中医入门三字经二

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1、中医入门三字经（二）病证篇一 内科病证（一）感冒 感冒证，最常见，感风热，或风寒。1 风寒感冒 风寒型，恶寒重，流清涕，发热轻， 舌苔白，脉浮紧。肺卫郁，寒凝因。 疏风寒，宜辛温，麻桂选，虚实分。2 风热感冒 风热型，发热重，口咽干，恶寒轻， 脉浮数，舌连红，阳邪犯，伤津重。散风热，宜凉辛，银翘散，桑菊饮 麻黄汤、桂枝汤。 银翘散。 桑菊饮。（二）咳嗽 咳嗽证，因两端，分内伤，或外感。 外感风，挟热寒，燥伤肺，较多见。 内伤咳，肺气虚，脾失运，肝火及。1 风寒咳嗽风寒咳，痰清稀，身恶寒，流清涕。疏风寒，兼化痰，宣肺气，杏苏散。2 风热咳嗽风热咳，痰黄稠，身发热，浊涕流。疏风热，并宣通，桑菊饮，

2、加减行。3 肺燥咳嗽感秋燥，咳痰少，口咽干，阴津耗。润肺燥，宜桑杏，温凉燥，加减用。4 痰湿咳嗽脾不健，生湿痰，渍于肺，壅痰涎。咳痰多，苔白腻，脉濡滑，身乏力。若燥湿，必健脾，平胃散，六君宜。5 肝火犯肺咳嗽肝火盛，犯肺经，阵咳嗽，胸胁痛，舌咽燥，面色红，苔薄黄，脉弦洪。泻肝火，润肺脏，用清金，化痰汤 .6 肺虚咳嗽干咳嗽，肺阴虚，五心热，身乏力。用沙参，麦冬汤，虚热清，肺阴养。 杏苏散（温病条辨 ）：杏仁、紫苏、陈皮、半夏、生姜、枳壳、桔梗、前胡、茯苓、甘草、大枣。 桑杏汤 平胃散。 六君子汤。 清金化痰汤（ 统旨方）：黄芩、山栀子、桔梗、麦 冬、桑皮、贝母、知母、瓜蒌仁、橘红、茯苓、甘草。

3、 沙参麦冬汤（温病条辨 ）：沙参、青冬、玉竹、桑 叶、生甘草、天花粉、生扁豆。（三）喘证 论喘证，呼吸难，甚张口，并抬肩。 分虚实，辨热寒，调气机，重化痰。1 实喘（ 1） 风寒袭肺喘 风寒喘，兼外感，身恶寒，咳白痰。 散风寒，以平喘，麻黄汤，酌加减。（ 2） 风热犯肺喘 风热喘，鼻翼煽，口干渴，痰稠粘， 脉浮数，热燥烦，散风热，麻杏甘。（ 3） 痰浊阻肺喘 痰浊犯，痰量多，胸痞闷，兼呕恶， 苔白腻，祛痰浊，降肺气，三子酌。2 虚喘（ 1） 肺虚喘 肺气虚，咳声低，伴短气，自汗溢，脉象虚，语无力。宜生脉，合黄芪。（ 2） 肾虚喘肾气虚，动喘息，口唇绀，脉沉细，形消瘦，神困疲，吸气难，呼出易。宜

4、温补，纳肾气，用桂附，八味寄。 麻杏石甘汤。 三子养亲汤 （韩氏医通）：苏子、 白芥子、 生脉散（景岳全书 ）：人参、麦冬、五味子 即金匮肾气丸。（四）肺痈风热毒，肺受蒸，气血瘀，肺痈成。咳嗽时，胸胁痛，吐脓血，痰臭成。1 初期病初期，咳胸痛，痰粘少，兼表证。散风邪，清肺经，银翘散，桑菊并。2 成痈期成痈期，咳上气，胸闷痛，转不利，痰腥臭，热势增。解热毒，用苇茎。3 溃脓期溃脓期，脓血吐，米粥状，腥味恶。桔梗汤，苇茎会，鱼腥草，斟酌配。莱菔子。桃仁 苇茎汤（千金要方 ）：苇茎、苡仁、冬瓜仁、 桔梗汤（金匮要略 ）：桔梗、甘草。（五）惊悸 心惊悸，或怔忡，随情志，起波动。 惊悸证，多外因；怔忡证

5、，内因成。 惊悸轻，怔忡重，分虚实，标本明。1 心神不宁惊悸 心动悸，卧不安，善惊恐，寐失眠， 诊舌脉，常一般。用安神，定志丸。2 心血不足惊悸 心动悸，头晕眩，面无华，舌质淡， 肢乏力，细脉见，补气血，归脾丸。3 阴虚火旺惊悸 悸不安，伴失眠，腰膝痠，头晕眩， 脉细数，五心烦。阿胶汤，补心丸。4 瘀血阻痹惊悸 心动悸，胸闷痛，颧紫红，唇甲青， 舌瘀斑，脉不整。红花煎，活血行。5 阳气虚弱惊悸 阳气弱，胸痞闷，心中悸，头眩晕， 尿不利，全身肿，四肢冷，脉不整。宜助阳，真武汤，喘不卧，黑锡方。 定神定志丸（医学心悟 ）：茯苓、茯神、远志、人 参、石菖蒲、龙齿。 归脾丸。 黄连阿胶汤（伤寒论）：黄

6、连、阿胶、黄芩、白芍、 鸡子黄。 天王补心丹。 桃仁红花煎（ 素庵医案 ）：丹参、赤芍、桃仁、红 花、制香附、延胡索、青皮、当归、川芎、生地。 真武汤。 黑锡丹（和剂局方 ）：黑锡、硫黄、川楝子、葫芦 巴、木香、炮附子、肉豆蔻、阳起石、沉香、茴香、肉桂。（六）胸胁痛 胸胁痛，常风证，肝胆患，心肺病。1 气滞胸胁痛肝气郁，胸胁痛，随情志，常波动， 走窜痛，位不定，脉象弦，肝胆病。疏肝郁，柴胡用，理气机，合金铃。2 血瘀胸胁痛 胸胁痛，痛固定，如针刺，入夜重， 痞块生，舌紫黯。逐瘀汤，鳖甲煎。3 风热壅肺胸胁痛 胸闷痛，咳嗽满，咯咳血，吐脓痰， 伴发热，口咽干，脉滑数，鼻翼煸。用麻杏，合石甘，解热

7、毒，银翘散。4 肝胆湿热胸胁痛 胁肋痛，伴口苦，胸烦闷，或呕吐， 或黄疸，脉数弦。清湿热，取龙胆。5 胸阳阻痹胸胁痛胸背痛，位固定，遇寒甚，得热轻， 面苍白，四肢冷，脉沉细，心悸动。用辛温，通阳气，半夏汤，或四逆。6 阴虚内热胸胁痛胁隐痛，遇劳甚，口干热，头眩晕，脉弦细，腹胀满。养阳剂，一贯煎。 柴胡疏肝散（景岳全书 ）：柴胡、枳壳、芍药、甘 草、香附、川芎。 金铃子散（圣惠方）：金铃子、延胡索。 鳖甲煎丸（金匮要略 ）：鳖甲、射干、黄芩、柴胡、 鼠妇、干姜、大黄、芍药、桂枝、葶苈子、石苇、厚朴、丹 皮、瞿麦、紫葳、半夏、人参、庶虫、阿胶、蜂房、赤硝、 蜣螂、桃仁。 麻杏石甘汤。 龙胆泻肝汤。

8、 瓜蒌薤白半夏汤（ 金匮要略 ）瓜蒌、薤白、半夏、白酒 四逆汤。 一贯煎（柳洲医话 ）：沙参、麦冬、生地、当归、 枸杞子、川楝子。（七）胃脘痛 痛之机，责不通，疏气滞，止疼痛。 祛病因，虚实判，别瘀滞，肝胃辨。1 寒邪犯胃胃痛 胃受寒，痛暴作，身畏寒，脘喜热。轻热敷，甚良方，调饮食，痛即除。2 食滞胃痛 食过多，积胃中，轻胀闷，重疼痛，呕吐后，痛势轻。宜消导，保和用。3 肝气犯胃胃痛 肝气郁，犯胃脘，脘腹痛，频嗳气， 痛引胁，怒增剧。用柴胡，疏肝宜。 若化火，胃烧灼，嘈杂感，胃酸多。黄苓汤，泻肝火，合左金，调缓和。4 脾胃虚寒胃痛 中焦寒，痛隐隐，喜暖按，肢不温， 大便溏，舌胖嫩。宜温补，建中

9、饮。5 瘀血停滞胃痛 胃脘痛，久不愈，疼如刺，位不移，痛拒按，舌紫黯。化瘀血，逐瘀权 良附方（良方集腋 ）：高良姜、制香附。 保和丸。 黄芩汤（伤寒论）：黄芩、芍药、甘草、大枣。 左金丸（丹溪心法 ） : 黄连、吴茱萸。 黄芪建中汤。 膈下逐瘀汤（医林改错 ）：五灵脂、当归、川芎、 桃仁、丹皮、赤芍、乌药、延胡索、甘草、香附、红花、枳 壳。（八）呕吐 呕吐证，责之胃，失和降，气逆随， 寻病因，寒热区，辨虚实，法降逆。1 实证呕吐（ 1） 外邪犯胃呕吐 感暑湿，冒风寒，犯胃腑，病突然， 胃脘痛，身恶寒，胸懊（忄农） ，口腻粘。化湿浊，和胃脘，用藿香，正气散。（ 2） 停食呕吐 食停滞，胃气逆，吐

10、酸腐，嗳食气， 腹胀满，少食欲，脉滑实，苔厚腻。宜消导，化食积，保和丸，或承气。（ 3） 痰饮内停呕吐痰饮停，胸脘闷，吐痰涎，伴眩晕。 宜温中，化痰饮，小半夏，合二陈。（ 4） 肝气犯胃呕吐 肝郁久，犯胃气，吐吞酸，频嗳气， 胸胁满，法降逆，和胃脘，选四七。2 虚证呕吐（1） 脾胃虚寒呕吐 食稍多，即不舒，甚恶心，伴呕吐， 面（白光）白，便溏稀，身倦怠，苔白腻。温脾胃，降逆气，理中丸，加吴萸。（ 2） 胃阴不足呕吐 频呕吐，纳不多，或干呕，口干热。 养胃阴，降逆气，麦冬汤，加减宜。 藿香正气散。 调胃承气汤。 小半夏汤（金匮要略 ）：半夏、生姜。 二陈汤。 四七汤（和剂局方 ）：苏叶、半夏、厚

11、朴、茯苓、 生姜、大枣。 理中丸。 麦门冬汤。九） 泄泻 泄泻证，肠胃病，感外邪，饮食停，脾胃病，怒伤情，肾阳虚，湿气盛。1 急性泄泻（ 1） 寒湿泄泻 感寒湿，水样便，脘腹痛，肠鸣转。 祛寒湿，脾胃健，用藿香，正气散。（ 2） 湿热下迫泄泻 痛即泻，粪色黄，腹泻急，热灼肛， 溲短赤，苔腻黄。用葛根，苓连汤。（ 3） 伤食泄泻 痛而泻，泻后减，粪便臭，嗳腐酸， 伴肠鸣，脘痞满。宜消导，保合丸。2 慢性泄泻（ 1） 脾胃虚弱泄泻 便溏泻，反复发，食油腻，次数加。 健脾胃，除湿患，用参苓，白术散; 气下陷，致脱肛，宜补中，益气汤。（ 2） 肾阳虚弱泄泻 黎明前，脐周疼，先肠鸣，泻后轻， 腹畏寒，四

12、肢冷。四神丸，温肾功。（ 3） 肝气乘脾泄泻 平素常，胸闷恙，情志怒，大便溏。宜抑肝，扶脾襄，标本治，痛泻方。 葛根芩连汤。 参苓白术散（ 和剂局方 ）：人参、茯苓、白术、桔 梗、山药、甘草、白扁豆、莲肉、砂仁、薏苡仁、陈皮。 补中益气汤（脾胃论）：人参、黄芪、白术、甘草、 当归、陈皮、升麻、柴胡。 四神丸（证治准绳 ）：补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、 五味子、生姜、大枣。 痛泻要方（景岳全书 ）：白术、白芍、陈皮、防风。（十） 痢疾夏秋季，痢多见，食不洁，疫毒犯，实热证，忌收敛，虚实杂，攻补兼。1 湿热痢湿热痢，腹痛急，肛灼热，伴里急。芍药汤，初期宜；白头翁，湿热祛；兼表证，宜葛根；挟食滞，消导品

13、。2 疫毒痢疫毒痢，发病急，身壮热，腹痛剧，下脓血，甚昏迷。解热毒，紫雪宜。噤口痢，开噤散，玉枢丹，徐徐咽。3 寒湿痢寒湿痢，伴畏寒，纯白冻，身困倦。温脾胃，燥湿兼，温胃汤，人参减。4 休息痢休息痢，虚实杂，病缠绵，时常发。发作时，当清化；间歇期，宜香砂。5 虚寒痢虚寒痢，腹隐痛，便清稀，兼白冻， 甚滑脱，便失禁，腰痠冷，肢不温。温脾胃，以壮阳，佐固脱，养脏汤。 芍药汤（保命集）：黄芩、芍药、甘草、黄连、大 黄、槟榔、当归、木香、肉桂。 白头翁汤。 紫雪丹（和剂局方 ）：滑石、石膏、寒水石、磁石、 羚羊角、青木香、犀角、沉香、丁香、升麻、玄参、甘草、 朴硝、硝石、朱砂、麝香、黄金。 开噤散（医

14、学心悟 ）：人参、黄连、丹参、石菖蒲、 石莲子、茯苓、陈皮、冬瓜子、荷叶蒂、陈米。 玉枢丹（片玉心书 ）：山慈姑、续随子、大戟、麝 香、朱砂、五倍子。 温脾汤。 香砂六君子汤（ 和剂局方 ）：人参、白术、茯苓、 甘草、半夏、陈皮、木香、砂仁。 养脏汤。 I/湿热患，寒湿感，阴中焦，迫于胆， 胆汁溢，目黄染，胸胁痛，常躁烦。 分虚实，阴阳辨，重利湿，余法兼。1 阳黄 阳黄证，色鲜明，辨湿热，孰重轻。（ 1） 热重于湿黄疸 热邪重，舌质红，身目黄，色鲜明， 身壮热，口渴伴，溲短黄，便结坚， 苔黄腻，脉弦数，胸懊（忄农） ，兼哎恶。宜清热，佐利湿，茵陈蒿，加减施。（ 2） 湿重于热黄疸 湿邪重，口不渴，头身重，胸痞作， 食欲差，脘腹胀，苔厚腻。大便溏。利湿浊，佐以清，用茵陈，配五苓； 兼表证，邪未透，用麻黄，赤小豆。（ 3） 热毒炽盛黄疸 急黄证，病情险，身目黄，出血点， 身壮热，易昏谵，苔黄燥，脉数弦。解热毒，犀角散，至宝丹，牛黄丸。2 阴黄（ 1） 寒湿阻遏黄疸寒湿阻，肤色黯，脘痞闷，神疲倦。 温脾胃，祛湿寒，用茵陈，术附煎。（ 2） 脾虚血亏黄疸身目黄，色不泽，肢无力，便溏薄。 养气血，脾胃和，