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1、国家外科题库骨科学部分国家外科题库骨科学部分1、男性, 40岁,腰痛二月,二周前因扭伤腰部,疼痛加剧又向右小腿外侧放射,腰部活动受限,腰4.5棘突间偏右有固定压痛,右小腿及足背外侧痛觉下降,直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,右足拇指背伸力下降, X线示正常,最可能的诊断为:A 、腰背肌筋膜炎B、慢性腰损伤C、强直性脊柱炎D 、腰椎结核E 、腰椎间盘突出症2、男, 15 岁, 3个月前跌伤及右膝部,后感觉疼痛逐渐加剧,肿胀,有时发热,在38度左右,检查:右膝部肿胀,关节呈屈曲位,不能完全伸直,表面温度升高,有压痛,浮髌试验阴性,最可能的诊断是:A 、恶性骨肿瘤B 、化脓性骨髓炎C 、股骨踝上骨折D
2、、化脓性关节炎E 、膝关节滑膜结核3、确诊膝关节滑膜结核时,下列哪项为可靠?A 、低热、盗汗、食欲差B 、膝关节肿胀和疼痛C 、血沉增快D、 X 线拍片示膝关节有骨质增生E 、滑膜活检4、诊断颈椎病下述哪项是最可靠的依据?A 、颈肩部疼痛B、 X 线照片显示有骨刺C、臂丛神经牵拉试验阳性D 、手指麻术E、颈部活动受限5、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素?A 、反复多次复位B 、不适当的切开复位C 、清创时丢失骨片D 、固定不确实E 、没有达到解剖复位6、船员, 50岁,被船撞伤致右胫腓骨中下1/3 段横断骨折,经复位达功能复位标准,夹板固定,三个月后拍片复查,骨痂少,骨折末愈合,最主
3、要的原因:A 、年老体衰B 、骨折段血液供应不良C 、不宜用小夹板固定D、周围软组织损伤的影响7、腰椎间盘突出症的最主要的诊断依据是?A 、直腿抬高及加强试验B 、跟臀试验C 、皮肤感觉、肌力及腱反射变化D、脊柱姿态变化E、X 线平片8、男, 23 岁,右小腿中1/3骨折入院,管形石膏固定24 小时后,自诉足趾疼痛,发凉,查体:足趾不敢活动,你认为以下哪种方法不正确的?A 、折除石膏外固定B 、立即切开筋膜减压C、抬高患肢以利于静脉回流D 、医用脱水剂E、急查血电解质和尿素氮9、男,5 岁,肘部外伤, 用哪种体征来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠?A、肿胀明显B 、肘关节活动明显受限C 、疼
4、痛D 、畸形E、肘后三角关系有无改变10 、患者, 25 岁,搬重物后腰痛,检查发现腰部活动明显受限,骶棘痉挛压痛,右直腿抬高试验 45 度, 诉腰痛,加强试验阴性,感觉肌力反射均正常,诊断最先考虑:A 、腰椎间盘突出症B 、腰扭伤C 、髋关节扭伤D 、梨状节扭伤E 、第三腰椎横突综合症11 、女, 50岁,开放性右胫骨中下1/3 双段骨折,伤后4 小时,清创,超长钢板螺钉固定,拆线时伤口皮肤II 级坏死,无感染,术后一个月,持双拐下地,患肢被动运动,术后关年照片,对位佳,近折线模糊,远折线较清晰,骨痂少,主要原因是:A 、年龄大12 、男, 16B 、内固定不当C、功能锻炼不够岁,左肱骨髁上
5、骨折,已手法复位外固定D、血供不足E、小腿软组织条件不佳2 小时,为早期发现骨筋膜室综合症,要特别注意以下哪项?A 、桡动脉搏B、手及前脊的温度颜色C、肿胀的程度D 、有无麻木感觉障碍E 、是否疼痛剧烈,及与手指活动的关系13 、某患儿右大腿红肿,疼3 周,伴高热,X 线示:干骺端片状透光区,骨膜反应,此时处理不正确的是:A 、立即手术切开引流B 、立即行试穿检查C、手术切开,取死骨D、给予抗菌素治疗,控制感染E、石膏固定患肢,防止病理性骨折14 、男, 25 岁,被预制板砸伤左膝,疼痛剧烈,局部肿胀,皮下瘀血,有畸形反常活动,哪项检查最为重 要?A 、给止痛剂止痛B 、拍X光片C 、检查足背
6、动脉搏动D、检查有无骨擦音E、检查左小腿和足的感觉功能15 、男性, 10岁,左小腿进行性疼痛两个月就诊,检查;消瘦,T: 37.8度,血觉40mm/H左胫骨干前方丰满,无静脉充盈,压痛明显,X 线片(缺)首选诊断是:A 、成骨性骨肉瘤B 、血源性骨髓炎C 、骨样骨瘤D、尤文肉瘤E 、嗜酸性肉芽肿,16 、骨盆骨折早期最危险的并发症是:A 、膀胱破裂B、尿道断裂C、坐骨神经损伤D 、直肠损伤E 、出血性休克17 、男, 34 岁,一年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛,检查发现:右膝前内侧关节间隙处有压痛,研磨试 验阳性, McMurray 试验有响声,最可能的诊断是:A 、内侧半月板损伤B 、内侧
7、副韧带损伤C 、创伤性关节炎D 、前十字韧带损伤E 、髌骨软化症18 、有关急性血源性骨髓炎的病因病理描述,哪项是错误的?A、骨质破坏,坏死与新骨形成互相平行不易发病B 、早期以破坏、坏死为主 C、全身情况差是诱因之一 E 、死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供双重缺血所致D 、儿童干骺端血供丰富,19 、骨折的血管并发症方面,下列哪一项不对?A 、胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉B 、肱骨髁上骨折可伤及国动脉C、动脉损伤有破裂受压痉挛等情况D 、骨折治疗不当,包扎过紧可造成缺血性肌挛缩E、怀疑有骨筋膜室综合症时应抬高患肢,越高越好20 、男, 40 岁,诉头痛头晕,颈侧弯或后伸位头晕加重猝倒,肱
8、三头肌反射减弱,颈椎斜位片显示颈椎关 节增生,首选诊断为:A 、美尼尔氏征B 、体位性眩晕C 、脊髓肿瘤D 、椎动脉型颈椎病E 、有反常活动者可确诊为骨折21 、男, 68 岁,因跌伤左胫腓骨中下段横形骨折,经手法整复,达功能复位,给予管型石膏外固定,4个 月后拍片复查,骨折线清晰,未见明显骨痂生长,其最主要的原因是:A 、年老B 、周围软组织损伤的影响C、由于管型石膏外固定,影响患者功能锻炼D 、骨折段血液供应不良E 、复位不理想23 、男中学生, 17 岁,右膝部被马蹄踢伤后肿痛二个月仍不缓解,近日消瘦和发烧,查体局部热,皮下静 脉清晰可见, X 线有日光放射关骨膜反应,你认为以下哪种疾病
9、可能性最大?A 、慢性骨髓炎B 、局部血肿机化合并感染C 、恶性骨肿瘤D 、转移癌E 、骨结核24、男孩, 8岁,膝关节上方剧痛10 天,略有压痛,皮肤无明显发红,关节活动略受限,体温39 度,脉搏 100 次每分,白细胞总(缺)25、一个 12岁小女孩无意中发现左膝下内侧有一突出骨性肿块,你认为最大可能是什么病?A 、骨髓囊肿B、半月板囊肿C 、骨巨细胞癌D 、骨软骨瘤E 、骨结核26、男, 15 岁,右上臂下段跌伤,局部肿痛,畸形及活动障碍,在当地医院给予手法复位及小夹板外固定,一天后,肢体远端肿胀麻木,检查患部皮肤张力性水泡状,X线显示肱骨踝上骨折对位不良,此时会引起何种最严重的并发症?
10、A 、肘内翻畸形B 、迟发性尺神经损伤C 、缺血性肌挛缩D 、肘部骨化性肌炎E 、肘外翻畸形27、男新兵,18 岁,军训后出现足部疼痛,在第二跖骨处出现肿胀并压痛,拍摄X 线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生,其最可能是:A 、骨样骨病B、骨软骨病C、软骨病D 、病理性骨折E、疲劳性骨折28 、颈椎病,颈第六神经根受压时下列哪一项是出错误的?A 、拇指的感觉减退 B 、中指感觉减退反射消失或减弱 E、 Hoffmann 阳性C、肱二头肌腱反射消失D、肱三头肌腱29 、下列骨折愈合的标准中,哪一项是错误的?A 、局部无反常活动后三个月E 、 XB 、局部无压痛及纵向叩击痛C 、连续观察两周,骨折不变
11、形线显示骨折线模糊,不连续骨痂通过骨折线D、骨折30 、关节脱位的特有体征是?A 、肿胀B 、疼痛C 、功能障碍D 、异常活动E 、畸形31 、女, 69岁,不慎跌倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立,行走,查体:左下肢外旋45 度,髋部无肿胀及瘀血,有纵轴叩击痛,膝关节无肿胀、压痛,最应考虑诊断:A 、粗隆间骨折B 、髋关节脱位C 、股骨颈骨折D 、髌骨骨折E 、股骨干骨折32 、股骨干骨折后合并膝关节僵硬之常见原因是:A 、粉碎性骨折B 、合并神经损伤C 、持续牵引所致D 、夹板过硬所致E 、固定缺少功能锻炼33 、关节受伤后出现关节囊空虚、畸形,请指出最可能的原因?A 、关节囊破裂B 、
12、关节内骨折 C、关节面失去对和关系D 、关节内血肿 E、;固定缺少功能锻炼34 、男, 13 岁,入院前开始突然高热 39.5 度,持续一周,大腿外上方疼痛,肿,该侧压痛严重,但无波 动感,白细胞计数 19.5 109/L ,中性 83 ,最佳检查方法是:A 、血沉B 、血培养C、 X线检查D 、局部分层穿刺E 、 B超35、50岁,男,左小腿被砸24 小时,左小腿肿胀,压痛,异常活动,皮温略高于对侧,体温37.8度,最可能的诊断是:A 、左胫骨骨髓炎B 、左小腿软组织蜂窝组织炎C 、左胫骨干骨折D、左小腿血肿E、左小腿软组织挫伤36 、腓骨上段骨折,危害最严重的损伤是:A 、畸形愈合B 、不连续C 、腓总神经损伤D 、近端胫腓关节脱位E 、腓侧副韧带损伤37 、急性血源性骨髓炎最好发的部位是:A 、短骨状骨干B、长骨壮骨干C 、长骨壮骨