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1、1、消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节DA组胺H2受体B胃泌素受体C腺苷环化酶D泌酸终末步骤关键酶H+，K+ATP酶E胆碱能受体2、消化性溃疡的形成过程中，下列哪项最重要DA食物的化学性因素B食物的机械性因素C药物的不良作用D胃酸E胃蛋白酶3、胃溃疡GU的好发部位是胃窦部小弯(胃角)DA胃窦大弯侧B幽门管C胃体小弯D胃窦部小弯(胃角)E胃底部4、类风湿因子（RF）是变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体。RF阳性可见于哪些情况AA类风湿关节炎B SLEC自身免疫性贫血D恶性肿瘤E以上均是5、肝硬化患者出现蜘蛛痔，肝掌，男性乳房发育体征是由于CA门脉性高压B低蛋白血症C肝功能不全
2、D垂体性腺功能紊乱E肾上腺皮质功能减退6、失代偿期伴有腹水的肝硬化患者，合并腹膜炎时腹水性质为BA漏出液B介于漏出液与渗出液之间C乳糜腹水D渗出液E有大量蛋白而血球数低于300/mm37、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是BA营养吸收障碍B脾功能亢进C肝肾综合征D上消化道出血E血容量增加8、男性，50岁，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕、心悸、入院时查体：血压80/60mmHg，心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，软，肝未触及，脾肋下3.0cm,质中等，移动性浊音（+），此时病人初步诊断是DA急性糜烂出血性胃炎B十二指肠溃疡C胃溃疡D食道
3、静脉曲张破裂E胃癌9、男性，32岁，饮酒饱餐后，上腹剧痛，呕吐，吐后腹痛发而剧烈，服解痉药疼痛不止，检查：脉搏120次/分，血压80/60 mmHg，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，肠鸣音消失，化验：白细胞2.04109/L，中性89%，淋巴11%，血清淀粉酶350u/L（正常值20115u/L），血钙1.63mmol/L（正常值2.25-2.58mmol/L）应考虑为DA溃疡病急性穿孔B轻症急性胰腺炎C绞窄性肠梗阻D重症急性胰腺炎E急性胆囊炎10、对溃疡性结肠炎，最有价值的诊断方法是DA依靠临床表现B大便常规、培养、孵化培养C X线钡餐灌肠D纤维结肠镜检查E血清免疫球蛋白检查11、下述哪种治疗在内
4、分泌疾病功能减退中首选CA病因治疗B对症治疗C替代治疗D支持治疗E放疗及化疗12、甲亢病人服硫脲类药物后，症状减轻，而甲状腺肿大加重，机理为AA T3、T4回馈抑制减弱B对硫脲类耐药C出现甲状腺减退D合并甲状腺炎E血中甲状腺刺激物增多13、有关突眼与甲亢的关系，哪项正确DA甲亢越严重，突眼越明显B有甲亢一定有浸润突眼C有浸润突眼一定同时有甲亢D突眼的程度与甲亢轻重无平行关系E突眼度常16 mm14、垂体性甲亢与甲状腺甲亢鉴别，前者DA T3明显B T4明显C基础代谢率D TSHE甲状腺吸131率15、甲状腺机能亢进症危象的最主要临床表现是AA心率160次/分、体温39、腹泻B心率加快、血压高、
5、头晕、头痛C心悸、气促、呕吐、腹泻D发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗E面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难16、甲亢最具有诊断意义的体征是AA弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音B心率增快，第一心音亢进C浸润性突眼D脉压增大，周围血管征阳性E双手震颤（+）17、诊断IGT，最适当的检查选择是CA尿糖B空腹血糖C葡萄糖耐量试验D皮质醇葡萄糖耐量试验E空腹胰岛素测定18、患者男性，60岁。因严重腹泻、脱水而出现意识障碍，查血糖33.3 mmol/L，尿酮体（），诊断应考虑为CA脑血栓形成B低血糖昏迷C非酮症高渗性昏迷D乳酸性酸中毒昏迷E糖尿病酮症酸中毒昏迷19、糖尿病酮症酸中毒昏迷，Ph7.2，主要的治疗措施是CA纠正
6、酸中毒，补充液体和电解质B纠正酸中毒，给予胰岛素C大量补液，小剂量胰岛素，纠正电解质紊乱D中枢兴奋剂，胰岛素E中枢兴奋剂，纠正酸中毒20、怀疑皮质醇增多症时，最好的激素测定是CA血糖测定B尿17-羟，17-酮类固醇测定C 24小时尿游离皮质醇测定D血ACTH测定E肾上腺CT扫描21、柯兴病是BA肾上腺皮质腺瘤产生大量糖皮质激素B垂体瘤分泌大量的ACTH，引起肾上腺皮质增生C长期服用大量的糖皮质激素，引起向心性肥胖D异位ACTH所致肾上腺增生E不依赖ACTH的肾上腺瘤结节增生22、女性，20岁。肥胖4年，头晕半年，多血质面容，多毛，皮肤紫纹，血压160/100 mmHg，需鉴别是皮质醇增多症或单
7、纯性肥胖，最重要的试验是CA血ACTH测定B血皮质醇测定C 24小时尿游离皮质醇测定D小剂量地塞米松抑制试验E大剂量地塞米松抑制试验23、诊断自身免疫性溶血性贫血最有意义的是DA激素治疗有效B确定为血管内溶血C确定为血管外溶血D Coombs试验（+）E合并血小板减少伴出血24、淋巴瘤临床上最典型的特点为AA无痛性淋巴结肿大B肝脾肿大C恶病质D发热E贫血25、恶性淋巴瘤的特异性诊断依据为EA X线片B尿凝溶蛋白测定C免疫球蛋白测定D血碱性磷酸酶及红细胞沉降率测定E淋巴结病理学检查26、内源性凝血系统的始动因子是AA组织凝血活酶B Ca2+C VII因子D XII因子E X因子27、男，26岁，
8、3年前内镜诊断为十二指肠溃疡，近1个月上腹痛失去节律性，较剧烈并持续不缓解，且放射至背部，服抗酸药物无效。最可能的诊断是：DA复合性溃疡B促胃液素瘤C溃疡癌变D穿透性溃疡E胃黏膜脱垂28、下列哪项符合特发性血小板减少性紫癜（ITP）诊断？AA骨髓巨核细胞增多或正常，有成熟障碍B脾脏肿大C淋巴结肿大D皮肤红斑E肝脏肿大29、垂体瘤最常见的种类是CA ACTH瘤B TSH瘤C PRL瘤D GH瘤E FSH/LH瘤30、糖尿病肾病病变的发生发展常分为五期，其分期的主要指标是EA肾脏体积B糖尿病病史的长短C糖尿病的临床表现D视网膜改变是渗出性，或结节性，或弥漫性改变E尿白蛋白排泄与肾功能31、以下何者
9、是正确的DA糖化血红蛋白由于在血中水平稳定，波动性少，故可作为糖尿病的诊断依据B餐后血糖进食影响波动性大，不宜作为血糖控制监测指标C空腹血糖不受进食影响，波动性不大，故是诊断糖尿病的唯一指标D糖化血红蛋白A1C测定可反映取血前812周血糖总的水平E口服葡萄糖耐量试验是鉴别1，2型糖尿病的最好方法32、糖尿病酮症酸中毒治疗中，补碱的正确原则是DA由于本症是代谢性酸中毒，故应尽快积极补碱B只要发现病人有Kussmaul 氏大呼吸，呼吸有酮味即可补碱C只要血气分析提示是失代偿性酸中毒就应开始补碱D仅当血PH7.1，或血HC035mmol/L时，才开始补碱33、男，48岁，因心悸、多食、消瘦二月入院，
10、心率128次/分，心律绝对不整心电图示快速房颤，些例诊断的最大可能性是：DA肺源性心脏病B冠状动脉粥样硬化性心脏病C高血压性心脏病D甲亢性心脏病E心肌病34、反映骨髓红系造血功能的最佳指针为：EA红细胞计数B血红蛋白测定C红细胞压积测定D红细胞形态学观察E网织红细胞计数 35、机体缺铁时首先表现为EA血红蛋白降低B红细胞计数减少C红细胞形态学改变D骨髓铁粒幼红细胞减少E骨髓幼红细胞外铁消失36、缺铁性贫血时，细胞形态学分类是属于：EA小细胞正常色素性贫血B细胞性贫血C细胞低色素性贫血D常细胞正常色素性贫血E小细胞低色素性贫血37、胰岛素治疗过程中最常见最严重的副作用是：AA低血糖反应B局部脂肪
11、萎缩C局部脂肪增生D视力改变E轻度水肿38、鉴别急性白血病与再生障碍性贫血的主要检查是：DA外周血中全血细胞减少B外周血中找原粒细胞C外周血中找有核红细胞D骨髓象和骨髓活检 E染色体检查39、再障的血象特点为AA全血细胞减少B淋巴细胞比例减少C网织红细胞1.5%D嗜多色性红细胞比例增多E形态学上属于大细胞性贫血40、Auer小体主要见于CA慢性粒细胞性白血病B急性淋巴细胞性白血病C急性非淋巴细胞性白血病D恶性组织细胞病E类白血病反应41、溃疡性结肠炎活动期的重要典型表现是AA粘液脓血便B腹痛C腹部包块D瘘管形成E结肠梗阻42、患者，男，28岁。反复中上腹痛5年，疼痛多发生于饥饿及夜间，进食可缓
12、解，常反酸、嗳气。近2天大便呈柏油样，觉头昏、乏力。上腹部轻压痛，肠鸣音活跃，最可能是哪一种诊断BA胃溃疡并发出血B十二指肠溃疡并发出血C食道静脉曲张破裂出血D急性糜烂出血性胃炎E胃癌并发出血43、双胍类降糖药主要作用机制为AA抑制葡萄糖异生B加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖C刺激胰岛素分泌D抑制胰高血糖素分泌E抑制生长激素分泌44、风湿性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风治疗总原则是早期诊断，早期治疗。治疗措施是EA教育B物理治疗、矫形、锻炼C药物D手术E以上都是45、晨僵可以见于下列哪一种疾病DA系统性红斑狼疮B风湿性多肌痛C骨性关节炎D类风湿性关节炎E以上疾病均可出现B型
13、题（最佳选择题否定型）46、十二肠溃疡一般不会发生下列哪种并发症DA大量出血B急性穿孔C幽门梗阻D癌变 E穿透性溃疡形成瘘管47、关于溃疡病的临床症状，不正确的是CA胃溃疡多为餐后痛B十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛C消化性溃疡病人均有上腹痛D十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡E球后溃疡易发生大出血48、下列各项中，哪一项不是肝硬化患者并肝肾综合征病人的特征性改变EA少尿或无尿B尿钠低C自发性氮质血症D稀释性低钠血症E肾小管缺血性坏死49、急性胰腺炎的血清淀粉酶测定，下列哪项不正确DA于起病后8小时开始上升B持续约35天C超过正常值3倍可确诊D淀粉酶的高低反映病情的轻重E其它急腹症也可使其轻度增高50
14、、肝性脑病昏迷期哪项临床表现不相符CA昏迷B可有抽搐C扑翼样震颤阳性D脑电图异常E反射可异常51、治疗肝昏迷的措施中，用肥皂水灌肠是错误的，因为EA促进肠蠕动B促进NH3NH4C加重肝功能损害D使门脉压力增高E促进NH4NH352、下列哪一项不是糖尿病微血管病变所致EA肾小球硬化症B糖尿病性视网膜病变C糖尿病神经病变D心肌损害E干性坏疽53、哪种激素不是拮抗胰岛素作用的激素CA糖皮质激素B肾上腺素C甲状旁腺素D生长激素E胰高血糖素54、关于上消化道出血哪项不正确A急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据EB上消化道大量出血后多数可出现低热C胃内积血250300mL可引起呕血D每日出血50100mL可出现黑粪E周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞 55、关于功能性消化不良的病因和发病机制哪项不正确EA胃肠动力障碍为主要病理生理基础B常有胃电异常C胃感觉异常
