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1、学生实习管理办法一、实 习 目 的毕业实习是医学教学过程中的最重要阶段,要求学生通过毕业实习,使所学的基础理论密切联系临床实际,巩固和提高所学的专业知识,熟悉临床工作一般规律,熟练掌握基本诊疗技术,培养学生分析问题、解决问题和独立工作的能力。二、实习组织领导学生在实习期间接受学校和实习医院的双重领导。1. 学校在分管副校长的领导下,由医务科长领导,并会同各教学业务科室负责安排、检查实习工作,及时处理和解决实习中的一些问题,组织检查实习教学大纲与实习计划的执行情况。各教学业务科室的领导在学生实习期间要经常深入实习医院,了解、掌握学生的情况。学校和实习医院在工作中应互相支持,通力合作,共同做好实习
2、学生的管理工作、教学工作和思想工作。2. 实习医院实习医院受学校委托,对实习教学全面领导和统一安排。(1)在医院分管院长领导下,由医务科指定专人负责实习学生工作,包括实习学生的生活、实习安排、学生的思想政治工作及纪律考勤,并经常向学校通报学生的实习情况,对违反纪律和规章制度的学生及时向学校提出处理的建议。(2)定期检查实习计划的执行情况,及时解决和处理存在问题,不断提高实践教学质量。(3)按学校的实习计划和要求制定实习轮转表。(4)根据实习大纲要求,做好实习教学工作的指导,尤其注意各科室教学查房、专题讲座、病例讨论等教学环节。3. 实习科室学生所到的各实习科室是直接落实毕业实习的教学组织。由科
3、室主任负责领导工作,并组织全科室医护人员共同关心和完成教学任务,各科应指定一名高年资医师,协助主任管理此项工作。具体任务是:(1)实习学生初来或接班时负责介绍科室情况,包括组织领导、规章制度、职责范围并分配工作。(2)根据实习计划要求,做好具体安排,指导实习工作,检查实习大纲的完成情况,解决存在的问题。(3)认真指导和严格检查实习学生的学习情况,及时了解和掌握实习学生在该科的表现,定期向医院主管部门报告实习学生的情况。(4)实习结束时,根据有关规定,对实习学生的学习成绩和工作表现进行考核,评定成绩,填写考核表,实习考核办法见后。三、实习学生组织实习学生在实习单位,成立实习大组,其主要任务是在单
4、位领导下做好学生实习期间的学习、生活、思想方面的工作,实习组设大及小组长,其分工如下:1. 大组长:(1)全面负责学生实习大组工作。掌握同学的思想和工作情况,了解同学对实习的要求和意见,并及时向实习医院和学校有关部门汇报。(2)负责及时传达和布置学校和实习医院对学生的要求和任务。(3)负责全组同学的政治学习和思想工作。(4)副大组长协助大组长工作,负责同学的生活管理。2小组长:协助大组长安排本小组内同学的学习、实习、生活、考勤等工作。四、重庆市医药卫生学校学生毕业/临床实习期间学生管理条例(试行)为加强毕节市卫生学校学生毕业/临床实习教学环节的管理,不断提高教学质量,确保医学生毕业/临床实习顺
5、利进行,特制定本条例:第一条 医学毕业/临床实习生必须遵守学校和教学基地的各项规章制度,认真履行实习生工作职责。第二条 实习期间不安排寒、暑假,双休日、春节、五一节、国庆节休假按国家规定根据实习单位的具体情况执行,如外出或回家,必须向教学基地有关部门请假,途中安全责任自负。第三条 实习期间原则上不准请事假,如有特殊情况必须请假者,须先书面向实习大组长提出,经教学基地主管部门批准后方可离开。请假一天由科室批准;一天以上三天以内由科(医)教科批准;三天以上一周以内由教学基地领导批准。一周以上者需经教学基地和学生所在院系同意后,上报医务科备案。假满回教学基地后必须及时办理销假手续。第四条 实习学生的
6、病假应有医院保健医生或指定就诊科室医生的诊断证明,原则上在当地休息或治疗,如病情需要离开本地休息或转院诊治者,需经教学基地主管部门同意,并报学校医务科批准。第五条 凡未经请假、或请假未准、或请假后又无故超假、或请假未按照规定办理者,一律按旷课论处。旷课一天按六个学时课计算,旷课达一定累计学时按学校有关规定处理。第六条 凡因病、事假缺席实习者,社区医学、中医、护理、助产专业:内科、外科、妇产科、儿科中任一科累计缺席达规定实习时间的1/3以上(含1/3);其它各科累计缺席达1/2(含1/2)以上者,需补修实习;其他专业主要实习科目(由医务科认定)中任一科累计缺席达规定实习时间的1/3以上(含1/3
7、);其它各科累计缺席达1/2(含1/2)以上者,需补修实习;累计缺席超过三个月未参加实习者,作延长学制处理;实习考核鉴定及临床技能考核不合格者,不得参加正常毕业考试。第七条 实习期间学生所在院系必须切实加强对实习学生的教育管理,积极协助各教学基地做好学生的思想教育工作和各项实习考核工作,确保医学生毕业/临床实习顺利完成。第八条 本规定自公布之日起执行,解释权在医务科。五、实习生工作职责(一)实习医生工作职责1. 实习医生包括社区医学、中医专业实习生,学生进入实习医院进行临床实习,称为实习医生。实习医生在实习期间遵守学校和实习单位各项有关规章制度。2. 实习医生在思想政治、业务学习、生活管理、请
8、假手续等方面应服从实习医院的领导,按时完成上级医师交给的医疗工作及其它各项任务。3. 在上级医师和护士长指导下,每个实习医生应负责管理68张病床的医疗工作,对病员必须关心爱护,经常了解病员的病情变化、思想情况,树立高度的责任感和同情心,不允许有因个人学习而损害病人健康的行为。4. 病志工作(1)新病人入院后,实习医生应在上级医师指导下,采集病史,体格检查,并在次晨查房前完成病历,提出诊断和处理意见。特殊情况经上级医师同意后可在二十四小时内完成。(2)实习医生必须经常深入病房,了解病情、记载病程记录。(3)对再入院或转科者,实习生应复习以往病历。根据入院经过和检查结果,分别写再入院或转科记录。(
9、4)实习医生应负责按规定排列秩序整理病历、保持整洁,患者出院后应在二十四小时内填写出院记录,出院卡及病历封面,并请上级医师检查、修改、补充和签名,患者死亡后应及时填写死亡记录。(5)实习医生于每次交班前,应将所管病人的病情演变(包括主要病史、体征、化验结果、治疗经过,目前存在问题及处理等)向接班人口头交待。5. 填写各种申请单(证)(1)实习医生可在带教老师指导下签发一般化验申请单、血型鉴定及交叉试验单。 (2)实习医生不得擅自签发住院证,出院通知单,疾病诊断书,休假证明书、病危通知单、传染病卡片、病理检查申请单、透视摄片申请单、会诊申请单、输血证明书等。但在上级医师指导或同意下,可由实习医生
10、填写,再请上级医师签名。6. 值班、急诊(1)实习医生应轮流参加值班工作(包括急诊)。值班期间不得离开工作岗位。因事暂时离开岗位需经上级医师同意,并通知有关人员以便寻找。晚间值班按医院规定给予休息。(2)实习医生协助值班医师值急诊时,除完成病历外,在上级医师指导或同意下,才能独立进行特殊检查及治疗工作。(3)急诊入院病人经会诊确定转科时,实习医生应完成主要病历、体检及常规化验,交上级医师审阅后才转入其它科室。7. 病房工作(1)早上提前半小时上班作好查房准备,上午随上级医师查房和巡视病房(包括主任查房),报告新入院患者病历,提出诊断和处理意见,并报告其他患者病情变化。(2)下午和傍晚应随同值班
11、医师或住院总医师巡视病室,了解病情。(3)实习医生应遵守和执行病房保护性医疗制度,对患者及其家属关于诊断治疗或手术后有所询问时,应遵守上级医师意见解答。(4)在上级医师指导下,施行各种诊治操作及手术,未经允许不得擅自单独进行。(5)遇有危重患者随时诊查并及时向上级医师反映,请示处理方法。(6)实习医生在上级医师带领下应双休日坚持早查房制度。8. 门诊工作在上级医师指导下进行复诊病人的病历书写,诊治和处置,对疑难病人应及时请上级医师指示或处理。9. 医嘱、处方(1)实习医生可在上级医师指导下,独立开常规医嘱(具体由科室规定)。(2)实习医生必须在上级医师指导或同意下开展治疗或开特殊处理医嘱,并交
12、上级医师检查及签名。(3)实习医生无单独处方权。10. 实习医生在完成医疗工作的同时,亦应学习护理知识和技术,协同护士做治疗(包括抽血、补液、灌肠等)以及手术前皮肤准备等,协助做清洁卫生工作。11. 参加科内的有关病例分析,临床病理讨论、学术报告,死亡病例讨论,参加为实习生安排的各种讲座以及必要的会议等。12. 实习医生要爱护医院的医疗器械及一切国家财产。如有损坏,应按有关赔偿制度赔偿和处理。重要仪器、医药用具未经上级医师同意,不得擅自动用。13. 实习医生在学习和工作中须谦虚谨慎、艰苦踏实,养成理论联系实际与实事求是的科学态度,反对脱离实际、好高骛远的作风和粗枝大叶、弄虚作假的不良现象。14
13、. 按时参加实习组的政治学习和民主生活会,密切联系思想实际,开展批评与自我批评,并做好实习阶段小结,认真填写表学生实习鉴定表。15. 上述规定实习医生应切实遵守,严格执行。若因不负责任、粗枝大叶的工作作风而造成差错或事故,应视情节轻重给予批评和处分。(二)实习护士工作职责 1. 实习护士包括护理专业、助产专业实习生,学生进入实习医院进行临床实习,称为实习护士。实习护士在实习期间遵守学校和实习单位各项有关规章制度。 2实习护士在思想政治、业务学习、生活管理、请假手续等方面应服从实习医院的领导,按时完成带教老师交给的各项任务。 3坚持理论联系实际和实事求是的科学态度,认真学习,刻苦钻研,重视基础护
14、理的训练。 4遵守护士职业道德规范,发扬救死扶伤的人道主义精神,一切以病人为中心,在老师指导下,工作积极主动,认真负责。 5能运用护理程序,对病人实施生理、心理、社会文化及精神的整体护理,运用沟通技巧对病人进行评估、诊断,实施基础护理、专科护理、心理护理,按要求进行护理文件记录。 6在实习过程中,按教学原则,对病人开展健康教育。运用管理理论和管理方法,了解医院及护理工作的管理。 7实习中自觉遵守护理工作的查对制度、无菌原则和护理技术操作规程。在老师指导下进行护理技术操作,工作中若发生失误应立即如实向老师汇报,以便及时采取补救措施,同时向实习大组长报告,将情况向医院、学校反映。 8完成各科实习大
15、纲的要求。(三)其他专业实习生工作职责1学校其他专业包括影像、检验、药剂、康复等专业。学生进入实习单位进行临床实习,称为相应专业实习士。实习生在实习期间遵守学校和实习单位各项有关规章制度。2实习生在思想政治、业务学习、生活管理、请假手续等方面应服从实习单位的领导,按时完成带教老师交给的各项任务。3坚持理论联系实际和实事求是的科学态度,认真学习,刻苦钻研,重视所学专业的技能训练。4遵守所学专业职业道德规范,发扬救死扶伤的人道主义精神,一切以服务对象为中心,在老师指导下,工作积极主动,认真负责。5在带教老师指导下,严格执行所学专业操作规程,并向服务对象做好耐心细致的解释工作,取得服务对象支持与配合。6不能独立发送检查结果报告,写出的检查报告需要带教老师确认并签字认可方能发出。7工作中若发生失误应立即如实向老师汇报,以便及时采取补救措施,同时向实习大组长报告,将情况向医院、学校反映。8完成各科实习大纲的要求。七毕业实习检查 1各单位实习组要加强管理,实习组组长要主动经常与学校医务科、各实习点检查教研室主任、单位主管实习生的领导和管理部门联系,汇报本组学生实习生活情况,配合