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1、国家外科题库骨科学部分国家外科题库骨科学部分1、男性， 40岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧又向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰4.5棘突间偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，右足拇指背伸力下降， X线示正常，最可能的诊断为：A 、腰背肌筋膜炎B、慢性腰损伤C、强直性脊柱炎D 、腰椎结核E 、腰椎间盘突出症2、男， 15 岁， 3个月前跌伤及右膝部，后感觉疼痛逐渐加剧，肿胀，有时发热，在38度左右，检查：右膝部肿胀，关节呈屈曲位，不能完全伸直，表面温度升高，有压痛，浮髌试验阴性，最可能的诊断是：A 、恶性骨肿瘤B 、化脓性骨髓炎C 、股骨踝上骨折D
2、、化脓性关节炎E 、膝关节滑膜结核3、确诊膝关节滑膜结核时，下列哪项为可靠？A 、低热、盗汗、食欲差B 、膝关节肿胀和疼痛C 、血沉增快D、 X 线拍片示膝关节有骨质增生E 、滑膜活检4、诊断颈椎病下述哪项是最可靠的依据？A 、颈肩部疼痛B、 X 线照片显示有骨刺C、臂丛神经牵拉试验阳性D 、手指麻术E、颈部活动受限5、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素？A 、反复多次复位B 、不适当的切开复位C 、清创时丢失骨片D 、固定不确实E 、没有达到解剖复位6、船员， 50岁，被船撞伤致右胫腓骨中下1/3 段横断骨折，经复位达功能复位标准，夹板固定，三个月后拍片复查，骨痂少，骨折末愈合，最主
3、要的原因：A 、年老体衰B 、骨折段血液供应不良C 、不宜用小夹板固定D、周围软组织损伤的影响7、腰椎间盘突出症的最主要的诊断依据是？A 、直腿抬高及加强试验B 、跟臀试验C 、皮肤感觉、肌力及腱反射变化D、脊柱姿态变化E、X 线平片8、男， 23 岁，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24 小时后，自诉足趾疼痛，发凉，查体：足趾不敢活动，你认为以下哪种方法不正确的？A 、折除石膏外固定B 、立即切开筋膜减压C、抬高患肢以利于静脉回流D 、医用脱水剂E、急查血电解质和尿素氮9、男，5 岁，肘部外伤， 用哪种体征来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠？A、肿胀明显B 、肘关节活动明显受限C 、疼
4、痛D 、畸形E、肘后三角关系有无改变10 、患者， 25 岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，骶棘痉挛压痛，右直腿抬高试验 45 度， 诉腰痛，加强试验阴性，感觉肌力反射均正常，诊断最先考虑：A 、腰椎间盘突出症B 、腰扭伤C 、髋关节扭伤D 、梨状节扭伤E 、第三腰椎横突综合症11 、女， 50岁，开放性右胫骨中下1/3 双段骨折，伤后4 小时，清创，超长钢板螺钉固定，拆线时伤口皮肤II 级坏死，无感染，术后一个月，持双拐下地，患肢被动运动，术后关年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰，骨痂少，主要原因是：A 、年龄大12 、男， 16B 、内固定不当C、功能锻炼不够岁，左肱骨髁上
5、骨折，已手法复位外固定D、血供不足E、小腿软组织条件不佳2 小时，为早期发现骨筋膜室综合症，要特别注意以下哪项？A 、桡动脉搏B、手及前脊的温度颜色C、肿胀的程度D 、有无麻木感觉障碍E 、是否疼痛剧烈，及与手指活动的关系13 、某患儿右大腿红肿，疼3 周，伴高热，X 线示：干骺端片状透光区，骨膜反应，此时处理不正确的是：A 、立即手术切开引流B 、立即行试穿检查C、手术切开，取死骨D、给予抗菌素治疗，控制感染E、石膏固定患肢，防止病理性骨折14 、男， 25 岁，被预制板砸伤左膝，疼痛剧烈，局部肿胀，皮下瘀血，有畸形反常活动，哪项检查最为重 要？A 、给止痛剂止痛B 、拍X光片C 、检查足背
6、动脉搏动D、检查有无骨擦音E、检查左小腿和足的感觉功能15 、男性， 10岁，左小腿进行性疼痛两个月就诊，检查；消瘦，T： 37.8度，血觉40mm/H左胫骨干前方丰满，无静脉充盈，压痛明显，X 线片（缺）首选诊断是：A 、成骨性骨肉瘤B 、血源性骨髓炎C 、骨样骨瘤D、尤文肉瘤E 、嗜酸性肉芽肿，16 、骨盆骨折早期最危险的并发症是：A 、膀胱破裂B、尿道断裂C、坐骨神经损伤D 、直肠损伤E 、出血性休克17 、男， 34 岁，一年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛，检查发现：右膝前内侧关节间隙处有压痛，研磨试 验阳性， McMurray 试验有响声，最可能的诊断是：A 、内侧半月板损伤B 、内侧
7、副韧带损伤C 、创伤性关节炎D 、前十字韧带损伤E 、髌骨软化症18 、有关急性血源性骨髓炎的病因病理描述，哪项是错误的？A、骨质破坏，坏死与新骨形成互相平行不易发病B 、早期以破坏、坏死为主 C、全身情况差是诱因之一 E 、死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供双重缺血所致D 、儿童干骺端血供丰富，19 、骨折的血管并发症方面，下列哪一项不对？A 、胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉B 、肱骨髁上骨折可伤及国动脉C、动脉损伤有破裂受压痉挛等情况D 、骨折治疗不当，包扎过紧可造成缺血性肌挛缩E、怀疑有骨筋膜室综合症时应抬高患肢，越高越好20 、男， 40 岁，诉头痛头晕，颈侧弯或后伸位头晕加重猝倒，肱
8、三头肌反射减弱，颈椎斜位片显示颈椎关 节增生，首选诊断为：A 、美尼尔氏征B 、体位性眩晕C 、脊髓肿瘤D 、椎动脉型颈椎病E 、有反常活动者可确诊为骨折21 、男， 68 岁，因跌伤左胫腓骨中下段横形骨折，经手法整复，达功能复位，给予管型石膏外固定，4个 月后拍片复查，骨折线清晰，未见明显骨痂生长，其最主要的原因是：A 、年老B 、周围软组织损伤的影响C、由于管型石膏外固定，影响患者功能锻炼D 、骨折段血液供应不良E 、复位不理想23 、男中学生， 17 岁，右膝部被马蹄踢伤后肿痛二个月仍不缓解，近日消瘦和发烧，查体局部热，皮下静 脉清晰可见， X 线有日光放射关骨膜反应，你认为以下哪种疾病
9、可能性最大？A 、慢性骨髓炎B 、局部血肿机化合并感染C 、恶性骨肿瘤D 、转移癌E 、骨结核24、男孩， 8岁，膝关节上方剧痛10 天，略有压痛，皮肤无明显发红，关节活动略受限，体温39 度，脉搏 100 次每分，白细胞总（缺）25、一个 12岁小女孩无意中发现左膝下内侧有一突出骨性肿块，你认为最大可能是什么病？A 、骨髓囊肿B、半月板囊肿C 、骨巨细胞癌D 、骨软骨瘤E 、骨结核26、男， 15 岁，右上臂下段跌伤，局部肿痛，畸形及活动障碍，在当地医院给予手法复位及小夹板外固定，一天后，肢体远端肿胀麻木，检查患部皮肤张力性水泡状，X线显示肱骨踝上骨折对位不良，此时会引起何种最严重的并发症？
10、A 、肘内翻畸形B 、迟发性尺神经损伤C 、缺血性肌挛缩D 、肘部骨化性肌炎E 、肘外翻畸形27、男新兵，18 岁，军训后出现足部疼痛，在第二跖骨处出现肿胀并压痛，拍摄X 线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生，其最可能是：A 、骨样骨病B、骨软骨病C、软骨病D 、病理性骨折E、疲劳性骨折28 、颈椎病，颈第六神经根受压时下列哪一项是出错误的？A 、拇指的感觉减退 B 、中指感觉减退反射消失或减弱 E、 Hoffmann 阳性C、肱二头肌腱反射消失D、肱三头肌腱29 、下列骨折愈合的标准中，哪一项是错误的？A 、局部无反常活动后三个月E 、 XB 、局部无压痛及纵向叩击痛C 、连续观察两周，骨折不变
11、形线显示骨折线模糊，不连续骨痂通过骨折线D、骨折30 、关节脱位的特有体征是？A 、肿胀B 、疼痛C 、功能障碍D 、异常活动E 、畸形31 、女， 69岁，不慎跌倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立，行走，查体：左下肢外旋45 度，髋部无肿胀及瘀血，有纵轴叩击痛，膝关节无肿胀、压痛，最应考虑诊断：A 、粗隆间骨折B 、髋关节脱位C 、股骨颈骨折D 、髌骨骨折E 、股骨干骨折32 、股骨干骨折后合并膝关节僵硬之常见原因是：A 、粉碎性骨折B 、合并神经损伤C 、持续牵引所致D 、夹板过硬所致E 、固定缺少功能锻炼33 、关节受伤后出现关节囊空虚、畸形，请指出最可能的原因？A 、关节囊破裂B 、
12、关节内骨折 C、关节面失去对和关系D 、关节内血肿 E、；固定缺少功能锻炼34 、男， 13 岁，入院前开始突然高热 39.5 度，持续一周，大腿外上方疼痛，肿，该侧压痛严重，但无波 动感，白细胞计数 19.5 109/L ，中性 83 ，最佳检查方法是：A 、血沉B 、血培养C、 X线检查D 、局部分层穿刺E 、 B超35、50岁，男，左小腿被砸24 小时，左小腿肿胀，压痛，异常活动，皮温略高于对侧，体温37.8度，最可能的诊断是：A 、左胫骨骨髓炎B 、左小腿软组织蜂窝组织炎C 、左胫骨干骨折D、左小腿血肿E、左小腿软组织挫伤36 、腓骨上段骨折，危害最严重的损伤是：A 、畸形愈合B 、不连续C 、腓总神经损伤D 、近端胫腓关节脱位E 、腓侧副韧带损伤37 、急性血源性骨髓炎最好发的部位是：A 、短骨状骨干B、长骨壮骨干C 、长骨壮骨
