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1、 概论l 政策学研究内容：基本理论研究；政策过程研究；政策学分支学研究；方法论研究l HP研究范畴：HP系统主体客体；HP与政策环境的关系；HP运行机制；HP方法学研究l HP研究任务：总结卫生政策研究的特点和规律；依照卫生事业性质和功能进行价值分析和选择；制定研究原则；研究如何制定高价值的卫生政策；研制卫生政策制定的科学程序。l HP研究内容：抓住关键问题；制定高价值HP；分析可行性；提高执行效果；政策评价；政策去向。l 研究原则：目标、系统、民本主义和人本主义l 政策科学发展四大标准：对政策制定者的指导性；对研究者的指导性；高价值政策制定优势互补；通过高价值政策制定使政策科学得到公认。l
2、政策科学发展四大困惑：现有理论未能提供制定高价值政策的明晰答案；现有理论不具备对特定政策研究的指导性；现有理论下特定研究和制定之间缺乏优势互补；学科地位不能得到公认。l 构建政策制定科学程序的基础：构建逻辑性、科学性、可操作性和合理性标准；评价指标的信度和效度分析；确认政策学领域中“政策过程理论”的现况和不足；针对性弥补不足，形成政策制定科学程序的框架思路；构建并完善政策制定科学程序的步骤和方法；对构建政策制定科学程序模拟和论证。l 在政策制定科学程序中，七个逻辑相联的步骤分别为：（1）政策问题确认。政策问题确认是政策制定科学程序的起点，通过这个步骤旨在明确在一个特定领域内究竟存在哪些问题，这
3、些问题的优先顺序，众多问题中何谓关键问题，以及关键问题进入政策议程的可能性等。（2）政策问题根源分析。针对已确定的特定政策问题，明确其根源、影响因素和形成机制。（3）政策方案研制。依据特定问题的根源、影响因素和形成机制，研制相应的治本、治标和标本兼治的政策思路和方案。（4）政策方案可行性论证。对研制的政策方案，从政治、经济、技术、文化等方面作出可行与否的判断，并对可行方案进行比较择优。（5）政策执行。将现实中最优的政策方案付诸实践，同时严密政策执行逻辑步骤。（6）政策系统评价。依据政策的实践效果，判断政策价值、检验政策思路。（7）确定政策去向。依据政策评价结果，确定政策的归宿。l 定性定量逻辑
4、关系链：领域众多问题问题界定优先顺序（重要性严重性可解决性）关键问题政策问题根源影响因素形成机制危害政策思路政策目标（体系）目标指标具体措施方法可行最优预期效果实施价值去向l 运用原则：四个结合的原则。科研与国情结合；多学科交叉融合；定量与定性；研究者与决策者结合 政策问题确认l 政策问题确认：运用公认的科学方法和遵循合理的逻辑步骤，确认特定领域或范围内的焦点问题和关键问题，同时，促使关键问题能够优先进入政策议程成为政策问题。l 目的和意义：找准问题。能否找准问题；能否科学确认问题；取决于制定者和研究者双方能否共识。l 四大基本任务：特定领域究竟存在哪些社会问题；该领域内社会问题的优先顺序；定
5、性定量论证并明确关键问题；促进关键问题进入政策议程。l 社会问题的特征：相关性，同一/不同领域问题间及社会问题与政策环境、资源间相互依存；主观性，客观存在，但其为人所识与认识主体的价值观密切相关；动态性，相关的社会现实、社会期望及解决方案处于不断的变化中；历史性，不是突然发生的，而是一个逐渐产生、发展和演化的过程；人为性，带有人为特点，伴随着人类适应、改造自然和社会的活动产生l 政策问题成立的条件：是一种客观存在（社会现实）；为大多数人察觉（广度）；有利益、价值或规范冲突；是一种不满足感，要求采取行动（社会期望和严重程度）；是集体轰动过程（深度）；政府认为属于管辖范围并有必要采取行动加以解决l
6、 政策问题难点和原则：达成双方认可的目标和指标；特定领域的界定偏差；对问题界定的不同理解；特定领域内存在问题的“穷尽”；问题优先顺序的研制方法和指标；关键问题能否进入政策议程l 完整步骤：特定领域界定；界定存在问题；明确问题优先顺序；多重论证关键问题；确保关键问题优先进入议程l 政策问题确认的6大难点：达成共识：理解、接受、引导；领域界定偏差；问题界定差异；如何穷尽问题，文献收集和各方论证；优先顺序方法，遵循重要性、严重性、可解决性；能否进入政策议程l 步骤一特定领域界定：目标是明确政策制定者的岗位固有影响力和背景分析。初步定位：精确界定：背景分析：l 步骤二界定存在问题：系统收集、确定问题数
7、量；精确界定和表述问题；多重论证，明确接受程度；问题归类并形成问题系统l 步骤三关键问题确认：明确问题优先顺序原则：重要性；严重性；可解决性。优先顺序步骤：按严重性排序；按重要性排序；可解决性判断；综合排序；确认关键问题，焦点问题l 步骤四多重论证关键问题：是针对已经被确认的关键问题展开定性定量多重论证。内容：表现形式、 涉及范围、严重程度、主要危害l 步骤五关键问题优先进入政策议程：一是明确特定领域中，哪些人群是问题进入政策议程的确定者和影响者；二是按照社会问题进入政策议程的条件，分析关键问题要成为政策问题必要性、可能性和需要努力之处；三是如何使关键问题顺利通过政策议程 政策问题根源分析l
8、根源分析基本目的：在完成政策问题确认的基础上， 针对已确定的特定政策问题，运用公认的科学方法， 分析论证并确定其根源和形成机制l 根源分析可考核目标：是否定性定量明确了政策问题的根源；明确了PS直接影响因素；明确了PS间接影响因素；明确了问题的形成机制；上述结论是否被普遍接受和理解。l 根源分析难点和原则：系统观念和政策问题根源分析。卫生系统运作规律与政策问题根源分析l 步骤一明确基础：特定政策问题的管辖部门和所属系统是否明确；问题的严重程度和对社会的影响程度是否明确，是定性的还是定量的；在众多问题中该问题的优先顺序是否明确l 步骤二系统搜寻影响因素：确定特定政策问题在系统中所在的范围；按照领
9、域的运作规律，系统搜寻政策问题影响因素，并给出问题的影响因素“清单”l 步骤三确定问题根源：确定影响因素与政策问题关系；确认根源、直接、间接影响因素l 步骤四明确问题形成机制：对特定问题与根源、直接影响因素、间接影响因素之间的关系进行系统全面表达，明确政策问题的形成机制l 步骤五定量论证问题根源：定量表述问题形成机制；多重论证主要结论 政策方案研制l 政策方案与政策的区别：是一个政策可以有若干个备选政策方案，但是只有被选中的政策方案才能成为政策。政策具有一定程度的约束力和权威性，但政策方案仅仅是一个文本，除非被选中而成为政策，否则不具备任何的约束力。在决策者个人偏好和部门利益最大化倾向不明显的
10、情况下，提供多个备选方案供决策者选择，有利于制定更加科学合理的政策。l 政策方案研制基本目的：提供各种可能的科学、客观、可行的政策方案，供决策者备选。意义在于通过定性定量明确解决问题的可能途径，分析各种途径能够解决政策问题的程度，明确标本兼治、治本和治标三类方案，为最大程度解决政策问题提供科学的基础。l 政策方案研制现实作用：怎么解决政策问题（政策思路）；解决到什么程度（政策目标）；用什么具体的方法措施来解决政策问题（方法措施）；形成一系列可供选择的政策方案l 政策方案研制四大基本任务：一是如何根据政策问题的根源、影响因素和形成机制，定性推导和定量研制“治本、治标、标本兼治”的三类政策思路；二
11、是如何依据政策思路，视时间、精力和资源等条件，按三类思路的重要性顺序，“标本兼治、治本、治标”，依次将结果转化为目标体系，并加以量化表达；三是如何寻求实现目标的方法和措施；四是如何结合现实条件设计和形成特定的政策方案。l 政策方案研制四大关键侧重：对政策问题的根源、影响因素和形成机制了解得如何。“治本、治标、标本兼治”的三类政策思路的差异和优先顺序。能否建立“根源影响因素形成机制危害政策思路政策目标（体系）目标指标具体措施方法”之间动态关系，尤其是建立定量的动态关系。如何把定性目标量化，化解成可考核的指标。l 政策价值影响因素：直接受政策思路的指向影响。与影响因素特征相关，影响因素在问题形成中
12、作用越大，政策思路可能的政策效果越大。同一个政策思路指导下，定性表述差不多，但定量设计差异大。即使是围绕相同的政策目标，由于分设子目标的差异，也会导致政策价值的巨大差别。即使子目标一模一样，目标指标值设定差异，会引出不同的政策价值。即使两个方案，设置了不同的实施方法和措施，以及配置的政策资源出现差异，其政策价值也会呈现差异。l 政策方案研制的原则：部分环节涉及大量的分析，为保证科学性，需要技术上的指导性原则，如：信息尽可能完备原则等。在现实中，时间、人力、物力总是有限的，因此，在方案研制的过程中，存在着几个阶段的选择：政策思路的选择，政策目标的选择；方案轮廓的选择。上述选择还包含着主观的成分，
13、如优先考虑对象的问题。因此，必需，如公正原则、个人受益原则、劣者受益原则、普遍受益原则l 步骤一政策思路研制：前期信息继承，方法为规范分析法和补缺调研。标本兼治思路推论、模型建立的常用方法为逻辑演绎、理论和模型研究过程。治本治标思路和优先序位推论的常用方法为逻辑演绎。思路模型论证中常用方法为文献归纳和各方论证。l 步骤二政策目标研制：建立目标体(总体目标和子目标) 常用方法为逻辑演绎和推导、各方论证。目标量化常用方法则为文献归纳和各方论证。l 步骤三方案轮廓设想：搜寻方法措施，同界定特定领域存在的问题所使用方法。明确作用强度，因果分析法、名义团体法、焦点组访谈和意向调查。形成方案轮廓，类比法、
14、枚举法；头脑风暴和专家咨询l 步骤四政策方案细节设计：论证政策资源，方法有逻辑演绎和数据模拟等。明确主要障碍，方法为专家咨询、数据模拟和逻辑推导。总结归纳前期结果。形式完善。 政策方案可行性论证l 政策方案可行性论证的目的：一是明确备选方案是否可行。二是明确可行的备选方案中“何者为优”。三是通过对“根源影响因素形成机制危害政策思路政策目标（体系）目标指标具体措施方法”定性定量动态关系的再次把握，修正和完善“最优”的可行方案。四是通过可行性论证，进一步促进政策制定者和研究者之间优势互补。l 政策方案可行性论证的任务：明确需要论证的对象及其范围。确定“政治、经济、技术和社会文化”等可行性的判断标准
15、及其指标。比照标准和指标，确定特定政策思路和方案的可行性。依据政策潜在的效果等，比较那些可行的政策思路或政策方案，确定现实中的最优。l 政策方案比较择优的基本指标：必要性、可操作性、科学性、时效性、合理性l 三个阶段：准备阶段：包含明确论证对象，制定论证计划，筹集、配置论证资源。实施阶段：评估备选方案“是否可行”；对那些可行的方案进行完善；依据可行方案的利弊、预期效果和排序等确立最优方案。报告阶段：结束阶段中，可行性论证报告将陈述论证结论，推荐优选方案供决策。l 八个步骤l 确认论证对象：旨在明确可行性论证的范围和对象。所以，确立论证对象的可考核目标，是明确现有的备选方案，围绕这些方案定性定量
16、明确下列信息：“政策问题根源影响因素形成机制危害政策思路政策目标（体系）目标指标具体措施方法”等，确立可行性论证需要明确的重点与要点。l 制定论证计划：旨在形成指导具体操作的行动指南。考核目标为：围绕备选方案构建论证标准和指标体系，明确所相应的论证方法，明确进度安排和所需的人财物资源。l 筹集与配置论证资源：主要提供可行性论证所需的物质条件。可考核目标为：是否根据论证计划明确所需资源及相互配置要求，资源是否筹集到，所筹集资源是否按比例配置给工作人员。l 收集可行性论证所需的资料和信息：围绕构建论证标准和指标体系，运用资料收集方法，组织人员搜集方案在政治、经济、技术、社会文化领域的可行与否信息。可考核目标为：既定的信息是否收集齐全。l 判断和确定可行方案：主要是判断
