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1、颈椎病的自我保健 发表者：葛凤麟 长期从事案头工作的人，应增加工间休息和活动时间，以增强全身的血液循环，消除局部肌肉疲劳，预防和缓解颈椎的劳损。选择适宜的枕头适宜的枕头对预防和治疗颈椎病有重要意义。一般仰卧者枕高一拳，侧卧者枕高一拳半，约10厘米左右。枕芯以木棉、荞麦皮为好，装填量要适当，以保持一定的硬度和弹性。弹性过大的枕头容易造成颈部肌肉的疲劳和损伤。习惯仰卧者最好在颈下垫一小枕头，以保持颈椎的生理弯曲。习惯侧卧者应将枕头充塞到面部与肩部的空隙中，以减轻颈部的负担。首都医科大学附属北京世纪坛医院中医骨科葛凤麟防止外伤与落枕平时应防止颈部外伤及落枕，以免颈椎韧带损伤，使颈椎的稳定性受到破坏，
2、进而诱发或加重颈椎病。加强颈部的锻炼加强颈部锻炼可以预防和延缓颈椎病的发生和开展。方法是：双手叉腰，放慢呼吸，缓缓低头使下巴尽量接角第一领扣；再仰头，头部尽量后仰；随后是左、右歪头，耳垂尽量到达左右肩峰处；左右转颈，颏部尽量接触肩峰。上述动作，可按节律默数到6反复6次。另外，经常做扩胸、旋肘、拍肩运动，也有好处。方法是：两臂向左右平伸、用力后展，挺胸；然后两肘关节屈曲，手指搭同侧肩部，以肘尖作划圈运动，向前、向后交替进行；最后用右掌拍打左肩，左掌拍打右肩，交替进行。约100次。搓脚掌有利治病双脚大拇趾根部内侧横纹尽头处为人体颈椎反射区。每日用手搓此部位，可有效治疗颈椎病。坚持做颈椎牵引颈椎牵引
3、是治疗颈椎病的主要方法。可设法在家中安置坐位牵引器，借看电视等休闲时间，坚持做颈椎牵引。捏筋拍打疗法治疗颈性眩晕 发表者：葛凤麟 颈性眩晕是颈椎病患者平衡感觉障碍。一般认为是感受风寒和积累性疲劳所引起，以上两种原因使颈部软组织产生保护性的痉挛，痉挛可使颈椎内外平衡失调和颈部血运障碍。致使钩椎关节不对称，颈椎的排列轻度改变，可直接或间接压迫椎动脉，引起椎基底动脉供血缺乏，而引起头痛、眩晕。首都医科大学附属北京世纪坛医院中医骨科葛凤麟临床的病症与体征：慢性起病，先有颈痛，颈部软组织变硬。或原有颈椎病。多因感受风寒后治疗不当或不及时。伴有长时间低头工作、学习。或连续性低头工作。(如计算机、钢琴、写作
4、)而出现头痛包括偏、正头痛眩晕，2、眩晕的表现:旋转、沉浮、摇晃、时轻时重。严重者不能起床，或不可突然起床，生活部能自理，睁眼时也可由头痛、头晕的感觉，体位的改变可加重眩晕病症，或可减轻某种病症。病情重者可伴有迷走神经刺激病症：如恶心，呕吐，心慌，胸闷，也有的口腔枯燥，或可有耳鸣，耳聋，眼部病症可有眼花，眼胀痛。视物模糊或复视。四肢病症：可伴有肩痛，上肢麻木，无力，手抖，下肢乏力，走路不稳，猝倒等。体征：颈部活动受限，或不能做颈部的各种功能活动，颈部软组织僵硬，痉挛，颈椎生理曲度变直，或轻度后突，棘突旁压痛以上部颈椎为显著，枕大神经压痛，可串及前额。椎间孔压缩试验阳性，用手触及颈部的软组织可有
5、粘连结节，或条索状物，颈椎病严重者可触及软组织钙化物，如项韧带钙化，触及时如搓揉沙子样感觉。辅助检查:拍X光片，颈椎骨质无明显破换，但有增生或不对称，颈椎生理曲度变改，严重者可有项韧带钙化，前后纵韧带钙化，脑血流图检查可有椎基底动脉供血缺乏，五官科检查无明显异常表现。治疗手法：患者取坐位，首先捏揉颈后三脉，反复数遍，用拿揉法拿揉颈部肌肉及软组织。用提肩法拿提肩部，用点揉法点揉颈后三脉，用美国指划法划动头部，可用力，但不易过大。用以上治法反复3-5遍。最后用拍打法拍打颈肩部数遍。头晕严重者拍打时手法宜轻。体会 用本疗法治疗颈性眩晕，一般治疗一个疗程十次为以疗程，即可缓解病症，病情轻者3-5次即可
6、见效，但经过我们多年的临床经验病症减轻或缓解后应再治疗一个疗程，以稳固疗效，治疗期间患者应多注意休息，睡觉时枕头的高矮要适中，枕头不可过硬，痊愈后可适当的安排一些体育活动，如散步，慢跑等。不可扛抬重物，或长时间低头工作，以免复发。如工作紧张，应在工作之余做一些头颈部的轻微运动，以放松紧张的肌肉、软组织。常见病腰痛的探讨 发表者：葛凤麟 腰痛是常见病又是多发病，各种年龄均可发病，尤以青壮年最为多见，以老年性的腰痛更是常见，它不是一个独立疾病，而是一种临床综合症。腰痛在世界各国都很常见，新加坡的地理位置比拟热，也很潮湿，所以患腰痛的病人很多，因为男与女在生理上的不同，所患腰痛的位置及病症也不一样。
7、脊柱是人体躯干的中轴，起着支撑头颅和构成支持胸腔、腹腔、盆腔脏器的骨干，同时也是上下肢的支持者，并有负重运动、吸收震荡和平衡身体的作用。完整的脊柱是由33个脊椎体，23个椎间盘，很多方向不一活动范围各异的小关节和坚强的韧带组成，使得脊柱既有坚韧的弹性，又有较灵活的运动功能。其中亦有以限制腰部过屈活动的结构。如棘上韧带、黄韧带、横突间韧带以及腰部的生理前凸等。而限制腰部过伸活动的结构较少，有前纵韧带、棘突及关节突之间的脊间韧带。由于腰部解剖学的特点和腰部受到急、慢性损伤时所处的姿势，对于损伤的部位也有很大关系。首都医科大学附属北京世纪坛医院中医骨科葛凤麟先天性脊柱畸形以腰部最为多见，在脊柱X光常
8、规检查中，约有20%的患者有先天性脊柱畸形，如腰椎骶化，骶椎腰化，隐性脊柱裂，腰骶关节面不对称，椎弓关节突峡部裂等。也有的患者常在肥大的第五腰椎横突与髂骨之间有假关节和创伤性关节炎的形成。腰部脊柱先天性畸形，虽然与腰痛有一定的联系，但不应视为产生腰痛的必然因素，当然也不可无视这类所引起的腰骶关节及韧带缺损或薄弱而削弱了腰部的稳固性，和由此产生的对重力的耐受力降低。引起腰痛的原因很多，可以包括以下几个方面：损伤性：腰部肌肉、韧带、筋膜的损伤，挫伤或慢性损伤，腰椎骨折及腰椎间盘突出等。炎症性：胸、腰椎结核、骶髂关节结核等。先天性异常：脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、腰椎横突肥大等。风湿性：风湿性及类风
9、湿性关节炎，尤其在潮湿的地带比拟多见。老年性或退化性病变：骨质增生性关节炎及骨质疏松症，更为多见。长期姿势不良：如椎体正常的生理弯曲消失或改变，也是腰痛的原因之一。由营养不良或代谢不良所产生的骨质软化症等。某些内脏病也可引起腰痛：如肿瘤，肾盂肾盂、子宫后倾、盆腔炎及泌尿性疾病。对于腰痛患者，必须详细询问病史，包括患者的年龄，职业，损伤的姿势，疼痛的时间，程度，性质。并要仔细观察疼痛时的活动姿势。患者的年龄对诊断很有意义，一般十五岁以下的患者，因其肌腱的弹性较大，故软组织损伤性较少，而腰椎及骶髂关节结核的可能性较大。四十岁以上的患者脊柱增生性关节炎的可能性为多。患者的职业及生活地区与腰痛也有很大
10、的关系。装卸工人患腰扭伤的很多。长期弯腰工作的人易发生慢性损伤。因所在的地区潮湿或寒冷，多患有风湿性及类风湿性腰痛，根据以上腰痛的原因可分为急性损伤和慢性损伤两种。急性损伤包括：腰椎间盘突出症，后关节紊乱，韧带疾患，腰背筋膜撕裂，骶棘肌损伤，骶髂关节损伤。慢性损伤包括：骨关节慢性炎症，肥大性脊柱炎，风湿性及类风湿性关节炎，骶髂关节炎，青年性脊柱侧弯腰背肌劳损等。还有一些先天性疾病也可引起腰痛，如：隐性脊柱裂，第五腰椎骶化，第一骶椎腰化，后关节面异常，椎弓峡部裂，脊柱滑脱等。对腰痛的患者要认真询问病史，有助于诊断。尤须注意以下几点：腰痛是怎样开始的？要弄清原因，分清内科腰痛和外科腰痛；发病时间及
11、治疗经过；职业及工作性质；疼痛程度、性质及与体位关系，疼痛时间，每日内疼痛的规律等。了解其他病史也有助于诊断。患有腰痛的病人应及时找医生治疗，一般腰部损伤后多多有小关节错位，骨伤科医师可帮助复位，而且通过手法治疗可以帮助解除痉挛，活血、止痛。在手法治疗的同时也可辅以药物治疗。针灸、理疗、拔火罐对治疗腰痛也有很好的疗效。怎样来预防腰痛是最关键的问题。现在很多体育运发动多患有腰痛。因过量的运动会损伤骨或软组织，腰椎关节及关节过早的增生所以应防止过量的不正当运动。或者在体育运动或剧烈运动之前应做好充分的准备活动。急性腰痛应积极治疗，强调休息，防止拖成慢性腰痛。损伤后最好不要坐较矮的沙发。应坐较高的椅
12、子，这样对腰部损伤的恢复也有一定的帮助。并且要做适当的活动，如散步，或做简单的腰部运动。长期在潮湿的房间，淋雨受冰是发生慢性腰痛的主要原因。应注意及时更换潮湿的衣服。防止长期躺卧湿地，在出汗后回家不应赤脚走路，应穿上拖鞋。长期在家赤脚走路及着凉也是引发腰痛的重要原因。长期不正确姿势的的站立，弯腰工作也发生腰部慢性劳损，应注意调节体位，纠正不正确的姿势。要养成良好的习惯。为了防止老年性的腰痛，在年轻时应坚持适当的体育锻炼但不是做剧烈及超量运动。如太极拳、散步、慢跑等运动时防止腰痛比拟有效的运动。我本人在新加坡生活的一段时间里，看了很多病人，以腰痛及膝关节病的患者最多。老年人的比例较大。患慢性腰痛
13、及膝关节病的患者比拟痛苦，对工作和生活都有一定的影响，而且治疗起来效果不很理想，所以要想解除腰痛和各种损失的痛苦，治疗、锻炼、预防三者应结合起来，才是最有效的方法。本期嘉宾：葛凤麟 首都医科大学附属北京世纪坛医院中医骨科主任?易筋经?是武林传说的秘笈。今天我们养生堂的舞台上请来了一位中医骨伤界的“武林高手，他是国家级非物质文化遗产“葛氏捏筋拍打疗法第四代传承人，首都医科大学附属北京世纪坛医院中医骨科葛凤麟主任。 很多人睡觉会睡不实，而且很容易被打搅，根据葛凤麟主任的说法：人背后不仅有脊神经，中枢神经还有交感神经，神经分布密集的背后三条线对于改善睡眠质量，治疗失眠是可以起到非常好的收效。日常我们
14、可以采取点揉眉头脉、眉上脉以及颅顶脉，颈后三脉，通过对这些脉位的点揉，抠拿，就可以让我们的交感神经在白天的时候充分兴奋，晚上的时候受到抑制，调整紊乱的神经功能，如果再配合上拍打背后三条线，就能收效显著了。 除此之外，胃肠道功能紊乱也是现代人常见的一个问题。我们点揉剑突脉、止胃痛四点脉，就可以缓解胃痉挛，胃肠道紊乱的情况。如果我们再对剑突脉每天按摩50-100下的话，还能治疗胃部的不适，加速胃肠道粘膜的修复，从而增加胃部蠕动，甚至可以缓解便秘，总之好处多多。 本期节目围绕着功能强大的背后三条线来治疗常见疾病。不仅可以通过手法的点揉抠拨，还可以通过拔火罐，在背后三条线上走罐的方式，同样可以到达去除
15、不明原因的高热和带状疱疹。 我们透过葛氏捏筋拍打的特殊脉位手法，来学习如何通过自己的手，巧妙缓解颈椎病的问题。如果点揉力道、位置都不错的话，不仅仅是缓解，确实可以到达治疗颈椎病的疗效。颈椎病分很多不同类型，病症外化的表现又不尽相同。其中一种典型表现是会将胳膊高举过头顶，以缓解受到牵拉的神经造成的疼痛，这种颈椎病称之为神经根型颈椎病。这时候我们会主要选取前膀肾脉点揉3-5遍，位置处于锁骨上1厘米，胸锁乳突肌后下方，有动脉搏动的地方，点揉手法类似于弹拨琴弦。拨对脉位的时候会产生放射性的电击感。哪侧肢体麻木严重就重点点揉哪侧。 然后点揉血海根脉3-5遍。位置在腋窝正中，有动脉搏动处，手法可以采取抠揉
16、法和抠拨法，点中位置后会产生酸麻感或者电击感，放射至手指，可以改善上肢麻木无力的情况。 最后点揉肘尺三脉，该组脉位于肱骨内上髁略前方及其上下各3厘米处，同样采取点揉、指刮法，点中后会产生酸麻胀感，可发散至四、五手指。这一系列手法组合使用，可以缓解颈椎病患者肢体麻木的病症。再配合前几期节目中介绍的颈后三脉、肩胛暗脉、颅顶脉等，同样适用于其他类型的颈椎病患者，让头晕头痛的病症得到很好的缓解。葛主任说，临床上，很多人都以为只要有腰疼的病症就是腰椎间盘突出，误将腰疼当腰椎间盘突出治疗。实际上这种认识是错误的。首先如果只有腰疼的病症，不一定是腰椎间盘突出，因为腰椎间盘突出的判断标准是腿疼，也就是说，腰疼并腿有放射性的疼痛，或者只有腿疼而腰不疼，才可
