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1、将伤员抬出水面后，应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物，用纱布（手帕）裹着手指将 伤员舌头拉出口外，解开衣扣、领口，以保持呼吸道通畅，然后抱起伤员的腰腹部，使其背 朝上、头下垂进行倒水。或者抱起伤员双腿，将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒 出。或急救者取半跪位，将伤员的腹部放在急救者腿上，使其头部下垂，并用手平压背部进 行倒水。2、呼吸停止者应立即进行人工呼吸，一般以口对口吹气为最佳。急救者位于伤员一侧，托起伤员下颌，捏住伤员鼻孔，深吸一口气后，往伤员嘴里缓缓吹气，待其胸廓 稍有抬起时，放松其鼻孔，并用一手压其胸部以助呼气。反复并有节律地（每分钟吹16 20次）进行，直至恢复呼吸为止。3
2、、心跳停止者应先进行胸外心脏按摩。让伤员仰卧，背部垫一块硬板，头低稍后仰，急救者位于伤员一侧，面对伤员，右手掌平放在其胸骨下段， 左手放在右手背上，借急救者身体重量缓缓用力，不能用力太猛，以防骨折，将胸骨压下4 厘米左右，然后松手腕（手不离开胸骨）使胸骨复原，反复有节律地（每分钟6080次） 进行，直到心跳恢复为止溺水是由于人体淹没在水中，呼吸道被水堵塞或喉痉挛引起的窒息 性疾病。溺水时可有大量的水、泥沙、杂物经口、鼻灌入肺内，可引起呼吸道阻塞、缺氧和 昏迷直至死亡。溺水后常见病人全身浮肿，紫绀，双眼充血，口鼻充满血性泡沫、泥沙或藻类，手足掌皮 肤皱缩苍白，四肢冰冷，昏迷，瞳孔散大，双肺有罗音
3、，呼吸困难，心音低且不规则，血压 下降，胃充水扩张。恢复期则可能出现肺炎、肺脓肿。溺水整个过程十分迅速，常常在4 5分钟或56分钟内即死亡。对溺水者的抢救，必须争分夺秒。不习水性而落水者，不必惊慌，迅速采取自救：头后仰， 口向上，尽量使口鼻露出水面，进行呼吸，不能将手上举或挣扎，以免使身体下沉。会游泳 的人如肌肉疲劳、肌肉抽筋也应采取上述自救办法。溺水救护者要镇静，尽量脱去外衣、鞋、 靴等，迅速游到溺水者附近，看准位置，用左手从其左臂或身体中间握其右手，或拖头部， 然后仰游拖向岸边。如救护者不习水性，可带救生圈、救生衣或塑料泡沫板、木板等，注意 不要被溺水者紧抱缠身，以免累及自身。溺水者被救起
4、后应立即清除口鼻中泥沙污物，将舌 拉出，保持呼吸道通畅。如尚有心跳、呼吸，可将溺水者俯卧，头低，腹垫高，压其背部排 出肺、胃内积水。其方法是：救生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部横放在救护者屈 膝的大腿上，头部下垂，后压其背部，使胃及肺内水倒出。如呼吸、心跳停止，立即进行人 工呼吸和胸外心脏按压，如口对口呼吸、气管插管、吸氧等。经过上述抢救后必须立即送医 院继续进行复苏后的治疗溺水是由于人体淹没在水中，呼吸道被水堵塞或喉痉挛引起的窒息 性疾病。溺水时可有大量的水、泥沙、杂物经口、鼻灌入肺内，可引起呼吸道阻塞、缺氧和 昏迷直至死亡。对溺水者的抢救，必须争分夺秒。不习水性而落水者，不必惊慌，迅
5、速采取自救：头后仰， 口向上，尽量使口鼻露出水面，进行呼吸，不能将手上举或挣扎，以免使身体下沉。会游泳 的人如肌肉疲劳、肌肉抽筋也应采取上述自救办法。溺水救护者要镇静，尽量脱去外衣、鞋、 靴等，迅速游到溺水者附近，看准位置，用左手从其左臂或身体中间握其右手，或拖头部， 然后仰游拖向岸边。如救护者不习水性，可带救生圈、救生衣或塑料泡沫板、木板等，注意 不要被溺水者紧抱缠身，以免累及自身。溺水者被救起后应立即清除口鼻中泥沙污物，将舌 拉出，保持呼吸道通畅。如尚有心跳、呼吸，可将溺水者俯卧，头低，腹垫高，压其背部排 出肺、胃内积水。其方法是：救生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部横放在救护者屈 膝
6、的大腿上，头部下垂，后压其背部，使胃及肺内水倒出。如呼吸、心跳停止，立即进行人 工呼吸和胸外心脏按压，如口对口呼吸、气管插管、吸氧等。经过上述抢救后必须立即送医 院继续进行复苏后的治疗据康华医院医护人员介绍，一般情况下，溺水因为脑部缺氧而死亡，所以救起落水者后，要 立即进行心外按压。心外按压部位，中指食指沿肋弓向上滑移，直至渐凸处，向上移动两拇 指，双手掌跟重叠直齐上，指尖翘起，十指相 不少人都知道溺水急救时还要进行人工呼吸， 但对人工呼吸的频率却不甚了解。医护人员说，心外按压每30下配合两次人工呼吸，这是 规范的溺水急救措施。据康华医院专家介绍，救起溺水者后不必惊慌。首先要清除其口鼻中的堵塞
7、物使溺水者头朝下，用手指清除其口中杂物，再用手掌迅速连续击打其肩 后背部，让其呼吸道畅通，并确保舌头不会向后堵住呼吸通道。通呼吸道后，要立刻倾出呼吸道积水一抢救者一腿跪地，另一腿屈起，将溺水者俯卧 于屈起的大腿上，使其头足下垂；然后颤动大腿或压溺水者背部，使呼吸道内积水倾出；或 者让溺水者俯卧于抢救者肩部，使其头足下垂，当抢救者来回跑动时就可倾出其呼吸道内积 水，注意千万不能让溺水者头朝上抱着。必须注意的是，倾水的时间不宜长，有水吐出后马上做人工呼吸一将溺水者仰面躺在 地上，使其头部后仰，用一只手捏住其鼻孔，嘴对嘴轻缓吹气，注意溺水者胸部有没有隆起 和回落，如果有，说明呼吸道畅通。尽可能快做六
8、次呼吸，然后每分钟十二次，直到其恢复 正常呼吸。若溺水者心跳停止，则应先进行胸外心脏按摩，可以用两只手指（十岁以下的溺水者） 或者一个手掌按压溺水者胸部，动作要连贯迅速，一秒一次 互交握救护溺水者时还应该跟从以下步骤：?使溺水者保持平静不动，然后立即寻求医疗援助；?脱去溺水者身上又湿又冷的衣服，可以的话，为其盖上一些可以保暖的衣物。这样有 助于预防溺水者体温下降；?如果溺水者有任何其它严重的伤情况，立即对其进行急救；?当溺水者恢复呼吸后，有可能会出现咳嗽以及呼吸困难的现象。此时，你可以做的是 尽量打消他的忧虑，直到他获得医疗援助。另外要注意以下的“三不”原则：?如果你没有受过水上营救培训的话，
9、不要尝试自己跳进水里拯救溺水者；?如果海水汹涌的话，不要跳进去救人，因为这可能会危及到你的性命；?一般来说，拯救溺水者时并不多使用腹部快速按压法（Heimlich maneuver，就是施救者 站在溺水者后面，一手握拳放在溺水者肚脐位置，另一只手放在拳头上并紧握，然后快速重 复往内，往上压迫的动作）。除非你多次使用人工呼吸法尝试使氧气进入溺水者肺部，但最 终都不成功，而且你又怀疑溺水者的气管堵塞，否则的话，不要使用腹部快速按压法。因为 这种方法可能会使失去知觉的溺水者出现呕吐现象，随后还可能出现窒息现象首先应清除溺水者口中、鼻内的污泥、杂草等异物，取下活动的假牙，以免坠入气管。保持 呼吸道通畅
10、。解开紧裹胸壁的内衣、胸罩、腰带等，使呼吸运动不受外力束缚。这个过程应 火速完成。对于尚有心跳呼吸，但有明显呼吸道阻塞的溺水者，先行排水处理，方法是：救助者一 腿跪地一腿屈膝，将溺水者腹部置于屈膝的大腿上，使其实部下垂，然后拍其背部使口咽部 及气管内的水排出。排水处理应尽可能缩短时间，动作要敏捷，如果排出的水不多，绝不可 为此多耽误时间而影响其它抢救措施。如判断溺水者呼吸、心跳已停止，在保持呼吸道通畅的条件下，立刻进行口对口人工呼 吸和胸外心脏按摩。人工呼吸在最初向溺水者肺内吹气时必须用大力，以便使气体加压进入 灌水萎缩的肺内，尽早改善窒息状态。在现场抢救的同时应迅速请医务人员到场参与抢救。
11、经现场初步急救后，应迅速转送附近医院继续心肺复苏治疗。在转送途中口对口人工呼吸和 胸外心脏按摩下应间断。经现场急救溺水者心跳呼吸恢复以后，可脱去湿冷的衣物以干爽的毛毯包裹全身保暖； 如果在寒冷的天气或长时间的水中浸泡，在保暖的同时还应给予加温处理，将热水袋放入毛 毯中，注意防止烫伤发生。儿童溺水的抢救每年的夏天，总听说有儿童因溺水被夺去年幼的生命。如果在做好预防工作的同时，学 会溺水现场的急救方法，无疑可使垂危的孩子起死回生，减少悲剧的发生。溺水急救，关键在一个“早”字。溺水后，呼吸道被水分阻塞，支气管痉挛，肺部无法进行气体交换，使 身体严重缺氧。也可因冷水或吸入性刺激引起喉头痉挛，声门关闭，
12、呼吸、心跳骤停。人体 内的氧储备极少，呼吸完全停止后只能维持机体6分钟的代谢。如不及时恢复呼吸，心跳就 会停止，脑细胞死亡。因此，溺水儿童被救上岸，首先要做的不是匆忙找医生或送医院，而 是争分夺秒通气、复苏。首先，迅速检查孩子是否有呼吸和心跳。如孩子嘴唇发紫或苍白、呼吸缓慢或停止、刺 激后无反应，脉搏摸不到，心前区无跳动感，可能呼吸、心跳已停，要立即在现场进行人工 呼吸和胸外心脏按压。人工呼吸的具体方法是，让患儿仰卧，解开颈部领扣，用手抠出口腔和咽部异物，如呼 吸道内有污水、血块或呕吐物等堵塞，应设法将其吸出，使气道通畅。抢救者一手托住其下 颔，使头部充分后仰，避免舌头后坠，保证气体进入呼吸道
13、内；另一手捏住其鼻孔，自己深 吸一口气，将口紧对着患儿口内用力吹进，即刻可见患儿胸部鼓起，然后将口离开并放松鼻 孔。此时，患儿胸廓会自动下陷而呼出气体。如此反复，连续进行，每分钟吹气0次左右。 若孩子年龄小，频率可稍快，但每分钟不应超过40次，一直到自主呼吸恢复为止，不可轻 易放弃。只要动脉有搏动，散大的瞳孔有收缩，就有希望复苏。每次吹气量不宜过大，以使 患儿胸廓及腹部稍抬起为度，过大可引起孩子肺泡破裂。胸外心脏按压的具体方法是，将溺水儿童仰卧于硬板或平地，在进行口对口人工呼吸的 同时，抢救者先将左手掌平放在患儿心前区，右手握拳，锤击左手背数次，以使心脏复跳。 力量强弱则根据孩子的大小而定，若
14、是大孩子，用的力量也应大一些。无论有效与否，应接 连施行胸外心脏按压。抢救者一手掌或双手掌置于胸骨下段（相当于两乳头的水平中央处）， 将肘关节伸直，有节奏地向脊柱方向进行适量的压迫动作，用力不可过猛，以防造成肋骨骨 折、气胸、肝脏破裂等并发症，每分钟80次左右。如一人抢救，应同时作口对口人工呼吸和胸外心脏按压，按15： 2的比例进行，即每按压心脏15次，作人工呼吸二次，反复交替。抢救1分钟后，可检查一下颈动脉搏动情况，此后每分钟检查一次。如颈动脉有搏动， 口唇青紫好转或瞳孔由大变小，表明抢救有效。在抢救的同时，设法急送附近医院，以争取 更加完善的抢救措施。在转送途中，不要停止胸外心脏按摩和人工呼吸等抢救方法。对仍有呼吸、心跳的患儿，可给予倒水以帮助呼吸。方法是，将患儿俯卧于肩上，头足 均下垂，抢救者扛其来回跑动。这样，一方面促使水从肺部排出，另一方面也有协助呼吸的 作用。急救后很快苏醒的患儿，可喝一些红糖姜汤或浓茶水，应用5至7天抗菌素，以防吸入 性肺炎。对窒息时间较长，虽然通过抢救恢复心跳呼吸，但病情仍较危重的，应在医院观察 治疗溺水急救面面观
