《中级临床医学检验主管技师专业实践能力36试题》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中级临床医学检验主管技师专业实践能力36试题（11页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、中级临床医学检验主管技师专业实践能力 -36（ 总分： 100.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、（ 总题数： 9，分数： 18.00）1. 用酶法测定三酰甘油 （甘油三酯 ）实际是测定血清中的 （分数： 2.00 ）A. 游离甘油B. 3- 磷酸甘油C. 甘油三酯D. 游离甘油和三酰甘油VE. 2- 磷酸甘油解析：解析TG的酶法检测指的是先将 TG水解成甘油和脂肪酶，将生成的甘油用GK及ATP磷酸化，所以TG的酶法测的是游离甘油和三酰甘油。2. 将乳糜血浆放置4C环境中过夜，次晨观察仍是均匀浑浊，说明下面哪种脂蛋白增多（分数： 2.00 ）A. 乳糜微粒B. 极低密度脂蛋白 VC. 低密
2、度脂蛋白D. 高密度脂蛋白E. 乳糜微粒及低密度脂蛋白解析：解析若是4C环境中过夜，液面有奶油盖，则是外源性的CM3. 目前CK-MB最理想的方法是（分数： 2.00 ）A. 电泳法测定其百分比B. 免疫抑制法测定其活性C. 免疫化学法测定其质量 VD. 电泳法测定其亚型E. 离子交换色谱法测定其百分比解析： 解析 CK-MB 质量测定法是目前公认的理想方法。4. 患者女性， 66岁。 10 天前诊断急性心肌梗死，现在最有可能还是异常的血清酶是 （分数： 2.00 ）A. ASTB. CKC. CK-MBD. ALTE. LDH V解析：解析LD半衰期较长，在 AMI发作后610天才恢复正常；
3、AST CK CK-MB在 34天后内即恢复 正常，ALT不是心肌损伤标志。5. 人体内缺铁时，最早表现为（分数： 2.00 ）A. 血清总铁结合力增高B. 血清铁降低C. 血清铁蛋白减少 VD. 平均红细胞体积变小E. 平均红细胞血红蛋白含量减少解析： 解析 体内缺铁时，最早是存储铁减少，血清铁蛋白减低；第二阶段血清也开始下降，总铁结合力 增高；第三阶段出现不同程度小细胞低色素贫血。6. 含有 Fe 3+ 的化合物是（分数： 2.00 ）A. 去氧血红蛋白B. 高铁血红蛋白VC. 肌红蛋白D. 碳氧血红蛋白E. 氧合血红蛋白解析： 解析 血红蛋白和肌红蛋白中的铁都是以亚铁的形式存在的，而高铁
4、血红蛋白中的铁是以Fe 3+ 的形式存在的。7. 首发于日本的“痛痛病”是下列哪种元素的慢性中毒（分数： 2.00 ）A. . 铜B. . 锌C. . 镉 VD. . 铝E. . 砷解析： 解析 痛痛病与镉摄入过量有关。8. 脂溶性维生素吸收可引起（分数： 2.00 ）A. 口角炎B. 赖皮病C. 坏血病D. 恶性贫血E. 佝偻病 V解析：解析脂溶性维生素包括维生素 A、维生素D维生素E、维生素K。维生素D缺乏可致佝偻病。9. 肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为（分数： 2.00 ）A. 白蛋白B. 前白蛋白C. y -球蛋白D. B 2微球蛋白VE. 脂蛋白解析： 解析 肾小管性蛋白尿是由
5、于近曲小管上皮细胞受损，对正常滤过的低分子蛋白质重吸收障碍，导 致尿中低分子蛋白排泄增加。二、（ 总题数： 6，分数： 40.00）患者男性，15岁。因乏力，面色苍白前来就诊，血液分析结果：RBC 3.14 X10 12/L , Hb 62g,/L , HCT0.21 ,RDW21% （分数：6.00 ）（1）. 该患者红细胞直方图应表现为（分数： 2.00 ）A. 峰左移，底部增宽 VB. 峰值不变C. 峰右移，底部增宽D. 峰左移，底部不变E. 峰右移，底部不变解析： 解析 通过血液分析结果可以判断出该患者为小细胞不均一性贫血，红细胞直方图表现为峰左移， 底部增宽。（2）. 该患者诊断应首
6、先考虑（分数： 2.00）A. 再生障碍性贫血B. 溶血性贫血C. 骨髓增生异常综合征D. 缺铁性贫血VE. 慢性失血性贫血解析：解析 通过血液分析结果可以判断出该患者为小细胞不均一性贫血，在没有其他特殊症状和体征的 情况下，缺铁性贫血的可能性最大。(3) . 该患者贫血形态学应为(分数： 2.00 )A. 小细胞均一性贫血B. 小细胞不均一性贫血 VC. 大细胞均一性贫血D. 大细胞不均一性贫血E. 正常细胞性贫血解析： 解析 通过血液分析结果可以判断出该患者为小细胞不均一性贫血。患者女性， 37 岁。妊娠 32周，因妊娠期高血压疾病需选择合适时机进行剖宫产手术，对胎儿进行成熟度 评估。(分
7、数： 4.00 )(1) .羊水L/S为1.6 ,羊水肌酐浓度为178.7卩mol/L ,羊水450nm处吸光度为0.015，提示(分数：2.00 )A. 胎儿肺成熟，胎儿肾成熟，胎儿肝成熟B. 胎儿肺不成熟，胎儿肾不成熟，胎儿肝不成熟C. 胎儿肺成熟可疑，胎儿肾不成熟，胎儿肝成熟D. 胎儿肺不成熟，胎儿肾成熟，胎儿肝不成熟E. 胎儿肺成熟可疑，胎儿肾成熟，胎儿肝成熟 V解析：解析羊水卵磷脂/鞘磷脂比值(L/S)2,提示胎儿肺成熟， L/S比值可在1.51.9时为临界值， 胎儿肺成熟可疑；肌酐浓度175.8/卩mol/L，提示胎儿肾成熟；羊水 450nm处吸光度v 0.02，提示胎儿肝 成熟。
8、(2) . 胎儿肺成熟可疑，若选择终止妊娠，应重点防范的情况是(分数：2.00)A. 新生儿肾功能不全B. 新生儿肝功能不全C. 新生儿特发性呼吸窘迫综合征 VD. 羊水栓塞E. 产妇糖尿病解析： 解析 胎儿肺成熟可疑，应重点防范新生儿特发性呼吸窘迫综合征。患者女性，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。 WBC8.0C10 9 /L，Hb100g/L，ANA(-)，RF(+)， 经多种抗生素正规治疗无效(分数： 12.00 )(1) . 该患者可能的诊断是(分数： 2.00 )A. 风湿性关节炎B. 系统性红斑狼疮C. 骨关节炎D. 类风湿性关节炎 VE. 斑疹伤寒解析： 解析 该中年女
9、性病人患病 1 年，病变累及四肢大、小关节， ANA(-) ， RF(+) ，抗生素治疗无效， 所以应考虑类风湿关节炎。(2) . 类风湿因子的主要类型为(分数： 2.00)A. IgAB. IgM VC. IgGD. IgDE. IgE解析： 解析 类风湿因子有 IgM、IgG、IgA 和 IgE 型， IgM 型为主要类型。(3) . 类风湿因子是以变性 为靶抗原的自身抗体(分数： 2.00)A. IgAB. IgMC. IgG VD. IgDE. IgE解析：解析类风湿因子是一种抗人或动物IgG分子Fc片段抗原决定簇的抗体，是以变性IgG为靶抗原的自身抗体。可与人或动物的变性 IgG 结
10、合，而不与正常 IgG 发生凝集。（4）. 可用于检测 RF 的方法为（分数： 2.00 ）A. 速率散射比浊法 VB. 沉淀试验C. 免疫电泳D. 间接免疫荧光法E. 免疫印迹解析： 解析 速率散射比浊法可用于类风湿因子的检测，定量检测、准确、快速。（5）.速率散射比浊法检测 RF是只能检测 型RF （分数：2.00 ）A. IgAB. IgM VC. IgGD. IgDE. IgE解析： 解析 速率散射比浊法只能检测 IgM 型 RF。（6）. 可用于 RF 定性和半定量检测的方法为（分数： 2.00 ）A. 速率散射比浊法B. 胶乳凝集试验 VC. ELISA 法D. 免疫电泳E. 免疫
11、印迹解析：解析胶乳凝集试验以IgG吸附于聚苯乙烯胶乳颗粒上，如果血清中含有RF,可与胶乳颗粒出现凝集反应。该法只能定性。或半定量，灵敏度及特异性不高，只能检测IgM 型 RF。某研究生为了观察静脉营养对胃大部分切除的狗的治疗效果，其采集了动物血浆准备探讨双组的血浆中蛋白质总量的差异。（分数： 8.00 ）（1）. 应选择的检测法方法是（分数： 2.00 ）A. 凯式定氮法B. 双缩脲法 VC. 酚试剂法D. 紫外分光光度法E. 比浊法解析： 解析 目前临床上血清 （浆） 总蛋白测定最常使用的方法是双缩脲法。（2）. 双缩脲法测定蛋白是利用肽键与以下哪种离子结合产生有色物质的原理（分数：2.00
12、 ）A. FeB. Cu VC. MgD. ZnE. Co解析： 解析 双缩脲法测定蛋白质的原理为：在碱性环境中，利用蛋白质中的肽键与Cu 2+ 作用产生紫红色物质。（3）. 双缩脲法测定蛋白时反应产生有色物质的颜色为（分数： 2.00 ）A. 黄色B. 蓝色C. 绿色D. 棕色E. 紫红色 V解析： 解析 双缩脲法测定蛋白质的原理为：在碱性环境中，利用蛋白质中的肽键与Cu 2+ 作用产生紫红色物质。（4）. 双缩脲法应选择的波长为（分数： 2.00 ）A. 260nmB. 340nmC. 410nmD. 546nm VE. 630nm解析：解析260nm、340nm为紫外光，410nm为黄色
13、可见光，630nm为红色可见光。患者男性， 55 岁。近一年来体重减轻， 多食易饥，怕热多汗， 心悸，易怒， 体检： 消瘦， 双侧甲状腺肿大， 心率 110 次/ 分。（分数： 4.00 ）（1）. 该患者最可能的诊断是（分数： 2.00 ）A. 慢性肾炎B. 糖尿病C. 甲亢 VD. 甲减E. 艾迪生病解析： 解析 患者体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检可有眼球突出、双侧甲状腺肿大、 心动过速等甲亢的典型临床表现。（2）. 甲状腺功能改变时，较 T 3 、 T 4 反应更迅速的项目是（分数： 2.00 ）A. 血清 TSH VB. 血 GHC. 血皮脂醇D. TR H兴奋试验E.
14、 甲状腺自身抗体解析：解析甲状腺功能紊乱的生化诊断中，血清TSH是反应更迅速而显著的项目，尤其是对亚临床型甲亢和甲减的诊断有重要意义。患儿，男， 3 岁。发热两天，伴头痛，呕吐，查体：皮肤有瘀点，瘀斑，脑膜刺激征阳性，腰穿脑脊液：压力升高，外观混浊，细胞数：3500X10 6 /L，糖及氯化物降低，蛋白含量增加，涂片见肾形排列的革兰 阴性双球菌。（分数： 6.00）（1）. 请问该病的致病菌为（分数： 2.00）A. 化脓性链球菌B. 金黄色葡萄球菌C. 脑膜炎奈瑟菌 VD. 铜绿假单胞菌E. 鲍曼不动杆菌解析： 解析 根据临床症状、实验室检查和革兰染色涂片，该病的致病菌为脑膜炎奈瑟菌，在病人脑脊液 涂片中很多位于中性粒细胞内，此点有诊断意义。（2）. 该病原菌的主要致病物质是（分数： 2.00）A. 内毒素 VB. 外毒素C. 荚膜D. 凝固酶E. 透明质酸酶解析： 解析 细菌自溶和死亡后可释放出的内毒素是脑膜炎奈瑟菌主要致病物质。（3）. 对该菌描述错误的是（分数： 2.00）A. 革兰染色阴性，卵圆形双球菌，菌体相接触面略凹陷，形似一对咖啡豆。有荚膜B. 需氧，初次分离培养需供 5% 10%勺CO2气体C. 外界抵抗力极弱，不耐干燥
