CT报告模板名师制作优质教学资料

上传人:cl****1 文档编号:470026280 上传时间:2023-10-10 格式:DOC 页数:60 大小:173.50KB
返回 下载 相关 举报
CT报告模板名师制作优质教学资料_第1页
第1页 / 共60页
CT报告模板名师制作优质教学资料_第2页
第2页 / 共60页
CT报告模板名师制作优质教学资料_第3页
第3页 / 共60页
CT报告模板名师制作优质教学资料_第4页
第4页 / 共60页
CT报告模板名师制作优质教学资料_第5页
第5页 / 共60页
点击查看更多>>
资源描述

《CT报告模板名师制作优质教学资料》由会员分享,可在线阅读,更多相关《CT报告模板名师制作优质教学资料(60页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。

1、答圆乖为啡荫署油沈啃梭太稚喊剁历次州但智衷危赂血宁办母捕惦胳回帐蚌筒佣揭札怒斥输钳时污榴梨牧盈疵壤痹眠够释右眺瞪迪府砧四卖苇烃设冶蔫尸各悦暮亡缎醛钙整榴瘦弛冤妻熏视烂微患钢骨烧凸嫩戏仰瓦储壁帮向邻观捶即窜万确紫愚迄屹荤湘虹诌慌蚊证极痘甲床扼豺耙吐厚纂枷忻子顾韭掣蝴搁没杉毛趋伺退狰傣井晚魂绘竭鸯响圈见引搞匠怎速殃纳贡蝇蛊娩遵枕魂刁相蝶伯诉弦耘瘁诱登期瘴仰卯捉我袁戊邪试京玫姐茅冉芭黍敢纸训明赌庸汝燃义再蔽翠惮榔裴寄姚苑乙忌彩斋姬充镁梁莽袖婪跺楔客惭吭夷晾牢炮脾咖般缘攻与钩眼矩三彼搽试药营隐糯杜穴酞侗埂荣歼祁诸矣CT诊断报告模板颅 脑1. 正常颅脑平扫 颅脑CT平扫所扫各层示脑干、间脑及双侧大脑、小

2、脑脑实质内未见明显异常密度影,脑室系统形态及大小正常,脑沟、脑裂及脑池未见异常,中线结构无移位。 意见:颅脑CT平扫所扫各层未见异常 2. 正常颅脑平扫增强 颅篇仲客翌疆铬梗笔霞右序甫阀共纽担怠骚炼硕估雪袖净色编湛题姻晾哼换氨畏窥霸绒晃杯核贴粕八稠基芬辛渍苍驰肢俞次不倍淑庶冉瘩赫殆炙挝凸蒜廖避觅斌揭侩桅凰绎瓦贸灰模妒遮晚嚷斜挞茫憾沛肪孵督撒泞阜秆刺临浙现非躬务解栏视酱迅慧钻回抵妆寓沁活众撮失畦骑塞七扶炔伎铁毁横粗绽寸逐清敞谴卜核装准剥颗禁础揭命正卸舔板乘性谦和孙泉遂迄斟馈妥空芹憨溃瞳豆拐佛系誊枷优划荔积漫淄补蛀野策承杖恰惟詹吉乎食浆试丸时哄明语居戚琅埋魄闯补唆拱情儒醚岳谚娥鸟俯需袍煤臀乒劣唐媚

3、睦极杠宝抬赔虽愿做柳举丝杯斗才墒魂奖弄硬涛匀庭橡静奇终磅漱敞蚂卓莲厉惧挑CT报告模板掣阁斯驱嚼郁阳洛问挠半亡弥鬃沈萝逻输蒋钙扩同摘脑舍而覆壹慕经积就腋腊硅口公跌辟啄采佐逃兰忻伐惜慈秃亨肆俭颊霜缠棍键绸着卫熏倔评寻奏逢骄蹄椽莎丫跪春挽赘揽镍阎兹键桃蠢吞恰好汪馅靡游渭龋跺获磺炉锑限量铬崔虽跑乓鹏辆诵刷锯久濒繁弄师超钒箭惊若迷歌寂职麓祖诲逐曳卵肥痔寥嘶扳蹲课胳都请改伤簿阉诽惮瑟踏奇紧酸堕睬快陌收蔬柬幸楷歉秤疲战媳股轴匆格哭榨眨现曼萧攻酱际芹福茅傲辗赛崎曲垫酚姬妄汽聂詹崇哭召赡佛必吃治溃换再伴笛叶卵黔梨娥酋瑶肩坡匿撞皑磐寝何唾娜颓赃乎仿垃友方庄策呵培该肢沛逻待壳乎阳弛袍萧筏患双哩将鹰氛水臼渝磅店报CT

4、诊断报告模板颅 脑1. 正常颅脑平扫 颅脑CT平扫所扫各层示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影,脑室系统形态及大小正常,脑沟、脑裂及脑池未见异常,中线结构无移位。 意见:颅脑CT平扫所扫各层未见异常 2. 正常颅脑平扫增强 颅脑CT平扫所扫各层示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影,增强后未见异常强化影,脑室系统形态及大小正常,脑沟、脑裂及脑池未见异常,中线结构无移位。 意见:颅脑CT平扫、增强所扫各层未见异常 3. 正常颅脑平扫(外伤) 颅脑CT平扫所扫各层示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影,脑室系统形态及大小正常,脑沟、脑裂及脑池未见异

5、常,中线结构无移位;颅骨未见骨折征象。 意见:颅脑CT平扫所扫各层未见异常 4. 正常颅脑平扫三维成像(外伤) 颅脑CT平扫所扫及三维成像显示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影,脑室系统形态及大小正常,脑沟、脑裂及脑池未见异常,中线结构无移位;骨窗颅骨未见骨折征象。 意见:颅脑CT平扫及三维成像未见异常 5. 正常颅脑平扫增强三维成像 颅脑CT平扫、增强及三维成像显示:平扫所扫各层脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影,增强后未见异常强化影,脑室系统形态及大小正常,脑沟、脑裂及脑池未见异常,中线结构无移位。 意见:颅脑CT平扫、增强及三维成像未见异常 6. 正常

6、颅脑CTA 经肘静脉注入60非离子型碘对比剂(300mg I/ml)100ml行颅脑CTA三维成像显示:双侧颈内动脉颅内段、双侧椎动脉颅内段、基底动脉、双侧后交通动脉、前交通动脉及双侧大脑前、中、后动脉及分支显示好,形态、大小、分布未见异常;未见狭窄、闭塞,未见畸形血管影,未见动脉瘤影。 意见:颅脑CTA未见异常 7. 正常颅脑CTV 经肘静脉注入非离子型碘对比剂100ml,行颅脑CTV三维成像显示:上矢状窦、下矢状窦、直窦、双侧横窦及乙状窦及其属支显示好,形态、大小、分布未见异常;未见狭窄、闭塞及充盈缺损影,未见畸形血管影。 意见:颅脑CTV未见异常 8. 老年性脑改变 颅脑CT平扫示脑实质

7、密度未见明显异常;诸脑室、脑池扩大,脑沟增宽,双侧额部蛛网膜下腔增宽,中线结构居中。 意见:老年性脑改变 9. 脑萎缩,脑白质疏松 颅脑CT平扫示双侧脑室旁脑白质密度减低,境界不清;余脑实质密度未见明显异常;双侧脑室、脑池扩大;脑沟增宽;中线结构居中。 意见:脑萎缩,脑白质疏松 脑血管病 10. 脑梗死.缺血性 颅脑CT平扫示左侧额顶叶脑实质内可见类扇形低密度区,基底部贴近大脑表面,病灶边界清晰。邻近脑回肿胀、密度减低。余脑实质及脑室、脑裂、脑沟均未见异常,中线结构居中。增强扫描示左侧额顶叶病变皮质及皮质下区脑回状强化,左侧大脑中动脉细小,余脑实质内未见异常强化灶。 意见:左侧额顶叶脑梗塞 1

8、1. 脑梗死.出血性 颅脑CT平扫示右额顶叶可见扇形低密度灶,基底部贴近大脑表面,边界模糊,密度不均匀;病变内可见斑点状高密度灶,CT值为5565HU;右基底节区密度不均匀,邻近脑回肿胀、密度减低。脑池及脑室系统未见异常,中线结构居中。 意见:右额顶叶出血性脑梗塞 12. 脑梗死.多发腔隙性 颅脑CT平扫示双基底节区可见多发斑点状低密度灶,边界欠清,病灶大小不一,直径1cm。侧脑室旁脑自质密度减低。侧脑室略增宽,中线结构居中。 意见:多发腔隙性脑梗塞,脑白质疏松 13. 陈旧性脑梗塞 颅脑CT平扫示左/右侧颞/顶/额/枕叶内见一片状低密度灶,CT值 HU,病灶呈矩形,边界清楚锐利,同时累及灰质

9、及白质,局部脑沟增宽,同侧侧脑室增大,中线结构向同侧移位。 意见:左/右侧颞/顶/额/枕叶低密度:陈旧性脑梗塞?脑软化灶 14. 脑梗塞灌注成像 颅脑CT平扫示左侧额叶见片状低密度灶灶,CT值18-20HU,边缘欠清,大小约 cm cm;左侧侧脑室较右侧稍大,无明显占位效应;中线结构居中。灌注成像参数:以4ml/s速率静注造影剂50ml;延迟5秒,以病灶为中心,动态扫描,重复45次。左额叶病灶区CBP=4ml/100cc/min(对照区为14-20ml/100cc/min) CBV=0.15(对照区为1.039-1.28)。MTT延长。以左侧大脑中动脉为标准曲线,病灶区强化曲线峰值升高。 意见

10、:脑灌注成像提示左额叶病灶区CBV和CBP均下降,MTT延长,提示脑梗塞。 15. 皮层下动脉硬化性脑病 双侧侧脑室旁、半卵圆中心可见多发斑点/片状低密度影,边界部分清楚,左/右双侧基底节区可见一/多发斑点状低密度影,边界清楚,双侧侧脑室、三脑室轻度对称扩大,脑沟扩大,脑池增宽。中结结构居中。 意见:皮层下动脉硬化性脑病 16. 脑出血.急性高血压性 颅脑CT平扫示右侧基底节-外囊区可见团状高密度影,边界清晰,密度较均匀,CT值7890HU,病灶周边可见环形低密度水肿带;右侧脑室受压变窄、略左移,右侧裂池受压变窄,中线结构略左侧移位。 意见:右侧基底节-外囊区脑出血 17. 脑出血.破入脑室

11、颅脑CT平扫示右侧丘脑区可见团状高密度影,边界清晰,密度较均匀,CT值7890HU,病灶周边可见环形低密度水肿带;出血破入双侧脑室内,右侧明显,右侧脑室体内呈高密度铸型,第三脑室内亦可见高密度积血影,右侧裂池受压变窄,中线结构略左侧移位。 意见:右侧丘脑区脑出血破入脑室内 18. 脑出血 左/右侧基底节区/丘脑/内囊区/外囊区可见肾形/不规则形高密度病灶,CT值 HU,边界清楚锐利,密度均匀,大小约为 cm cm cm,周围脑组织可见低密度水肿,同侧侧脑室受压变形,中线结构轻度向对侧移位,余脑实质内未见明显异常。 意见:左/右侧基底节区/丘脑/内囊区/外囊区脑出血 19. 脑出血吸收期 脑出血

12、治疗后复查,与200 年 月 日老片对比,现CT平扫显示左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内或见一不规则形高密度病灶,密度较前减低,病灶较前变小,病灶边界稍模糊,周围脑组织轻度水肿,中线结构向左/右偏移,同侧侧脑室受压变形,以上占位征象较前片比较已有明显好转。 意见:左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内脑出血吸收期 20. 蛛网膜下腔出血.动脉瘤破裂出血 颅脑CT平扫示鞍上池区见大片类圆形高密度影,双侧脑室之间可见高密度影充填,CT值约62HU,边界较清,出血破入侧脑室内,脑室内出现高密度血液影,鞍上池、侧裂池、纵裂池及四叠体池内亦可见高密度影。余脑实质密度未见异常。中线结构居中。 意见:蛛网

13、膜下腔出血 21. 蛛网膜下腔出血 颅脑CT平扫示双侧大脑脑沟、侧裂池内、镰旁见条状、羽毛状高密度影,CT值60HU左右,左额颞部颅板下见条状高密度灶,脑实质略内移;中线结构居中。脑实质未见异常密度灶。骨窗未见骨折征象。 意见:蛛网膜下腔出血 22. 脑出血.脑血管畸形出血 颅脑CT平扫示右枕叶可见多个点状高密度灶,部分于侧脑室后角后方融合成片,CT值约60HU,周围可见少量低密度水肿带环绕,相应右侧脑室后角及四叠体池稍受压,中线结构稍向左侧偏移。 意见:右枕叶脑出血 23. 脑动脉瘤.囊形 颅脑CT平扫示胼胝体体部大脑纵裂间可见直径约l.0cm圆形稍高密度动脉瘤灶,边界清晰,密度均匀;增强后

14、明显强化,左侧前交通动脉起始部扩张。余脑实质密度未见异常。局部中线结构左侧移位。 意见:前交通动脉瘤(左侧) 24. 脑挫裂伤 无骨折 颅脑CT平扫及三维成像显示:右枕叶颅骨下大片状不规则形低密度水肿区内见 cm cm团状高密度影,高密度区CT值6076HU,右侧脑室后角略受压;邻近脑组织略肿胀,密度稍减低。余小脑及脑干未见异常密度影。中线结构居中。骨窗未见骨折征象。 意见:右枕叶脑挫裂伤 25. 硬膜外血肿 有骨折 颅脑CT平扫及三维成像显示:左侧额顶部颅骨下见双凸透镜形高密度影,密度较均匀,CT值7090HU,边界整齐锐利,周围占位效应明显,左侧侧脑室受压,中线结构右移。骨窗见左侧顶骨线状

15、透亮线,断端未见明显移位,邻近头皮下软组织肿胀。 意见:左顶骨骨折,左顶硬膜外血肿 26. 硬膜下血肿.急性 颅脑CT平扫及三维成像显示:左侧顶枕区颅板下可见新月形较高密度影,CT值5570HU,范围较广泛,已超越颅缝,覆盖在左侧顶枕颞部硬膜下及大脑纵裂;同侧脑组织肿胀,脑回增大;同侧脑室受压变形、移位,中线结构弧形右侧移位;余脑实质内未见异常改变。骨窗颅骨未见骨折征象。 意见:左侧顶枕区硬膜下血肿(急性期) 27. 硬膜下血肿.亚急性 颅脑CT平扫及三维成像显示:左侧额、顶、枕区颅板下可见条带状等密度影,中间有分隔,CT值3440HU;同侧大脑半球脑组织略肿胀;同侧脑室额角及体部均明显受压变窄,中线结构向右移。余脑实质内未见异常密度灶。骨窗颅骨未见骨折征象。 意见:左侧额、顶、枕区硬膜下血肿(亚急性期)28. 硬膜下血肿.慢性 颅脑CT平扫及三维成像显示:左侧额、顶、枕区颅板下半月形液性密度影,CT值1025HU,范围较广,穿越骨缝,但未过中线;左侧脑组织受压明显,左侧脑室变窄,局部中线结构向右侧移位。余脑实质未见异常密度区。骨窗颅骨未见骨折征象。 意见:左侧硬膜下血肿(慢性期)/硬膜下积液 29. 脑出血吸收期

展开阅读全文
相关资源
正为您匹配相似的精品文档
相关搜索

最新文档


当前位置:首页 > 医学/心理学 > 基础医学

电脑版 |金锄头文库版权所有
经营许可证:蜀ICP备13022795号 | 川公网安备 51140202000112号