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1、中医内科学第一章、肺系病证第一、感冒1)风寒束表-辛温解表荆防达表汤/荆防败毒散2)风热犯表-辛凉解表银翘散3)暑湿伤表-清暑祛湿解表新加香薷饮4)气虚感冒-益气解表参苏饮5)阴虚感冒-滋阴解表加减葳 汤第二、咳嗽外感咳嗽1)风寒袭肺疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散2)风热犯肺疏风清热、宣肺止咳桑菊饮附:夏令夹暑加六一散、鲜荷叶3)风燥伤肺疏风清肺、润燥止咳桑杏汤附:凉燥(干咳少痰,或无痰,咽干鼻燥,兼有恶寒发热,头痛无汗,舌苔薄白而干)杏苏散内伤咳嗽4)痰湿蕴肺燥湿化痰、理气止咳二陈平胃散合三子养亲汤附:病情稳定六君子丸5)痰热郁肺清热肃肺、化痰止咳清金化痰汤6)肝火犯肺清肺泻肝、顺气降火黛
2、蛤散合泻白散7)肺阴亏耗滋阴润肺、化痰止咳沙参麦冬汤 第三、哮证发作期1)冷哮宣肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤/小青龙汤2)热哮清热宣肺、化痰定喘定喘汤/越婢加半夏汤3)寒包热哮解表散寒、请化痰热小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤4)风痰哮证祛风涤痰、降气平喘三子养亲汤5)虚哮证补肺纳肾、降气化痰平喘固本汤 喘脱危证补肺纳肾,扶正固脱回阳救急汤合生脉饮缓解期6)肺脾气虚健脾益气、补土生金六君子汤加减7)肺肾两虚补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎 第四、喘证实喘1)风寒壅肺宣肺散寒麻黄汤合华盖散2)表寒肺热解表清里、化痰平喘麻杏石甘汤3)痰热郁肺清热化痰、宣肺平喘桑白皮汤4)痰浊阻肺祛痰降逆、宣肺平喘二陈汤合三
3、子养亲汤5)肺气郁痹开郁降气平喘五磨饮子虚喘6)肺气虚耗补肺益气养阴生脉散合补肺汤7)肾虚不纳补肾纳气肾阳虚金匮肾气丸合参蛤散; 肾阴虚七味都气丸合生脉散8)正虚喘脱扶阳固脱,镇摄肾气参附汤送服黑锡丹 第五、肺痈1)初期清肺解表银翘散2)成痈期清肺化瘀消痈千金苇茎汤合/或如金解毒散3)溃脓期排脓解毒加味桔梗汤4)恢复期养阴补肺沙参清肺汤或桔梗杏仁煎第六、肺痨1)肺阴亏损滋阴润肺月华丸,可另服琼玉膏2)阴虚火旺滋阴降火百合固金丸合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤益气养阴保真汤或参苓白术散加减4)阴阳两虚滋阴补阳补天大造丸第七、肺胀1)痰浊壅肺化痰降气、健脾益肺苏子降气合三子养亲汤2)痰热郁肺清肺化痰、降逆
4、平喘越婢加半夏汤或桑白皮汤3)痰蒙神窍涤痰、开窍、熄风涤痰汤4)阳虚水泛温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散5)肺肾气虚补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤合补肺汤第二章、心系病证第一、心悸1)心虚胆怯镇惊定志、养心安神安神定志丸2)心血不足补血养心、益气安神归脾汤3)阴虚火旺滋阴清火、养心安神天王补心丹合朱砂安神丸4)心阳不振温补心阳、安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5)水饮凌心振奋心阳、化气行水、宁心安神苓桂术甘汤6)心血瘀阻活血化瘀、理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7)痰火扰心清热化痰、宁心安神黄连温胆汤第二、胸痹1)心血瘀阻活血化瘀、通脉止痛血府逐瘀汤2)气滞心胸疏肝理气、活血化瘀柴胡疏肝
5、散3)痰浊闭阻通阳泄浊、豁痰宣痹瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤4)寒凝心脉辛温散寒、宣通心阳枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5)气阴两虚益气养阴、活血通脉生脉散合人参养荣汤6)心肾阴虚滋阴清火、养心和络天王补心丹合炙甘草汤7)心肾阳虚温补阳气、振奋心阳参附汤合右归饮附真心痛1)气虚血瘀-益气活血、通脉止痛保元汤合血府逐瘀汤2)寒凝心脉-温补心阳、散寒通脉当归四逆散3)正虚阳脱-回阳救逆、益气固脱四逆加人参汤 第三、不寐1)肝火扰心疏肝泻火、镇心安神龙胆泻肝汤2)痰热扰心清化痰热、和中安神黄连温胆汤3)心脾两虚补益心脾、养血安神归脾汤4)心肾不交滋阴降火、交通心肾六味地黄丸合交泰丸5)心胆气虚益气镇惊、安神定
6、志安神定志丸合酸枣仁汤 第四、癫狂癫证 1)痰气郁结理气解郁、化痰醒神逍遥散合顺气导痰汤2)心脾两虚健脾益气、养心安神养心汤送服越鞠丸狂证 1)痰火扰神清心泻火、涤痰醒神生铁落饮2)痰热瘀结豁痰化瘀、调畅气血癫狂梦醒汤3)火盛阴伤育阴潜阳、交通心肾二阴煎合琥珀养心丹 第五、痫证1)风痰闭阻涤痰熄风、开窍定痫定痫丸2)痰火扰神清肝泻火、化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤3)瘀阴脑络活血化瘀、熄风通络通窍活血汤4)心脾两虚补益气血、健脾宁心六君子汤合归脾汤5)心肾亏虚补益心肾、潜阳安神左归丸合天王补心丹第六、痴呆1)髓海不足补肾益髓、填精养神七福饮2)脾肾两虚证补肾健脾、益气生精还少丹3)痰浊蒙窍豁痰开窍
7、、健脾化浊涤痰汤4)瘀血内阻活血化瘀、开窍醒脑通窍活血汤第七、厥证气厥 1)实证开窍、顺气、解郁通关散合五磨饮子2)虚证补气、回阳、醒神四味回阳饮、生脉注射液、参附注射液血厥 1)实证平肝潜阳、理气通瘀羚角钩藤汤合通瘀煎2)虚证补气养血独参汤继服人参养营汤痰厥行气豁痰导痰汤第三章、脾胃系病证第一、胃痛1)寒邪客胃温胃散寒、行气止痛香苏散合良附丸2)饮食伤胃消食导滞、和胃止痛保和丸3)肝气犯胃疏肝解郁、理气止痛柴胡疏肝散4)湿热中阻清热化湿、理气和胃清中汤5)瘀血停胃化瘀通络、理气和胃实证:失笑散合丹参饮6)胃阴亏耗养阴益胃、和中止痛 一贯煎合芍药甘草汤7)脾胃虚寒温中健脾、和胃止痛黄芪建中汤附
8、:痞满实痞1)食滞内停消食和胃、行气消痞保和丸2)痰湿中阻除湿化痰、理气和中二陈平胃汤3)湿热中阻清热化湿、和胃消痞泻心汤合连朴饮4)肝胃不和疏肝解郁、和胃消痞越鞠丸合枳术丸虚痞5)脾胃虚弱补气健脾、升清降浊补中益气汤6)胃阴不足益阴养胃、调中消痞益胃汤第二、呕吐实证1)外邪犯胃疏邪解表、化浊和中藿香正气散2)饮食停滞消食化滞、和胃降逆保和丸3)痰饮内阻温中化饮、和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤4)肝气犯胃疏肝理气、和胃降逆四七汤虚证5)脾胃虚寒健脾益气、和胃降逆香砂六君子汤6)脾胃阳虚温中健脾、和胃降逆理中汤7)胃阴不足滋阴养胃、降逆止呕麦门冬汤第三、噎膈1)痰气交阻开郁化痰、润燥降气启膈散2)
9、津亏热结滋养津液、润燥生津沙参麦冬汤3)瘀血内阻滋阴养血、破结行瘀通幽汤4)气虚阳微温补脾肾补气运脾汤第四、呃逆实证1)胃中寒冷温中散寒、降逆止呃丁香散2)胃火上逆清胃泄热、降逆止呃竹叶石膏汤3)气机郁滞顺气解郁、和胃降逆五磨饮子虚证 4)脾胃阳虚温补脾胃止呃理中丸5)胃阴不足养胃生津、降逆止呃益胃汤合橘皮竹茹汤第五腹痛1)寒邪内阻散寒温里、理气止痛良附丸合正气天香散2)湿热壅滞泄热通腑、行气导滞大承气汤3)饮食停滞消食导滞、理气止痛枳实导滞丸4)肝气郁滞疏肝解郁、理气止痛柴胡疏肝散5)瘀血内停活血化瘀。和络止痛少府逐瘀汤6)中虚脏寒温中补虚、缓急止痛小建中汤第六、泄泻暴泻 1)寒湿内盛解表散
10、寒、芳香化湿藿香正气散2)湿热伤中清热燥湿、分利止泻葛根黄芩黄连汤3)食滞胃肠消食导滞保和丸久泻4)肝气乘脾抑肝扶脾痛泻要方5)脾胃虚弱健脾益气、化湿止泻参苓白术散6)肾阳虚衰温肾健脾、固涩止泻四神丸第七、痢疾1)湿热痢清肠化湿、调气和血芍药汤2)疫毒痢清热解毒、凉血除积白头翁汤合芍药汤3)寒湿痢温中燥湿、调气和血不换金正气散4)阴虚痢养阴和营、清肠化湿黄连阿胶汤合驻车丸5)虚寒痢温补脾肾、收敛固涩桃花汤合真人养脏汤6)休息痢温中清肠、调气化滞连理汤第八、便秘实秘:1)热秘泄热导滞、润肠通便麻子仁丸2)气秘顺气导滞六磨汤3)冷秘温里散寒、通便止痛湿脾汤合半硫丸虚秘:4)气虚(脾肺)益气润肠黄芪
11、汤5)血虚(血液亏虚)养血润燥润肠丸6)阴虚秘(阴津不足)滋阴通便增液汤7)阳虚秘(阳虚寒凝)温阳通便济川煎第四章、肝胆病证第一、胁痛1)肝郁气滞疏肝理气柴胡疏肝散2)肝胆湿热清热利湿龙胆泻肝汤3)肝络失养养阴柔肝一贯煎4)瘀血阻络祛瘀通络血府逐瘀汤或复元活血汤第二、黄疸阳黄1)热重于湿清热通腑、利湿退黄茵陈蒿汤2)湿重于热利湿化浊运脾、佐以清热茵陈五苓散合甘露消毒丹3)胆腑郁热疏肝泄热、利胆退黄大柴胡汤4)疫毒炽盛证(急黄)清热解毒、凉血开窍千金犀角散阴黄5)寒湿阻遏温中化湿、健脾和胃茵陈术附汤6)脾虚湿滞健脾养血、利湿退黄黄芪建中汤黄疸消退后的护理1)湿热留恋证清热利湿茵陈四苓散2)肝脾不
12、调证调和肝脾、理气助运柴胡疏肝散或归芍六君子汤3)气滞血瘀证疏肝理气、活血化瘀逍遥散合鳖甲煎丸第三、积聚 聚证1)肝气郁滞疏肝解郁、行气散结逍遥散、木香顺气散2)食滞痰阻理气化痰、导滞散结六磨汤积证1)气滞血阻理气消积、活血散瘀柴胡疏肝散合失笑散2)瘀血内结祛瘀软坚、佐以扶正健脾膈下逐瘀汤合六君子汤3)正虚瘀结补益气血、活血化瘀八珍汤合化积丸第四、鼓胀1)气滞湿阻疏肝理气、运脾利湿柴胡疏肝散合胃苓汤2)水湿困脾温中健脾、行气利水实脾饮3)水热蕴结清热利湿、攻下逐饮中满分消丸合茵陈蒿汤4)瘀结水留活血化瘀、行气利水调营饮5)阳虚水盛温补脾肾、化气行水附子理苓汤或济生肾气丸6)阴虚水停滋阴柔肝、养
13、阴利水六味地黄丸合一贯煎变证:1)大出血-清热凉血、活血止血犀角地黄汤+止血药(参三七、仙鹤草、地榆 炭)2)昏迷清热豁痰、开窍熄风安宫牛黄丸或至宝丹合龙胆泻肝汤第五、瘿病1)气郁痰阻-理气舒郁、化痰消瘿四海舒郁丸2)痰结血瘀理气活血、化痰消瘿海藻玉壶汤3)肝火旺盛清泄肝火,消瘿散结栀子清肝汤合消累丸4)心肝阴虚滋养阴精、宁心柔肝天王补心丹或一贯煎第五章、脑部病证第一、头痛外感头痛1)风寒头痛疏风散寒止痛川芎茶调散2)风热头痛疏风清热和络芎芷石膏汤3)风湿头痛祛风胜湿通窍羌活胜湿汤内伤头痛 4)肝阳头痛平肝潜阳熄风天麻钩藤饮5)肾虚头痛养阴补肾、填精益髓大补元煎6)血虚头痛养血滋阴、和络止痛加味四物汤7)痰浊头痛健脾燥湿、化痰降逆半夏白术天麻汤8)瘀血头痛活血化瘀、通窍止痛通窍活血汤第二、眩晕1)肝阳上亢平肝潜阳、清火熄风天麻钩藤饮2)气血亏虚补益气血、调养心脾归脾汤3)肾精不足阴虚:滋养肝肾、益精填髓