《门诊各种规章制度》由会员分享，可在线阅读，更多相关《门诊各种规章制度（7页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、门诊工作制度1。每天开诊前做好相应准备工作,等候病人就诊。2.建立门诊病历，并编目保存。3.对病员要进行认真检查，简明扼要准确地记载病历.4.关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌,有耐心地解答问题，尽量简化手续，在保证疗效的前提下积极采用便宜的检查和治疗方法,合理检查，科学用药，尽可能减轻病员负担。5。做好疫情报告，确诊或疑似法定传染病时,必须及时填写“急性传染病报告卡”，向区疾病预防和控制中心报告。6。认真填写原始登记和规定报表，经常分析初、复诊比例和病人就诊规律,不断提高诊断符合率等。7。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时，要亲自操作。8.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。9。门诊应
2、保持清洁整齐，改善候诊环境,宣传疾病预防、计划生育、优生优育等卫生知识.处方制度1。具有执业医师资格证书的医师才能坐诊处方。2.处方使用中文或拉丁文，以蓝黑墨水或黑墨水书写。3。处方内容应包括：诊所全称、门诊号、处方编号、年月日、病员姓名、性别、年龄、住址、药品名称、剂型、规格及数量、用法、用量、医师签字、配方、发药人签字、药价。 4.一般处方以三日量为限,对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。处方当日有效， 超过期限须经医师更改日期,重新签字方可调配。医师不得为本人及其家属开处方.5。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品的处方,应遵照国家有关管理麻醉药品的规定执行。6.药品及制剂的名称、使用
3、剂量，应以中国药典及卫生部（省、市、区卫生厅局）颁发的药品标准为准.如医疗需要，必须超过剂量时，医师须在剂量旁重加签字方可调配。未有规定之药品可采用通用名。7。药品剂量、数量一律使用公制和阿拉伯字码书写。药品用量单位以克（g）、毫克（mg）、毫升（ml）、国际单位(iu）计算；片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位，注射剂以支、瓶为单位,并注明浓度、含量。8。西药处方每一药品须另起一行。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品与普通药,内服药与外用药不得同开一张处方。9.处方必须由医师本人书写，不准代签，严禁先签好空白处方由他人临时填写药名、数量等.任何人不得摹仿医师在处方上签字.每张处方仅限人。严禁
4、以甲病人名字给乙病人开方取药.10.药品用法应写明冲服，含化、口服或皮下、肌肉、静脉注射，以及每次剂量和每日用药次数。外用药品应写明用法及用药部位11。药剂人员不得擅自修改处方，如遇缺药或处方错误等特殊情况需修改处方，应通知医师修改签字后才能调配。凡不合规定的处方，药剂人员有权拒绝调配及发药.12。 药剂师（士）有权审核处方，指导并监督医生科学用药，合理用药,对于违反规定，乱开处方、滥用药者，药剂人员有权拒绝发药。13。项目书写完整，药名、剂型、单位、用法书写正确,不得涂改，如有修改时，医师应在处方修改处签字。处方年龄项应按实足“岁”或“月填写。14.一般处方保存一年，到期登记销毁。处置、治疗
5、室工作制度 1。保持室内清洁整齐，做好治疗前的准备工作.2。严格执行无菌管理，无关人员不得入内.3。严格执行隔离消毒制度、防止交叉感染。4.严格执行无菌操作规程，操作时必须穿工作服、戴工作帽及口罩，注射必须一人一针一管或使用一次性注射器、输液器.5.各种注射应按处方和医嘱执行，并事先询问有无过敏史，对病员热情、体贴。6。凡规定做过敏试验的药物,必须按规定做好注射前的过敏试验，注射后30分钟以后方可离开门诊.7。严格执行三查七对二注意.三查:查药品剂量、标签、有效期；七对：对床号、姓名、药名、浓度、 剂量、时间、用法； 二注意：给药前注意询问有无过敏史;用药后注意观察反应。8。换药时，先处理清洁
6、伤口，后处理感染伤口。特殊感染不得在换药室处理.9.每做完一项处理，要及时清理，用过的一次性注射器和针头放入0。2%过氧乙酸中浸泡30分钟后回收统一处理。各种医疗用具,使用后均应消毒。治疗室清洁用具应专用，废弃物不能放入生活垃圾内。10. 准备抢救药品器械，放于固定位置,定期检查，及时补充更换，一旦出现过敏反应,必须及时处理。联合用药应当注意配伍禁忌。11.除固定敷料外，一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。无菌溶液(生理盐水、呋喃西林等）超过三天重新消毒。无菌钳浸泡于器械消毒液中，浸泡的高度为无菌钳轴节以上2-3cm处,器械浸泡液每周更换二次。12。治疗室每日用紫外线
7、照射消毒30分钟。13。器械物品分类放置在固定位置,标签明显,字迹清楚。损耗统计，及时请领,严格交接手续，每月清点一次物品.病历书写制度1。门诊病历记录由接诊医师在患者就诊时及时完成。2.记录一律用钢笔（蓝或黑墨水）或圆珠笔书写，力求通顺、完整、简练、准确、字迹清楚、书面整洁.病历不得涂改、补填、剪贴、医生应签全名。3.记录一律用中文书写，疾病名称或个别名词尚无恰当译名者，可写外文原名。药物名称可应用中文、英文或拉丁文，诊断应按照疾病名称填写.4。门诊病历内容包括门诊病历首页(门诊手册封面）、病历记录、化验单（检验报告）、医学影象检查资料等。病历的每页均应填写病人姓名、页码。各种检查单、记录单
8、均应清楚填写姓名、性别、日期。5.初诊病历记录书写内容及要求封面：一般项目（患者姓名、性别、出生年月、民族、婚姻状况、职业、住址及联系方法、药物过敏史）.内容:首诊日期：年、月、日，急诊要注明时、分（年、月、日、时、分）。主诉:主要症状（或体征）及持续的时间.病史：本次疾病的起病日期和主要症状,简要发并经过和就诊前诊治情况及与本次疾病有关的过去史。体检：i一般情况：急诊病人常规测量T、P、R、BP，一般患者根据病情重点选择。ii阳性体征及有助于本病鉴别诊断的阴性体征。iii辅助检查结果.诊断：诊断或初步诊断。处理意见：i应记录使用的药品名称及使用方法.ii记录实验室检查和辅助检查项目。iii记
9、录假单给假时间、传染病、疫情报告时间。签名：经治医师签全名。6。复诊病历记录内容及要求：日期：年、月、日。急诊注明时分。上次诊治的病情变化和治疗反应。时隔三个月以上复诊，体检视同初诊。体检：重点记录原来阳性体征的变化和新发现阳性体征.补充的实验室或其他特殊检查.诊断：对上次已确诊的患者，如无变更,可不再写诊断；否则要再次明确诊断或写修正诊断。处理：签名与初诊病历书写要求相同。7。各种症状、体征均须应用医学术语，不得使用俗语。重要检查化验结果应记入病历。8。经治医师要严格执行疫情报告制度,发现法定传染病除在病历上注明外，必须按规定报告.如有药物过敏须用红笔在病历封面标明。9。根据病情给病人开诊断
10、证明书，病历上要记载主要内容，医师签全名，未经诊治病人，医师不得开诊断书.消毒隔离制度1。医护人员工作时要着装整齐、清洁。2。病人在指定区域候诊、检查和治疗，不得随处走动.3。医护人员进入处置室、治疗室应戴帽子和口罩。4。保持室内空气新鲜，经常通风换气，湿擦桌椅，用消毒液拖洗地面，紫外线照射或用消毒液喷雾消毒，痰盂内放1:200的“84”消毒溶液。 5.严格执行无菌操作规程，隔离伤口用物应立即消毒处理。 6。诊疗换药处置等工作前后均应洗手,必要时用消毒液泡洗。7。每天检查无菌物品是否过期，用过的物品与未用过的物品分开放置，并有明显标志。所有无菌物品有效期不超过一周，过期应重新消毒灭菌.8.无菌
11、器械容器、器械盘、塑料罐、持物钳等定期消毒。消毒液定期更换，并贴有更换标签.8.体温计用后，应用消毒液浸泡。9。污物箱应带盖，并经常消毒。10.病人使用的床单被服等要定期更换和消毒，换下污衣被服，放于指定处，不得随意乱丢.被脓、血、排泄物所污染的敷料和布类等采用可靠的方法进行浸泡消毒后洗涤，必要时再行煮沸消毒,小件敷料可焚烧处理。11.室内要经常进行消毒，如有污染，随即清除和消毒，对不明高热病人或疑似传染病人，在病人离开后要进行沏底消毒。 12。厕所必须保持洁净，每天由卫生员进行两次消毒,厕所地面及便池内外,不得有污染痕迹，如有病人排泄物等，应即消除和消毒.打扫厕所的清洁工具,与打扫其他场所的
12、工具应严格分开。药品管理制度1。药品必须确定专人专管，建立药品帐册,对出入库药品及时记帐，以保证帐物相符。2.药品入库要验收药品的批准文号、生产批号、有效期、失效期、注册商标等，防止购进假劣药品.3。药品的存放应按剂型分成片（丸)、注射剂、糖浆剂、冲剂等进行分区分类。4。特殊药品的管理要实行五专：“专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记。”5。对有效期的药品,应按有效期的远近，按批号依次摆放，本着先进先出、近期先出、储存期短的先出原则.6。药柜应保持整洁干燥，防止药品受热、受潮、霉变而变质失效。7.领取药品时要有手续，认真检查药品质量，确保药品符合药典规定,不多领、多存，根据临床需要
13、，及时发放，做到准确、安全、有效。8。药品上柜橱要摆放整齐,分类定位做到片剂与针剂、内服与外用药品分开。9。对有失效期的药品,应建立有效期药物周期表，便于检查核对防止过期失效。10。配方人员必须认真负责。配方前，查对姓名、性别、年龄、处方日期.配方时，查对处方的内容、药物剂量、含量、配伍禁忌。发药时，实行“四查、一交代”:查对药名、规格、剂量、含量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查药品包装是否完好、有无变质。安瓿针剂有无裂痕、各种标志是否清楚、是否超过有效期；查对姓名年龄；交待用法及注意事项。11。对药品消耗做到日清月结,及时报帐.12。定期清点、检查药品,防止积
14、压、变质,如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等药品时,应停止使用.13。每月盘点一次，做到药品进、销、存、帐目清楚，帐物相符，根据药品消耗和存量、做好药品金额结算，并根据药品使用情况，及时调整、制订进货计划。14.库存药品管理,做到无伪劣品，无过期、失效、霉变药品。15。处方药帐应根据规定妥善保管，保存期不少于二年.差错、事故登记报告处理制度1.严格执行各项规章制度，积极采取各种防范措施，有效地防止和避免重大差错事故的发生。2。发生医疗差错、事故，应立即采取补救措施，减少不良后果。对重大事故，应及时向卫生行政机关报告,必要时申请医疗事故鉴定.3。建立医疗差错、事故登记制度，及时登记，不得有意隐瞒
15、,要认真调查分析事发的详细经过、原因及后果，通过讨论和分析，订出预防措施。4。发生医疗差错、事故的有关记录、化验等原始资料以及造成事故的药品、器械等样本均应妥善保存，任何人不得涂改、伪造、隐藏、销毁、丢失，以备鉴定.5.情况检查清楚后，由有关部门做详细说明.任何人不得随意向其家属及单位解释。6.必须严格遵守保护性医疗措施。 医疗收费制度1.牢记救死扶伤的职业道德，树立良好的医德医风，加强医德修养，提高医疗质量，改善服务态度，坚持因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗的原则，减轻病人负担。2。加强药品价格的管理，严格执行政府批准的基本医疗服务收费标准，将主要收费标准悬挂公布于众,规范收费行为，不得擅提收费标准.3.收费员工作必须细心负责，热情和蔼，准确掌握药价和各种收费标准，简化手续，方便病人。4.交付现金要唱收、唱付、当面点清，开出收据，留有存根复核和备查。对医保病人，要严格执行有关规定。5.收费处要建立交接班制度.交班时现金必须当面点清，最后汇总，清点钱、帐相符后交会计、出纳处理。如有不符，需立即查找原因，及时解决。6.开展医疗成本核算工作，定期进行医疗成本的核算.医疗质量管理制度
