《2022助理医师资格证考试-临床助理医师考试题库套卷47（含答案解析）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022助理医师资格证考试-临床助理医师考试题库套卷47（含答案解析）（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2022助理医师资格证考试-临床助理医师考试题库（含答案解析）1. 单选题：母乳喂养时，避免母亲乳头皲裂最主要的措施是A.喂哺后清洗乳头B.苯甲酸雌二醇涂乳头以防皲裂C.让新生儿早吸吮多吸吮母乳D.保持新生儿正确吸吮母乳的姿势E.喂哺前消毒乳头答案：D 本题解析：母乳喂养时，避免母亲乳头皲裂最主要的措施是保持新生儿正确吸吮母乳的姿势。即要让孩子面朝母亲的乳房，吸吮时应把整个乳晕吸吮进去。这样就会避免母亲乳头皲裂。2. 问答题：直肠肛管周围脓肿的肛瘘答案： 本题解析：1概念：肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。经久不愈或间歇性发作为其特点，多见于青壮年男性
2、。2临床表现：瘘外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物为主要症状。当外口愈合，瘘管中可有脓肿形成，表现为明显疼痛，伴发热、乏力等全身症状，脓肿穿破或切开后，症状缓解。上述症状反复发作是瘘管的临床特点。3治疗原则：手术治疗，如瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术。3. 问答题：慢性胃炎的临床表现答案： 本题解析：大部分患者可无症状。有症状者表现为非特异性消化不良，如上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，无明显节律性。此外可有食欲不振、嗳气、反酸、恶心等症状。胃黏膜有糜烂者可有上消化道出血，长期少量出血可引起缺铁性贫血。体征多不明显，可有上腹轻压痛。4. 问答题：肛裂治疗原则答案： 本题解析：1非手术疗法保持
3、大便通畅，排便后热水坐浴；必要时给予镇静剂或镇痛药；局部麻醉下行肛管扩张疗法；肛门部理疗。2手术疗法在局麻下行肛管扩张疗法，同时切除前哨痔及慢性肛裂；侧位皮下内括约肌切断术(可同时行前哨痔切除术)。创面均应用小凡士林纱条引流。术前仅需排空大便，术后继续保持大便通畅及便后热水坐浴。5. 问答题：细菌性痢疾的病理答案： 本题解析：菌痢的肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。肠黏膜的基本病变：急性期是弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，此病变一般仅限于固有层，故很少引起肠穿孔及大量肠出血；慢性期则有肠黏膜水肿及肠壁增厚，并导致肠腔狭窄。中毒型则结肠局部病变很轻，但全身病变重。6. 问答题：请演示心脏
4、触诊的检查方法。答案： 本题解析：分析（1）心尖搏动触诊（6分）考生与被检者位置正确（1分）被检者仰卧，考生站在被检者右侧。触诊手法正确（3分）考生用右手全手掌开始检查，置于被检者心前区（1分），然后用手掌尺侧（小鱼际）或示指、中指及环指指腹并拢同时触诊（2分），也可用单一手指指腹触诊。指出被检者心尖搏动最强点正确（2分）心尖搏动最强点在第几肋间（1分），在锁骨中线内或外（1分）。（正常成人心尖搏动于第5肋间左锁骨中线内侧面0.51cm，指点不正确不能得分）。（2）考生做心脏震颤和心包摩擦感触诊（8分）心脏震颤触诊（3分）考生用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位，以触知有无微细得震动感
5、。心包摩擦感触诊（5分）触诊手法正确：用上述触诊手法，部位，在心前区或胸骨左缘第34肋间触诊（2分）。能说出使触诊满意的条件：被检者胸前倾位（1分）、收缩期（1分）、呼气末（1分）。7. 问答题：请演示腹部触诊的检查方法。（浅部触诊，口述触诊内容）答案： 本题解析：分析（1）考生站位正确、告知被检者体位、姿势正确（0.5分）被检者仰卧位，双腿屈曲（0.25分），考生站在被检者右侧（0.25分）。（2）触诊手法正确（2分）考生前臂应与被检者的腹部表面在同一水平，先以全手掌放于被检查腹壁上，让被检者适应片刻（0.5分），考生此时可感受被检者腹壁紧张程度，然后以轻柔动作开始触诊（0.5分）。触诊时避
6、免用指尖猛戳腹壁。检查完一个区域后，考生的手应提起并离开腹壁（0.5分），再以上述手法检查下一区域（0.5分）。（3）触诊顺序正确（1分）一般先从左下腹开始，逆时针方向进行触诊，最后检查病痛部位。（4）触诊内容（0.5分）腹壁的紧张度、压痛、反跳痛、肿块等。8. 问答题：请演示心脏视诊的检查方法。答案： 本题解析：分析（1）心脏视诊方法是否正确（4分）被检者仰卧位（或卧位）充分暴露胸部。（2分）检查者站在被检者右侧，其视线自上向下，必要时与胸部同水平视诊。（2分）（2）考生口述心脏视诊主要内容有哪些（3分）观察心前区有无异常隆起与凹陷。（1分）观察心尖搏动范围。（1分）观察心前区有无异常搏动。
7、（1分）（3）正确叙述被检者心尖搏动范围（6分）能够正确指出心尖搏动在第几肋间。（3分）能够正确指出被检者心尖搏动范围是否正常。（3分）（4）考生口述心前区三个主要异常搏动名称，并能指出其部位。（3分）胸骨左缘第34肋间搏动。（1分）剑突下搏动。（1分）心底部异常搏动。（1分）9. 问答题：心绞痛鉴别诊断答案： 本题解析：1心脏神经症常伴心悸、疲乏及其他神经衰弱症状。2急性心肌梗死疼痛性质更剧烈，持续时间更久，常伴休克、心律失常及心力衰竭，并有发热，硝酸甘油多不能缓解。3其他疾病引起的心绞痛包括严重的主动脉狭窄或关闭不全、肥厚型心肌病、X综合征等。4肋间神经痛累及12肋间，刺痛或灼痛，多持续性，咳嗽用力呼吸可加剧，沿神经行径处有压痛。见于带状疱疹、颈椎病等。5不典型疼痛反流性食管炎、食管裂孔疝、消化性溃疡、胆道疾病等。10. 问答题：急性心肌梗死治疗原则答案： 本题解析：1监护和一般治疗监测；休息；吸氧；护理。2止痛治疗吗啡；亚冬眠处理；安定。3心肌再灌注溶栓治疗：尿激酶(UK)、链激酶(SK)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、乙酰化纤溶酶原链激酶激活剂复合物(APST)；经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)。4受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸盐和钙通道阻滞剂。5血小板抑制药和抗凝疗法。6心律失常、心衰、低血压、休克及其他并发症的治疗。7心肌梗死的二级预防。
