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1、编织惠及农村居民的社会保除安全网现阶段，社会保障作为一项重大的民生问题已经被提高到前所未有的政治 高度，而被列为社会建设的重要议题。尤其是目前全国农村已全面建立最低生 活保障制度和基本建立农村社会救助体系，并且新型农村合作医疗制度正在不 断完善、失地农民正在被逐步纳入城镇社会保障体系。然而，由于历史及现实 的原因，农村社会保障这张民生安全网仍然存在着有待于进一步修补和完善的 漏洞。漏洞之一，整体上重城市轻乡村。随着市场经济的推进和国企改革的深入， 城镇居民的养老、医疗、工伤、低保等社会保障体系逐一得到建立和完善，而由于农村居民在社会保障方面利益诉求的朴素性、低端性，同期的广大农村则在 这方面进
2、展缓慢，与城镇相比存在着较大的差距。目前，虽然农村合作医疗已经覆盖了 86%的农村地区和7.3亿的农村居民，但由于相当一部分地区采取 保大 病不保小病”、保住院不保门诊”的方案，使许多参合农民还没有从中得到实惠。这也正是前面所提到的王老汉和高大妈两位老人的顾虑之所在，相信许多农民 都会对此深有同感。就数量而论，眼下在全国的农村低保也只是覆盖了所有农村 人口的3%而已。社会养老（包括机构养老）还处于探索阶段而无法满足愈来愈 迫切的社会现实需求。另外，对老杨之类失地农民的补偿安置措施不到位、补 偿标准偏低以及对他们失地后的养老、医疗、就业等问题缺乏统筹方案等棘手 问题依然屡见不鲜。漏洞之二，新生农
3、村弱势群体尚无有效措施加以保护。在乡 村，空巢高龄老人比比皆是，他们物质生活水平不高，精神生活匮乏。通常是门前一条狗，屋里一盏灯死气沉沉，了无生气。许多老人忍受不了孤独寂 寞，过着求生不能求死不得的日子。这是中国目前最庞大的弱势群体，但由于 服务性保障措施的缺失，此问题尚无有效解决办法。再就是每年无数的未能就 业的高校毕业生，由于其投资和收益的不对应性或断裂性，很容易使其敌视和 冲击社会。尤其是还有一个特殊群体的关注和保护仅仅处于起步阶段，这就是 农村残疾人群体。目前，与他们相关的制度性救助还有待完善和落实，平等、参与、共享”对于他们还仅仅是一种理念。漏洞之三，制度的可持续性有待提高。不 管在
4、城镇还是乡村，中央财政可谓竭尽全力，总投入占70%左右，剩下的依靠地方财政补足。然而，有一种力量却始终没有得到很好的发挥，这就是众多的民 间NGR NPO组织。任何一种制度如果没有稳定而可靠的资金来源，其可持续 性值得怀疑。当前，我们的国家还不富裕，就像有些农民所担心的要是有难处了都依靠国家，国家上哪弄恁些钱哩？ ”眼下，我们国家城乡差别、地区差别太大， 需要用钱的地方太多。单就 新农合”来讲，纵然国家投入了巨额资金，可是平 均到7亿多农民身上，仍然没什么感觉。所以，许多地方只能保占参合农民5%的住院病人，而不敢承诺其余 95%勺门诊病号。如果再加上老百姓要求福利水 平刚性增长的天性及他们社会
5、心理、思维习惯的定式的影响和作用，照这种趋 势发展下去，新制度所经受的风险会越来越大。显而易见，如何补住这张对于 全体国民来说已经张开的巨大而又不可须臾缺少的安全网的漏洞，让包括高大 妈在内的广大农民老有所医、老有所养，应该成为当下全社会优先考虑和着重 关注的重大民生问题。鉴于以上情况，笔者认为应当采取以下有效政策举措去进 一步推进农村社会保障事业：其一，借新农村建设的东风，继续加大支农惠农 力度。要加大老少边穷地区的财政转移支付力度，主要用于改善农村居民的医 疗卫生状况。一方面要提高门诊和小病的报销比例，维护最大多数人的最大利 益，让 高大妈们”明显地从 新农合”制度中感受到实惠，而不至于再
6、出现 小病 拖成大病，大病无能为力”的悲剧；另一方面要完善大病救助机制，尽量把王老 汉所说的那7000块钱也给报销了。同时最好定期给这些新制度的成员们免费体 检，还要帮他们培养健康的生活方式和卫生习惯，因为预防胜于治疗”这句老话什么时候也丢不得。要逐步提高农村低保补助标准和补助范围；尽快由点到 面的推行农村社会养老保险制度，率先在村干部、计生户、 五保户”、村医生 以及像老杨这样的失地农民等凡是愿意并有能力适当缴费的群体中试行养老保 险，这也等于给为村民所寄予厚望的在村里当家的人们一个退路。因为，不少 的村干部也是能人，也有致富本领和经商头脑，但是 ，为了全村人的事务他们必 然要影响其个人的发
7、家致富。让他们参保，既是一个示范作用，也是使其安心 工作的好办法。同时，也不要再让 老杨们”白白的、无谓的为所谓政绩做贡献 了，要解决他们的后顾之忧。其二，在强化经济保障的同时让服务保障也同步跟 进。通常情况下，经济越发达，服务保障在社会保障中的地位和作用就越显得 重要。而我们国家目前在这方面做的还远远不够。比如面对越来越多的高龄老 年群体，服务保障如果能做得到位的话要比仅仅依靠物质帮助，社会效益和经 济效益明显得多。除在这一方面积极做好相关产业的开发之外，还要尽快壮大 社会工作人才队伍，依靠多种途径培养大批社工人才，使其深入基层社区，深 入空巢老人、留守妇女儿童、精神障碍者、残疾人等等这些弱势群体家庭中开 展专业性的社会工作。专业社工的介入对于和谐社会、和谐家庭，乃至和谐心 灵的构建都具有至关重要的意义。其三，拓宽资金筹措渠道，提高社会保障制度 的可持续性。在这方面，除了扩大地方财政责任，调动地方参与制度建设的积 极性之外，还可以通过发行社保彩票来募集资金。在加强有效管理的基础上， 还可以充分发挥境内外NGR NPO等这些所谓的第三部门的作用。这些组织往 往具有高效、灵活、创新的优势，既节约了制度运行成本，又具有很好的道德 示范作用。
