《腹腔镜外科知识,适用于一般科普》由会员分享，可在线阅读，更多相关《腹腔镜外科知识,适用于一般科普（6页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、腹腔镜外科知识什么是腹腔镜和腹腔镜手术?腹腔镜与电子胃镜类似，是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头( 直径为3-10mm插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过 光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通 过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行 手术。腹腔镜手术多采用2-4孔 操作法，其中一个开在人体的肚 脐眼上，避免在病人腹腔部位留 下长条状的伤疤，恢复后，仅在 腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米 的 线状疤痕，可以说
2、是创面小， 痛楚小的手术，因此也有人称之 为“钥匙孔”手术。腹腔镜手术 的开展，减轻了病人开刀的痛楚，同时使病人的恢复期缩短，并且相对降低了患 者的支出费用，是近年来发展迅速的一个手术项目。腹腔镜的应用范围有哪些？腹腔镜目前主要用于以下几类疾病的探查与治疗：(1)胆囊结石及胆道疾病：腹腔镜胆囊切除术乃腹腔镜最广泛使用的一种手 术，甚至可做胆道摄影或将总胆管结石取出。术后一、二天即可出院。(2)急性腹痛及腹膜炎：腹腔镜的使用可避免不必要的剖腹探查及伤口，确 立疾病的诊断，并将病变部位加以切除(3)消化性溃疡。(4)肠阻塞：腹腔镜可用于肠阻塞之定位及诊断。对于单纯性之肠粘连可轻 易以腹腔镜加以处理
3、。(5)腹股沟疝气：腹腔镜疝气修补术对于复发性疝气及双侧性疝气有很好的 治疗效果，并可充分辨识疝气缺损部位及腹内器官。(6)胃肠道良性月中瘤：以腹腔镜配合术中内视镜可将胃肠道良性月中瘤切除并 做胃肠道吻合，减少病人术后疼痛，加速病人复原。(7)恶性肠胃道月中瘤：以腹腔镜从事恶性月中瘤之切除在目前并不适宜。但对 于癌症分期、淋巴腺转移情形及腹水之评估则有很大的帮忙。伤。腹腔镜可提供良 好的评估及治疗，减 少不必要的剖腹探 查。(8)腹部外伤：无于腹部钝伤或穿刺(9)妇科：卵巢囊月中，不孕，宫外孕，良性疾病的子宫次全切和全切除，85%以上的传统妇科手术均可由腹腔镜手术替代。(10)泌尿外科：肾囊月
4、中，精索静脉曲张。(11)胸外科：胸外伤探查，良性疾病的肺叶切除等。腹腔镜手术有哪些优点？1、手术创伤小，术后疼痛轻，一般病人术后不在需要止痛药物。2、术后恢复快。手术后次日可食半流质食物，并能下床活动，术后一般3天就可出院，一周后恢复正常生活、工作。3、腹部不留明显疤痕。传统手术疤痕呈长线状，影响外观。如胆囊切除术， 传统做法手术疤痕长达12cm以上，而腹腔镜手术基本不留疤痕，特别适 合于女性美容需要。4、住院时间短，费用与传统手术比较，并无大幅度提高，有些手术甚至降 低了费用。5、术后无肠粘连等不良并发症。腹腔镜戳孔和手术切口有什么区别?有些医生对于腹腔镜手术不以为然，认为：腹腔镜手术戳孔
5、2-4个，其长度 之和与开刀的切口长度不是一样的吗。 似乎腹腔镜是多此一举。其实，单从算术 角度看，腹腔镜戳孔之和也小于任何一个腹部刀口，况且这不是二者的主要区别 二者的主要区别在 于：1、腹腔镜手术戳 孔是以器械扩张进入 腹腔，腹壁的完整性 基本得以保全。而开 刀是以切开的方式， 有腹壁肌肉和相应的 血管神经损伤，术后 切口周围的皮肤会出现麻木，腹壁肌肉瘢痕化进而变得薄弱，有可能发生腹壁切口疝。2、腹腔镜腹壁戳孔小（3-10mm不等）、分散而隐蔽，愈合后不影响美观 而我们经常看到，手术切口形成蝶蚣一样的增殖性瘢痕。3、传统开刀的切口感染或脂肪液化、切口裂开，一直是无法避免的问题。 而腹腔镜手
6、术是解决这一问题的最好办法。简而言之，腹腔镜是小切口大手术，开刀是大切口小手术。同如果说腹腔镜是医师眼睛的延伸，那么高频电刀与 超声（止血）刀是医师手 的延伸。高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科器械，通过有效电极尖端产生的高频高压电流与肌体接触时对组织进行瞬时加热，实现对肌体组织的分离和凝固，从而起到切割和止血的目的。超声刀是超声频率发生器使金属 刀头以超声频率振荡，使组织内水汽化，蛋白氢键断裂，细胞崩解，组织被切开 或凝固。切割精度高，凝血可控制，极少有烟雾和焦痂，无电流通过机体，广泛 应用于普外科、妇科、肛肠科、内镜外科等科室。高频电刀与超声刀的刀头以及 其他手术器械被现代科技微型化后通过小孔深入到了病人体内，使得医师在腹腔镜的指引下准确快速地切除病灶成为可能。腹腔镜手术费用高吗？腹腔镜技术是一门全新的技术。无论治疗效果或是操作技术，都是对传统开 刀的全面升级，对医生的要求更高，与现代高科技联系更紧密。腹腔镜及其相关 设备的投资达100万元以上，远高于同类传统手术所需器械，因此，单就腹腔镜 手术费来说，确实比相应的传统开刀要高 400多元。但是，腹腔镜手术创伤小，恢复快，痛苦少，无论是近期切口并发症还是远期腹腔粘连，都比传统的开刀要大为减少，住院时间缩短至3-4天，住院费用也大幅减少，病人的实际费用并不比传统开刀手术高，所得的好处是显而易见的
