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1、工业控制系统基本情况填表单位:年 月日调查表填表时间:填表说明一、调查范围本调查表中的工业控制系统是指在核设施、钢铁、有色、化工、石油 石化、电力、天然气、先进制造、水利枢纽、环境保护、铁路、城市轨道 交通、民航、城市供水供气供热以及其他与国计民生紧密相关的领域中， 一旦出现安全事故可能导致以下后果之一的工业控制系统：（1）10人以上死亡或50人以上重伤；（2）5000万元以上直接经济损失；（3）影响100万人正常生活；（4）对国家安全、社会秩序、经济建设和公共利益产生重大影响。二、保密要求根据填写内容的敏感程度确定调查表密级。若明确为涉密的调查表 请在调查表上明确标识，并通过机要方式反馈，禁
2、止使用电子邮件反馈。三、填写要求工业控制系统在各行业的应用场景不同而类型不同，填表单位应选择 本单位所运营的工业控制系统类型填写，无某系统类型无需填写。表格下载地址：httpW/www.shtec.gov.c n/col/col173/i ndex.html、运营单位基本情况单位 信 息单位全称法人代表通讯地址省市（县/区）单位网址邮政编码所属行业按照国民经济行业分类（GB/T4754-2011）规定填写。销售收入经济类型国有事业单位2按照事业单位登记管理暂行条例登记的，为社会公益目的、由国家机关举办或者其他组织利用国有资产举办的，从事教育、科 技、文化、卫生等活动的社会服务组织。国有及国有控
3、股企业按照中华人民共和国企业法人登记管理条例登记注册的三类经济组织：（1）全部资产归国家所有的（非公司制）国有企业；全部资产归国家所有的国有独资有限责任公司；（3）由国有资本占控制地位的有限责任公司和股份有限公司，此处称国有控股公司。 （中央地方）股份制企业外商及港澳台投资企业包括港、澳、台资本和其他地区外资资本投资设立的独资或控股的独资公司、有限责任公司和股份有限公司集体企业民营企业其他：联系人姓名职务所属部门工作电话电子邮件传真系 统 小 计系统类型系统数量数据采集与监控（SCADA）系统套分布式控制系统（DCS）套可编程控制器（PLC）套其他系统套、工业控制系统情况（一）数据采集与监控（
4、SCADA ）系统基 本 信 息系统名称功能描述启用时间集成厂商设备 情 况SCADA系统硬件厂商及型号：1、2、控制软件厂商及版本：数据服务器硬件厂商及型号：数据库软件厂商及版本：通信设备厂商及型号：通信协议：远程终端设备（RTU）硬件厂商及型号：1、2、组 网 情 况简况完全物理隔离：是 否，与网络连接通信协议：无线接入：是 否系统结构（请另附页）注：多套系统可复印分别填写。（二）分布式控制系统（DCS）基 本 信 息系统名称功能描述启用时间设 备 情 况DCS硬件丿商及型号：1、2、控制软件厂商及版本：组完全物理隔离：是否，与网络连接网简况通信协议：情无线接入：是否况系统结构（请另附页）注：多套系统可复印分别填写。（三）可编程控制器（PLC）基 本 信 息系统名称功能描述启用时间设 备 情 况可编程控制器（PLC）设备厂商及型号、台套数1、2、组 网 情 况简况通信协议：无线接入：是 否系统结构（请另附页）注：多套系统可复印分别填写。（四）其他系统基 本 信 息系统名称功能描述启用时间设 备 情 况系统设备设备类型、名称、厂商及型号、台套数1、2、组 网 情 况简况完全物理隔离：口 是 否，与网络连接通信协议：无线接入：是 否系统结构（请另附页）注：多套系统可复印分别填写。
