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1、 护理质量考核内容 2012年11月考核内容基础护理质量、危重病人护理质量考核情况原因分析1、改进措施上月考核问题整改评价下月考核重点 护理质量考核内容 2012年10月考核内容仪表着装、护理微笑、温暖服务；护理健康教育工作实施考核情况1、门诊手术留观病人护理工作流程不合理，输液观察不到位，液体走空找不到护士，需调整。2、治疗室、输液室护士大衣扣未系全。手术室护士上班未戴帽子。3、手术护理记录单使用圆珠笔、未填药物过敏史；护理记录单首页有缺项（未填民族、入院原因、药物知识、疾病相关知识、伴随疾病知识宣教）。新生儿记录单有缺项（无入、出院时间、体温记录。长期医嘱单记录不完整（出院未划红线）。体温
2、单记录不完整（无页数、无出院时间、手术只填“术”未写“日”。4、输液大厅无患者须知原因分析2、 手术室护士负责门诊手术留观病人输液、产康、观察工作安排有缺陷，存在护理安全隐患。3、 个别人不注重外在形象4、 护理文件书写欠规范改进措施1、重新调整门诊手术留观病人工作流程，明确各部门的工作职责。2、强化护士职业礼仪规范，上岗衣着整洁。3、规范书写护理文件4、丰富健康教育内容：输液大厅摆放患者须知；更新供患者阅读书刊杂志。5、为患者购置输液加温器及热宝，供病人输液时保暖使用。上月考核问题整改评价关于调整门诊手术留观病人工作流程问题，医院召开相关科室专题会，重新划分工作任务和职责，畅通服务流程。下月
3、考核重点基础护理质量、危重病人护理质量护理质量考核内容 2012年9月考核内容护理服务 消毒隔离、护理管理制度考核情况新生儿预防接种室和沐浴室注射消毒盒放在床上个别护士接待病人面部表情呆板，服务缺乏主动性产房、手术室洗澡间卫生有死角，拖鞋底有尘土。住院部一次性物品放在操作台抽屉内，治疗室内杂物多产房、手术室物品分类、定位放置无标识。药品放置不规范护理健康教育工作只限于表面形式和书面上记录。护士对工作流程不熟悉，护患、院内之间沟通不到位护理文件书写项目不全：a、护理记录首页未填护理级别的更改日经期；健康教育宣教项目漏签字；。b、新生儿记录无填产兆开始一栏；剖腹产情况未填。c、体温单术日不写“日”
4、字。d、新生儿体温单未填出生时间。e手术记录未填药物过敏史、页数。F.护理记录未填入院原因原因分析1、对消毒隔离工作不重视2、护士以病人为中心服务意识差，服务缺乏主动性。3、护理健康教育未真正实施4、护理文件书写不认真改进措施1、强化消毒隔离工作落实，紫外线灯管调整与地面的距离，保障消毒效果。2、组织护士进行护患沟通技巧的培训，提高服务能力和水平。3、加强护理人员医学基础知识的学习，周三、五晨会为学习日，护士长负责组织、考核。4、加强护理安全管理，治疗室操作台对面墙上贴“三查七对警示语”，紫外线灯开关处贴上危险标识。上月考核问题整改评价1、 消毒隔离工作问题已整改到位2、 护理健康教育实施办法
5、有待进一步改进下月考核重点护理微笑、温暖服务；护理健康教育工作实施护理质量考核内容 2012年8月考核内容护士仪表、服务态度、服务环境、基础护理、终末消毒、消毒隔离急救工作、护理流程、药品管理、护理安全、物品管理、护理文件书写考核情况1.无菌橱内无菌与有菌物品存放未严格区分（住院部、治疗室、手术室）。2.新生儿疫苗接种室布局不合理；冰箱无定期清洁、消毒记录。3.输液室生活垃圾筒无标签。4.晨护病人床单位不洁，有尘渣、血污渍。5.终末消毒不彻底，抽屉内有食物残渣；卫生间灯不亮。5病房护士输液操作未戴口罩2.输液室病人液体放在病人椅背上，输液架未挂输液条.6.手术室手术包皮数量少，周转不开。7.手
6、术包纸质标签反复高压灭菌后字迹不清。应用胶皮质的牌拴在包带上。8治疗室操作台墙面上无对护士三查七对提示语；9.护士因班次的安排，使交接班有空档不严谨；交班报告本内容不完善需要补充；10.手术室、产房治疗室无抢救药品分类、药名规格、药理作用、适用范围、副作用、注意事项明细表；11.住院部抢救车上应增706代血浆，已备抢救病人用。12、住院部库房物品放置乱，账目不清。13、护理文件书写项目不全：a、护理记录首页未填护理级别的更改日经期；健康教育宣教项目漏签字；。b、病案首页质量一栏无护士签字及日期。c、体温单术日、娩日，不写“日”字。d、新生儿体温单未填出生时间、出院时间。e手术记录未填药物过敏史
7、、页数。F.床头卡大于卡盒，设置填写内容物完善，待库存用完后更改。原因分析1、护理管理不严谨2、各项制度落实不到位3、护士服务意识差4、无菌观念缺乏改进措施1、提升各科护士长的管理能力，严格执行各项规章制度。2、强化无菌观念，落实消毒隔离制度。3、规范护理文件书写，防止丢、漏项现象发生。上月考核问题整改评价1、 无菌橱内无菌与有菌物品存放已严格区分，分类、固定放置。2、 基础护理、终末消毒符合要求。3、 护理文件书写丢、漏项已补填齐全。下月考核重点护理服务 消毒隔离、护理管理制度护理质量工作反馈改进表日期反馈部门被反馈部门存在问题反馈部门签字 年月日原因分析被反馈部门签字 年月日改进措施被反馈部门签字 年月日措施实施情况被反馈部门签字 年月日效果评价反馈部门签字 年月日
