自尊心增强 D

3、自信心增强6、值得记载的情况: 姓名 班级 学年度 班主任 第一学期综合性评价: 寿县开荒初级中学留守儿童成长记录表填写说明:按月份填写,1-4项为单项钩选,第5项为不定项钩选;“值得记载的情况”指留守儿童取得进步、获奖、不良行为纠正、个性心理变化或特殊变故等具体情况。三月:1、身体健康状况: A 良好B 一般C 较差2、生活是否有困难: A 有B 没有3、学习是否有进步: A 有B 没有4、行为表现: A 良好B 一般C 较差5、个性心理倾向: A 活泼乐观B 内向自卑 C 自尊心增强 D 自信心增强 6、值得记载的情况:四月:1、身体健康状况: A 良好B 一般C 较差2、生活是否有困难:

4、 A 有B 没有3、学习是否有进步: A 有B 没有4、行为表现: A 良好B 一般C 较差5、个性心理倾向: A 活泼乐观 B 内向自卑 C 自尊心增强 D 自信心增强 6、值得记载的情况:五月:1、身体健康状况: A 良好B 一般C 较差2、生活是否有困难: A 有B 没有3、学习是否有进步: A 有B 没有4、行为表现: A 良好B 一般C 较差5、个性心理倾向: A 活泼乐观B 内向自卑 C 自尊心增强 D 自信心增强6、值得记载的情况:六月:1、身体健康状况: A 良好B 一般C 较差2、生活是否有困难: A 有B 没有3、学习是否有进步: A 有B 没有4、行为表现: A 良好B 一般C 较差5、个性心理倾向: A 活泼乐观 B 内向自卑 C 自尊心增强 D 自信心增强6、值得记载的情况: 姓名 班级 学年度 班主任 第二学期综合性评价:

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