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1、年产科应急演练方案一、演练目的为进一步降低孕产妇和婴儿死亡率，确保母婴安全，加强我院产科急救工作， 结合我院产科急救实际在卫生系统开展“ 2018年产科应急演练”目的是在于检验我院产科应急指挥机构的决策指挥、应急反应、综合协调能力；进一步提高全县医疗卫生机构的产科急救水平和管理水平， 确保危重孕产妇得到及时、高效的医疗救治，切实降低孕产妇和新生儿（围产儿）死亡率。二、参演单位主办单位：运城崇济医院三、组织领导（一）演练领导小组组长 :王高成员:董丽娜、郭若春、刘朝霞、赵高霞（二）演练指挥小组组长：刘朝霞成员：董丽娜、郭若春、赵高霞、张妮指挥组下设办公室，由赵娇亮同志负责组织协调。指挥组下设二个
2、工作组：1 .现场急救与危重孕产妇转运工作组：组 长：董丽娜成 员： 120 当班医生护士妇产科医生一名负责现场急救与危重孕产妇转运。2 .后勤保障工作组：组 长：杨秋3 员：妇产科护士2 名负责产科急救药品和器械的准备。（三）演练现场安排1 .现场演练路线、场地负责：2 .计时口哨指挥：3 .摄影：4 .信息通报：四、演练时间、地点和内容（一）演练时间2018年 06月 20 日（二）演练地点：产房、手术室（三）参加人员1 .参演人员：妇产科当班医生护士和院内危重孕产妇抢救小组人员。2 .观摩人员：全县各助产机构院长、妇产科主任、 妇幼人员、卫生计生局中层以 上干部、县产急办。（四）演练内容
3、1 .在演练前，由医院总指挥和有关人员对全院进行产科急救演练培训。培训讲解内容：危重孕产妇的接诊、现场急救、转诊程序等。2 .第一阶段：(1) “120”接回一产妇足月自然分娩，产后 2小时出现阴道流血，约1000毫 升。接回院内立即开通院内产科急救绿色通道。通知产科医生及工作人员做好抢救 准备，(2)产科医生进行查体：i、接诊后发现产妇面色苍白，皮肤湿冷，血压 80/40mmHg,心率128次/分，宫体轮廓不清，阴道持续出血 ，立即口头医嘱开通两 路静脉通道、吸氧、心电监测、补充血容量、合血，缩宫素20U持续静脉滴注并按摩子宫，查找产后出血的原因，检查胎盘胎膜完整，无残留，软产道无裂伤，无凝
4、 血障碍，发现宫体轮廓不清，子宫收缩欠佳。抢救时产科护士协助医生诊治及抢救。 护士对口头医嘱进行确认记录，同时护士立即进行准备并执行，立即应用20G静脉留置针建立快速双静脉输液通路给予宫缩剂，将患者头偏向一侧，保持患者呼吸道 通畅，监测生命体征并报告医生。继续给对症处理、预防感染，备好各种抢救药物 及器械。ii、经缩宫素静滴、按摩子宫后子宫收缩仍差，给予麦角新碱0.2mg宫颈注射，米索前列醇0.6mg肛门塞入，持续按摩子宫。同时报告院内总值班，启动院内 危重症孕产妇抢救小组(10分钟内到现场)会诊，包括组长、医务科、内科、外科、 妇产科、儿科、麻醉科、药剂、检验等科室的技术人员。第二阶段：妇产
5、科专家现场发出病情进展指令，考核接诊、会诊抢救处理流程等内容。经 专家组讨论确诊为产后子宫收缩乏力出血，提出治疗方案欣母沛250ug,宫颈或宫体注射，效果差，15分钟后可以重复用药。同时宫腔气囊填塞止血，缩宫素维持静滴，护士做好用药记录及病情观察。规范留取配血标本、送检，完善相关检查，做好输 血准备。护士在旁陪护并给予心理安慰与支持。严密病情监护，继续积极抢救。经过一系列有条不紊的处理，子宫收缩逐渐好转，产妇阴道出血明显减少，宫体轮廓 清晰，抢救成功。第三阶段：总指挥宣布此次产科急救演练结束，并对本次演练进行总结，全体人员返回原 位，继续正常的工作。五、演练注意事项1 .演练时，冷静、有序地组织人员抢救。2 .演练前5分钟，演练指挥小组所有成员必须各就各位，3 .演练开始后，任何职工不得擅自离开。4 .如发生演练意外事故，立即停止演习并报告总指挥，第一时间救护伤员。运城崇济医院2018年06月20日
