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1、康复器具行业发展走向按：8 月 18 日，我协会会长靳尔刚（研究员，原任华东师大兼职教授），应中国康复研究中 心邀请，参加了第二届北京国际康复论坛讲学。他演讲的题目是“康复器具行业发展走 向”，为我国康复器具行业发展方向从宏观上提出了一个整体思路。现将发言提纲登载 如下，供大家参阅。协会联络部2007年 8月20康复器具行业发展走向靳尔刚 大家好！这次应邀前来参加中国国际康复论坛并发言，我感到非常荣幸。我国的康复器具行业发 展到了今天，取得了一定的成绩，同时也还存在着一些问题。在面对日益国际化、市场化带 来的挑战时，我国的企业和从业人员应当如何应对，这是我们当前要仔细思考的一个问题。 作为中国
2、康复器具协会会长，我深感责任重大，有义务借这个论坛的机会，向大家介绍一些 自己的想法。一、背景 研究“走向”问题，不了解背景，不看趋势，认不清形势，就不容易看清方向，找不到方 向，队伍往哪里带，就会摇摆不定，没有“定力”。没有定力的“走向”必然是随波逐流。我们这一行业的特点，绝大部分会员单位是企业，是经营性的，是生产、销售、装配， 是商业属性，商业属性离不开市场，当前的整个背景是市场经济一体化。从大格局上看，全球经济一体化大有加速之势。一体化组织已遍布各大洲。欧洲最著名 的一体化组织欧盟；北美的自由贸易区、中美洲的共同市场及安第斯自由贸易集团；南 美洲的南锥体；非洲的马格里布联盟；亚洲的东盟自
3、由贸易区和伊斯兰经济一体化；美国极 力推行的美洲大陆一体化正在加速运行。全球经济一体化极大地推动了市场经济的发展。我国社会主义市场经济体制的建立和发展，促进了我国经济的腾飞。极大地改善和提高 了人民生活水平。今日的中国，已令世人刮目相看。然而，略感不足的是我们的的市场化程 度与整体局势比仍不算很高。据中国改革报8月 16日报道：“中国的经济市场化程度为 73.8%”。我们行业国有企业的市场化程度又如何呢？从理论方面分析，市场经济有五个方面的特征：一是市场化（即建立健全各类市场；逐 步统一全国市场；不断开拓国际市场）。二是开放性（由内地到外地，由国内到国际，永不 满足）。三是企业自主经营。四是宏
4、观的间接调控（特别是法制）。五是收入分配的多元化。 市场经济的基本功能是“配置社会资源”。市场经济是以市场为载体，谁拥有市场，谁就会在 竞争中占优势。因此，抓住机遇，开拓市场，是国家、行业、乃至企业发展最有效的途径。从另一个角度分析，经济全球化说白了也就是资本的全球化。全球化的时代实际上是资 本国际循环建立的时代。在资本国际循环的过程中，发达资本主义国家是“中心”，欠发达的 第三世界国家是“外围”，二者是世界范围的资本循环过程中的双重结构。中心结构支配外围 结构，即作为“外围”的发展中国家成为处于“中心”的发达国家的资本积累对象，发达国家凭 借其在资本、技术、信息等方面的垄断优势，通过国际间产
5、品、技术、资金、劳动力、信息 的不平等交换，获取巨额利润。总之，全球化的过程是资本流遍世界的过程，利润是通过市 场高额流回资本的过程。所以，在这种大格局下，我们行业要生存，要发展，就万不可坐以 待毙。争夺市场，占领市场，按市场规律办事，当是我们行业各单位的重要任务。市场经济发展到了今天，你不去占领市场，别人就取代你占领。现在，再也不需靠“强力” 开拓市场，只要有足够的资本及技术和信息，就会在国门开放的今天很受欢迎地“荣誉登陆”。 如今在我们这个行业，驶进来的“舰队”有德国的“奥托博克”、英国的“英中耐”、冰岛的“奥 索”，法国的“宝泰欧”，还有我国台湾的“德林”等，陆续还有增加之势。为什么称其
6、为“舰队”？ 因为他们在的“旗舰”（总公司）率领下，以若干“舰艇”（大型网点）为支撑，每一网点，又 不断地扩散中小网点。基本做到指挥中心辐射力强大，队伍齐整，整和配置自如，首尾相顾 如一。如奥托博克的中心设在北京，其属下华东有上海办事处，华南有广州办事处，西南有 成都办事处、华中有武汉办事处。德林的阵容更为强大：在大陆设有 5 个总公司，42 个分 公司。北京总公司主要负责的业务区域为北京市、天津市、河北省、辽宁省、吉林省、黑龙 江省、山东省；上海总公司主要负责的业务区域为上海市、江苏省、浙江省、安徽省；深圳 总公司主要负责的业务区域为广东省、广西自治区、海南省、福建省；武汉总公司主要负责 的
7、业务区域为湖南省、湖北省、江西省、河南省；成都总公司主要负责的业务区域为四川省、 重庆市、云南省、贵州省、西藏自治区、新疆自治区、宁夏自治区、山西省、甘肃省、青海 省、陕西省、内蒙古自治区等。德林向社会作出郑重承诺：“我们的目标是使国内每一个角 落的伤残患者都能就近享受到我们德林高品质、全方位的服务。不管我们的客户来自何方， 也不管将来他是住家还是经商、旅游、探亲、访友等，都不会有什么后顾之忧。因为不管他 们在什么时候、什么地方，也不管他们的假肢有什么问题，都可以就近、即时得到解决”。境外，国外同行业的“舰队”驶进来，就是因为我们有广阔的市场可以“占领”。我写明上 述情况，千万不要误解为是在鼓
8、动“排外”，是在“离间”本行业单位与单位间的关系。旨在表 明全球经济一体化的今天，哪个国家、哪个行业、甚至哪个企业，谁的市场观念强，市场化 程度高，是就会在这一市场经济浪潮中争得主动，争得优势，反之亦然。甚至有被淘汰出局 的危险。二、现状我国假肢矫形器行业从业人员近万人（由 80 年代 4500 多人发展到今天的9000 多人，装 配机构有 40 多家到现在的 600 多家），现拥有假肢制作师418 名，矫形器制作师 137 名。目 前，行业主要产品的年产量，假肢为4.6 万件，矫形器为4.1 万件，轮椅为 120 万辆，矫形 鞋为 11 万只。我国现有的假肢装配网点和从业人员与发达国家相比相
9、差甚远。在亚洲，1.2 亿人口的日 本，拥有 550 家假肢企业，行业从业人员5500 人，截至今年四月底，共有制作师3204 名； 在欧洲，8200 万人口的德国，拥有1300 家假肢企业，从业者一万余人，制作师3000 多人； 在美国，仅加利福尼亚一州，3200 万人口，就有 500 多家矫形器装配部门，全美共有3500 多名制作师。国际上的发达国家，假肢装配网点已深入到20-30 万人的社区。我国假肢矫形器行业从事生产、销售、装配的企业，至今加起来不足600 家，大大小小 网点的设置不到700 个。按我国现行的行政区划设置，平均40 万人口的县级政区（不含34 个省级政区，333 个地级
10、政区）就有 2862 个，我们整个行业网点的覆盖率，仅是县级政区 数的零头。换句话说，还有2000 多个县级以上的政区，没有我们行业的任何一个网点，全 部空白。那里是不是没有市场，或者没有服务对象呢？不是的！截至2006年 4 月 1日的统计，我国各类残疾人总数为8296万人，其中肢体残疾的为2412 万人，截肢人数为226 万，占肢体残疾人数的8%。这 226 万截肢者中，有150 万人应该和 能够安装假肢，但迫切需要安装的有63 万人，这 63 万人中，70%为下肢截肢者，约 44 万 人，上肢截肢者为19 万人左右。我国目前假肢产量仅为4.6万具，按假肢的平均使用寿命为3 年计算，相当于
11、只有14万 具假肢在使用中。这只能满足63 万急需假肢的截肢者22%的基本需要，尚有78%的截肢者 迫切需要而未能装上假肢，也就是说，我国假肢的年产量达到20 万具（在现有的基础上翻 4到5 倍），才能基本解决急需。目前我国假肢行业的规模、产量远远不够，还有相当大的 发展潜力和空间。三、走向（一）推动行业产业化，规模化长期以来，由于行业资金投入少，研发能力不足，产品的品种少，数量少，就连行业的 主力军即国营假肢厂，也就是几十人到一二百人的规模，其基本上是手工作坊的生产方式， 不仅小而且分散，大多是自产自销，因而产品规格不一，品种不全，形不成规模化生产。最 主要原因是国营假肢厂的单位性质都说不清
12、，究竟属事业单位还是企业单位，定性不清，定 位不准，定向不明。不改制，不突破体制性的束缚，很难实现产业化、规模化生产。（二）推动社会保障体制建设（实现“给付制”） 国际上大多数比较发达的国家，都将肢残者的假肢、矫形器等装配，纳入了社会福利和 社会保险的范围。凡需安装者，都由国家实行给付与装配，所有费用都从社会福利费和保险 费用中列支。我国至今还没有制定对残障人员安装辅助器具的给付制度。就社会保险而言， 也未能实现全民医疗保险，假肢安装更是没有纳入社会保险的范围。因此，相当大一部分肢 体残疾人，特别是农村自费安装假肢者无力安装假肢。推动给付制度建设，完善社会保障体 制，是促进行业发展的一项重要使
13、命。（三）推动企业集团化 至今，我们假肢矫形器行业的主力军国营假肢厂或装配中心，都还是单兵作业，各自为 战。没有联合起来，团结起来，因而势单力薄。应当继续抓住机遇，加快资源整合，甚至可 以成立跨区域的行业集团，强强联手也行，强弱搭配也行，不同性质的企业合伙也行，股份 制也行，只要利益共得，优化组合，推动集团化，就会改变旧的生产方式，扩大生产规模， 甚至可以上市。这样，资金、技术、信息、人才的短缺问题都可以得到有效解决。总之，在 全球经济一体化的今天，我们不搞集团化，很难实现产业化，规模化。（四）推动参与市场竞争目前，我们行业的产品已出口到50 多个国家，尽管大多是中低端产品，但只要有市场， 我们就应该积极参与。在竞争中认识自己，提高自己，发展自己，壮大自己，要向山东省假 肢矫形康复中心学习，他们在马来西亚吉隆坡建立的跨国公司就很成功，使行业发展走向明 示的一个闪光点，值得全行业借鉴和学习。以上是我对康复器具行业发展走向的一些思考，今天抛砖引玉，希望大家在这次论坛中 多交流，多学习，创造我国康复器具行业更辉煌的明天！谢谢大家！
