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1、房屋建筑安全隐患排查记录表（框架结构）第一部分：基本信息调查房屋名称建筑面积m2建成 时间是否危房口是否层 数共一层，地下一层、地上层业 主房屋类别口城市房屋口乡镇房屋口村庄房屋房屋 地点市县（区）街道（乡镇）社区（村）路（街巷）号联系人电话用 途原设计用途：口经营性（包括餐馆、旅馆、教育培训、商业等）口自住 口租赁 生产 居住、仓储、加工“三合一”其他：现用途：口经营性（包括餐馆、旅馆、教育培训、商业等）自住 租赁 生产居住、仓储、加工“三合一”其他：第二部分：基本建设程序调查排查要点2.1 一般安全隐患：存在以下情形之一的 2.1.1未依法办理立项手续的房屋建筑 2.1.2违法占地建设的房
2、屋建筑 2.1.3未取得建设工程规划许可证或者未按照建设工程规划许可证的规定进行建设的房屋建筑 2.1.4未依法取得施工许可证擅自施工的房屋建筑 2.1.5无资质设计的房屋建筑 2.1.6无资质施工的房屋建筑 2.1.7未办理竣工验收擅自投入使用的房屋建筑2.2暂未发现安全隐患：口不属于一般安全隐患情形的2.3对乡镇及村庄房屋审批手续是否完备进行调查登记2.3. 1用地（宅基地）手续：口是否2.3. 2规划建设手续：口是否2.3.3竣工验收手续：口是 否2.3.4房屋登记手续：口是否2.3.5经营审批手续：是否第三部分：改造情况排查要点3.1重大安全隐患：存在以下情形之一的 3.1.1擅自改造
3、：拆改主体承重结构，加层（含夹层），扩建，开挖地下空间等 3.1.2擅自大量增设隔墙或改变用途 3.1.3可能引起房屋坍塌的其他擅自改造情形3.2 一般安全隐患：存在以下情形之一的 3.2.1在承重构件上擅自少量增设、变更洞口位置或更改尺寸 3.2.2擅自少量增设轻质隔墙 3.2.3其他擅自少量改造的情形3.3暂未发现安全隐患：不属于重大安全隐患或一般安全隐患情形的第四部分：场地也情况排查要点4.1重大安全隐患：口巳经发生但目前还不稳定的滑坡、崩塌、地陷、地裂、泥石流、采空区及其他危险地段4.2 一般安全隐患：口潜在的滑坡、潜在的崩塌、潜在的地陷、潜在的泥石流等4.3暂未发现安全隐患：不属于重
4、大安全隐患或一般安全隐患情形的第五部分：地基基础排查要点基础类型：口条形基础 独立基础 口桩基础 其他：5.1重大安全隐患：存在以下情形之一的 5.1.1地基产生滑移，地面平行于边坡的裂缝大于10.0mm 5.1.2未经检验查明的填土地基 5.1.3房屋出现肉眼可见的明显倾斜 5.1.4底部楼层墙体出现斜裂缝，其宽度超过10.0mm （仅单条裂缝时）或超过5.0mm（多条裂缝时）5.2 一般安全隐患：口有上述现象，但程度未达重大安全隐患限值5.3暂未发现安全隐患：口不属于重大安全隐患或一般安全隐患情形的第六部分：上部结构排查要点6.1重大安全隐患：存在以下情形之一的 6.1.1混凝土柱、梁、墙
5、和楼板因主筋锈蚀或腐蚀，产生沿主筋方向开裂、保护层开裂、掉角现象 6.1.2框架柱出现竖向受力裂缝且保护层剥落，钢筋外露；框架柱一侧出现水平裂缝，对侧混凝土压碎 6.1.3主梁跨中出现下宽上窄的竖向裂缝且裂缝向上延伸达梁高的2/3，且宽度大于1.0mm 6.1.4主梁端出现斜裂缝 6.1.5钢筋混凝土墙中部产生斜裂缝 6.1.6阳台或雨篷等悬挑构件明显下挠，悬挑构件根部开裂或相连的墙体出现宽度大于0.5mm的通长裂缝 6.1.7可能引起房屋坍塌的其他情形 6.1.8存在超过3种（含3种）一般安全隐患、同种一般安全隐患超过3处（含3处）6.2 一般安全隐患：存在以下情形之一的 6.2. 1柱、梁
6、因钢筋锈蚀产生轻微裂缝 6.2.2主梁跨中出现下宽上窄的竖向裂缝 6.2.3预制板底部出现横向断裂缝或明显下挠变形 6.2.4现浇板顶周边产生裂缝，或板底产生交叉裂缝 6.2.5人字屋架无下弦拉杆，或屋架明显侧倾且屋架间无支撑 6.2.6钢屋架节点焊缝、螺栓或铆接有拉开、变形、滑移、松动、剪坏等严重损坏 6.2.7钢屋架结构不合理（架体之间无剪刀撑、单肢角钢架）6.3暂未发现安全隐患：口不属于重大安全隐患或一般安全隐患情形的第七部分：其他隐患或问题排查要点7.1排查建筑是否存在以下隐患 7.1. 1违规建设管道燃气 7.1.2使用年限超过20年的老旧燃气管网 7.1.3违规用气现象严重 7.1
7、.4私拉乱接电线现象严重 7.1.5其他安全隐患7.2排查是否取得生产经营或运营相关行政许可手续 7.2. 1未取得消防审批手续 7.2. 2未取得工商登记 7.2.3未取得特种行业运营相关行政许可手续 7.2.4其他未取得生产经营或运营相关行政许可手续的情形结论1房屋建筑安全隐患排查结论口重大安全隐患：应立即撤离人员，并立即委托专业机构安全性鉴定后进行加固，或直接拆除 口一般安全隐患：应及时委托专业机构进行安全性鉴定，并根据鉴定结果采取相应处理措施 口暂未发现安全隐患：可继续正常使用，但应进行定期检查与维护2其他隐患或问题排查结论口存在其他隐患或问题：及时移交有关专业部门处理其他需要说 明的问题排查人（签字）：排查复核人（签字）：日期：年 月 日注：1、本次排查不包含农村三层以下，300m2以下的使用功能仅为自用住宅的房屋。2、排查时，在各部分对应情形的相应“口”中打“”。3、排查中发现结构存在不包含在本表格中的其他异常情况，在“其他需要说明的问题” 一栏中填写。
