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1、人体解剖学笔记绪论 第一章骨学一、重点知识1。标准知识（解剖学姿势）：该姿势为人体直立，两眼向前平视,上肢自然下垂于躯干两侧，, 两足并拢，掌心和足尖向前。2。方位术语：上与下:近头者为上，近足者为下。 前与后：近腹者为前（也称腹侧），近背者为后（也称背侧）。 内与外：凡有内腔的器官，近内腔者为内，远离内腔者为外。 浅与深：已体表为准，近体表者为浅，远离体表者为深. 内侧与外侧:近正中线者为内侧，远离正中线者为外侧. 近侧与远侧：描述四肢各部结构时，已近躯干者为近侧.3。切面术语： 矢状面：是从前后方向，将人体或器官切为左、右两部分的切面。若将人体沿正中线切 为左、右完全对称的两半,该切面称为
2、正中矢状面。 横切面:该切面将人体切为上、下两部分，又称水平面. 额状面:是从左、右方向上将人体切为前、后两部分的切面，又称冠状面。4。轴：垂直轴：与人体长轴平行，垂直于地面. 矢状轴：呈前后方向，与身体的长轴和冠状轴垂直相交。 冠状轴：也称额状轴，呈左右方向与身体的长轴和矢状轴垂直相交。5。人体解剖学：是研究正常人体形态结构的科学，属于生物形态学的范围【题型：名词解 释】。6。运动系统由骨髓结、骨骼肌组成.7。骨按其形态特点分为4种:长骨、短骨、扁骨、不规则骨. 长骨：呈长管状，分为一体两端。体又名骨干，骨质致密围成骨髓腔，内含骨髓，端又 名骺。较膨大并具有光滑的关节面，有关节软骨覆盖，长骨
3、分布于四肢，在运动中起杠杆作 用。 短骨：一般呈立方形，多成群地连接存在，能承受较大压力，如腕骨和跗骨。 扁骨：呈板状，分布于头、胸等处。主要构成骨性腔的壁，对腔内器官有保护作用如颅 盖骨、胸骨和肋骨等。 不规则骨：形态不规则如椎骨。有些不规则骨，内有含气腔，称含气骨。如上颌骨、筛骨、 蝶骨。8。骨的构造:主要有骨质、骨膜和骨髓构成，此外还有血管、淋巴管和神经等。 骨质：是骨的主要成分，包括骨松质和骨密质两部分。 骨密质:分布在骨表面，质地致密，能耐受较大压力，构成长骨的骨干以及其他类型骨和 长骨骺的外层. 2骨松质：结构疏松，由许多片状和杆状的骨小梁交织而成网,呈海绵状，位 于长骨两端，扁骨
4、，短骨和不规则骨的内部 骨膜：富有血管、神经，内含成骨细胞和破骨细胞具有使骨生长和再生修复功能，包裹 除关节面以外的整个骨面,参关节软骨由透明软骨构成，与在骨的关节面上，减少关节的摩 擦，增强关节灵活性作用。 骨髓:填充于长骨的骨髓腔和骨松质腔内，分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能，黄 骨髓含有大量的脂肪组织，胎儿和幼儿骨内全部为红骨髓,有造血功能。 6岁前后，长骨骨髓 中红骨髓逐渐被脂肪所代替成为黄骨髓，就失去了造血功能，但长骨的骨后，扁骨，短骨和 不规则骨的松质中,终生保留红骨髓，保持造血功能。9。躯干骨：椎骨，胸骨和肋1。椎骨:幼儿时期，椎骨总数33-34 块其中颈椎7 块，胸椎12块
5、，骶椎5块,腰椎5块， 尾椎4-5 块,成年时期，5块骶椎愈合成1 块骶椎，4 块尾椎愈合成1块尾椎,故总数26块。 锥骨一般形态：每块锥骨均有椎体椎弓及由椎弓伸出的7个突起组成.1椎体:为椎骨的前部，呈短圆柱形，是椎骨负重的主要部分.椎体表面为一层较薄的骨密质, 其内部为骨松质,故易发生压缩性骨折2椎弓:是椎体后方的弓形古板,它与椎体围成椎孔，所有椎孔叠连形成椎壁，容纳脊髓椎弓 椎体连接处较细，呈椎弓根，其上下缘各有一切迹，分别称为椎上切迹和椎下切迹，椎骨叠 连时,上位椎骨的下切迹和下位椎骨的上切迹围成的孔称椎间孔，成对由脊神经和血管通过。3突起:由椎弓向上下伸出成对的上关节突和下关节突。向
6、后伸出单个的棘突；向两侧伸出一对横突，每一根椎弓伸出 7 个突起 各部椎骨的主要特征1颈椎：有 7 块,椎体小，横突上有孔,称横突孔，有椎动，静脉通过. 第一颈椎又称襄椎，无椎体，呈环形，由前弓后弓及两个侧块构成 第二颈椎又称枢椎，椎体上有向上的齿突 第七颈椎又称隆椎,其棘突最长，低头时明显突出，2胸椎:有 12 块，其棘突较长，伸向后下方，灰椎体两侧横突尖端的前面,都有与肋骨相关 节的凹肋。3腰椎：有 5 块,为椎骨中最大，椎体肥厚,棘突呈板状直向后方仲出。4骶骨：由 5 块骶堆愈合而成呈倒置三角形。底的前缘突出称为岬，尖向下接尾骨，骶骨 两侧有耳状面与髋骨相连接.骶骨中央有一纵贯全长的管道
7、称骶管，构成椎管的下部,向下开 口形成骶管裂孔，裂孔两侧向下的突起为骶角是骶管硬膜外殂滞麻醉的重要标志,骶骨前后 有四对骶前孔和骶后孔，有骶神经和血管通过。5尾骨：由45块退化的尾椎愈合而成。胸骨:是一块位于胸前部正中的扁骨,由上而下分为胸骨柄，胸骨体和剑突,上部较宽为胸骨柄，其中缘正中的切迹,称颈静脉切迹。 胸骨中部呈长方形，为胸骨体，在体与柄相连接处形成向前的横行突起,称胸骨角,平对第二 肋，为数肋的标志，胸骨的下端为形状不规则的骨片,称剑突。 肋：共12对、由肋骨和肋软骨组成10、上肢骨：上肢带骨和自由上肢骨11、上肢带骨：锁骨和肩胛骨1、锁骨：位于胸廓前上部两侧,内侧端膨大与胸骨柄相关
8、节称胸骨端，外侧端扁平与肩峰相 关节称肩峰端。2、肩胛骨：位于肩部外上方,介于第27肋之间，是三角形的扁骨。2 个面：千面为肩胛下窝,后面上方有一横类的隆起称肩胛冈，肩胛冈分成上方的冈下窝,下 方的冈下窝.外侧端变宽，成为肩峰.3 个缘：上缘的外侧部有弯起的突起称缘突内侧缘（脊柱缘）薄而长 外侧缘（腋缘）称肥厚3个角:上角:在内侧缘的上方，肩胛骨的上角平第2肋下角：在内侧缘的下方，肩胛骨的下角平第7肋。12 自由上肢骨（1）肱骨：位于臀部，分一体两端1）上端：有半球形的肱骨头，头前下方的突起称小结节，小结节外侧的隆起，称大结节， 两结节之间的沟称结节间沟，有肱二头肌长头腱通过，两结节自下延续的
9、骨嵴，分别称大结 节骨嵴和小结节嵴，上端与体交接出称细，成为外科颈，此外已发生骨折.2）体：肱骨体中部外侧面有呈 V 形的三角肌粗缝，体的后面有自内上斜向外下呈螺旋状 的浅沟称神经沟,有神经通过，肱骨干的骨折易损伤神经.3）下端：前后略扁，其内、外侧各有突起，分别称为内上髁，外上髁的内下方有半球形肱 骨小头，小头的内侧为肱骨滑车，分别与 骨和尺骨相关节。肱骨滑车的后上方有一深窝 成为鹰嘴窝,内上髁后下方有一沟称尺神经沟，有尺神经通过。2骨: 位于前臂外侧，分一体两端1）上端:较小成为骨头，头周缘有环状关节面与尺骨相关节，头内下方有一粗糙突起，称 骨粗隆。2）体：呈三棱形.3）胫骨:位于小退内侧
10、部,分为一体两端， 上端：膨大并向两侧突起，分别为内侧髁和外侧髁. 胫骨粗隆：上端与体连接处前方的粗糙隆起。体：呈三棱柱形 下端：内髁外侧凸隆4）腓骨：位于小退外侧部上端:膨大称腓骨头,下端：膨大称外髁13、颅骨:共 8 块1）额骨1 块，2）枕骨：1块,3）顶骨：成对，4）颞骨：1 块，5）筛骨：1块，6）蝶骨:1 块。 口诀：顶骨颞骨各一颗,额筛蝶枕脑颅围。梨舌下颌各一个,上颌腭甲鼻泪14、矢状缝：左右顶骨之间 冠状缝：额骨与顶骨之间 人字缝：顶骨和枕骨之间 翼点（太阳穴位置）：在颞窝区内，额、顶、颞、蝶4 骨汇合处. 此处固执比较薄弱，其内面有脑膜中动脉的前支经过，翼点处骨折是,易损伤该
11、动脉,引起颅 内血肿。15、关节基本构成：关节面、关节囊和关节腔。 1）关节面：是两股互相接触的光滑面，关节面覆盖一层关节软骨.关节投：凸端、关节窝：凹端2）关节囊：有结缔组织构成，在结构上分为内、外两层（1）纤维层：外层，附着于关节面周围的骨面上,并与骨膜连续（2）滑膜层：内层，薄而光滑，紧贴纤维层的内面，并附着于关节软骨的周缘,此层可产生 滑液，以减少关节运动时关节软骨肩的摩擦。（3）关节腔:为关节囊滑膜层与关节软骨之间所围成的间隙,内含少量滑液，关节腔密闭负压， 对维持关节稳固性有一定作用。16、脊柱的形成:椎骨：24块，骶骨：1 块，尾骨：1 块 借椎间盘，韧带和关节紧密连接而成。17
12、、（1）组成:肩胛骨关节和肱骨头（2）特点：肱骨头大,关节浅二小,周缘有纤维软骨构成的关节唇加深，但他们只与141/3de 肱骨头关节面相接触，因此肩关节可做较大幅度运动，关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长 头腱通过。囊的上、后、前部都有肌和肌腱跨越，因此见到的肩关节脱位，以前下方脱位多 件，肩关节为人体运动最灵活的关节。（ 3）运动：屈伸内收外展旋内旋外和旋转。（ 2）肘关节：组成：肱骨下端和尺，桡骨上端一个关节囊内有多个关节面，包括肱骨滑车和尺骨滑 车切迹构成的肱尺关节,肱骨小头与桡骨头构成的肱桡关节,桡骨的环状关节面与尺骨的桡切 迹构成的桡尺近侧关节.它们共同包在一个关节囊内，关节囊薄而松
13、弛，两侧有桡侧副韧带 和尺侧副韧带。桡骨头环状关节面上包绕着坚韧的桡骨环状韧带。运动：屈，伸，收， 展和环转。当伸肘时,臂和前臂之间形成一开向外侧的钝角，称提携角，一般为170 度左右，肘外翻时， 此角度变小。（3）桡腕关节（腕关节）组成：由桡骨下端的腕关节面与尺骨下端的关节盘组成的关节窝，与腕骨近侧列的三块 关节头共同组成特点：关节囊松弛，关节腔宽广运动：屈，伸，展，收和环转.（4）膝关节：组成：股骨下端，胫骨上端和髌骨共同组成特点：是人体内最为复杂的关节，结构特 点是股骨与胫骨关节面之间有半月板，使两骨关节面更加适应，并有缓冲作用，关节囊内有 前，后交叉韧带以防止胫骨向前,后移动。关节囊外
14、前方有髌韧带，两侧有胫侧副韧带和腓 侧副韧带,关节囊周围有许多滑膜囊，其中髌上囊最大,关节囊内滑膜层相关节腔内突或翼状 襞，充填关节腔的空隙。运动：屈伸，在屈膝时，又可做旋内，旋外运动.（5）距小腿关节（踝关节）：组成：胫，腓骨下端的关节面和距骨上部的关节面特点：关节囊前，后壁较薄而松弛， 内侧有内侧韧带较坚韧，外侧有三条独立的韧带，即跟腓前韧带，跟腓后韧带和距腓韧带， 较薄弱，临床上以足内翻受损多见，距骨滑车呈前宽后窄，当跖屈时易扭伤。运动：屈，伸（6）颞下颌关节: 组成：下颌骨的下颌头和颞骨的下颌窝。特点：关节内有关节盘关节盘的周缘与关节 囊相连，将关节脏分为上下两部分。运动:开口，闭口，
15、前进，后退及左右侧旋转。18肌的形态：一般为4种（1）长肌：多见于四肢，收缩时能产生大幅度运动。（2）短肌：多分布于躯干深层，收缩时运动幅度较小。（3）阔肌:扁而薄，多分布于躯干,有保护和支持内脏器官的作用。（4）轮匝肌:多呈环形，位于孔，裂的周围,收缩时使孔裂关闭. 肌的构造：每块骨骼肌都由肌膜和肌腱（腱膜）两部分构成。19. 背肌：斜方肌：起点：枕外隆凸项韧带及全部胸椎的棘突。止点：锁骨外1/3,肩峰和肩胛骨。 作用：全肌收缩牵引肩胛骨向脊柱靠拢，上部肌束可上提肩胛骨;下部肌束可使肩胛骨下降。2 背阔肌:起点:下 6 个胸椎的棘突和全部腰椎棘突，骶骨正中嵴止点：肱骨小结节嵴 作用：使肩关节内收，旋内和后伸;当上肢上举固定时，上提躯干20. 胸肌；胸大肌；起点；锁骨内侧半胸骨和第16肋锁骨.止点；肱骨大结节的下面.作用； 是肱骨内收和旋内；当上肢固定则可上提躯干，并上提肋骨，协助呼吸21. 膈；封闭在胸廓下口，介于胸腔与腹腔之间，膈为向上膨胀呈弯隆状扁薄阔肌。起点； 胸廓下口。止点；中心腱。作用;膈为主要的呼吸肌，收缩时圆顶下降，胸腔容积变大，吸 气.舒张时隔顶上升恢复原位,胸腔容积减少，呼气
