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1、麻醉医师资格分级授权管理制度一、为了保障麻醉安全和质量，加强麻醉医师管理，根据中华人民共和 国执业医师法、医疗技术临床应用管理办法等相关法律法规，特制定本制度。二、麻醉与镇痛医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规 范麻醉医师的级别。所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。（一）住院医师1、低年资住院医师、从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位并 曾从事住院医师岗位工作2年以内者。2、高年资住院医师、从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位并 曾从事住院医师岗位工作2年以上者。（二）主治医师1、低年资主治医师、从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博
2、士学 位并从事主治医师岗位工作2年以内者。2、高年资主治医师、从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学 位并从事主治医师岗位工作2年以上者。（三）副主任医师1、低年资副主任医师、从事副主任医师岗位任务3年以内者。2、高年资副主任医师、从事副主任医师岗位任务3年以上者。（四）主任医师、受聘主任医师岗位任务者。三、各级医师麻醉与镇痛权限（一）低年资住院医师在上级医师指导下可展开ASA分级1-2级患者的麻醉如神经阻滞麻醉、低 位椎管内麻醉及部分全麻，一、二级手术的麻醉，气管插管术等。（二）高年资住院医师在上级医师指导下可展开ASA分级2-3级患者的麻醉、二三级手术麻醉， 初步熟悉心脏、大血管手
3、术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉，巨大脑膜瘤手术麻醉， 脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克患者麻醉，高位 颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄患者麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉， 控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。（三）低年资主治医师可独立开展ASA分级2-3级手术患者的麻醉、二三级手术麻醉，初步掌握 心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉，庞大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术 麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克患者麻醉，高位颈髓手术 麻醉，器官移植手术麻醉，高龄患者麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性 降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等，
4、轮转疼痛门诊。（四）高年资主治医师可独立展开ASA分级3-4级手术患者的麻醉、三四级手术麻醉，熟练掌握 心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉，巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术 麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克患者麻醉，高位颈髓手术 麻醉，器官移植手术麻醉，高龄患者麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性 降压，控制性降温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等，轮转疼痛门诊。（五）低年资副主任医师可独立展开ASA分级45级患者的麻醉、四级手术的麻醉，轮转疼痛门诊。（六）高年资副主任医师指导下级医师操作疑难患者的麻醉及处置下级医师麻醉操作意外、疼痛门诊 疑难患者诊治等。（七）主任医师指导
5、各级医师操作疑难患者的麻醉及处置各级医师麻醉操作意外、疼痛门诊 疑难患者诊治，展开新项目、极高风险手术麻醉等。四、麻醉与镇痛审批程序科主任审核全科每例手术的麻醉医师名单，确保医师级别与手术分类相对应。 原则上，不同意越级手术，特殊情况须有上级医师在场指导。五、麻醉与镇痛审批权限是指对拟施行的不同级别麻醉的审批权限。（一）择期手术麻醉：由科主任审批。（二）急诊手术麻醉：预期手术的麻醉级别在值班医生麻醉权限级别内时， 可施行麻醉。若属高风险或预期麻醉超出自己麻醉权限级别时，应紧急报告科主 任。但在需紧急抢救生命的状况下，在上级医师暂时不能到场主持手术麻醉时期， 值班医生在不违背医疗原则的前提下，有
6、权按实际状况主持其以为合理的抢救， 不得延误抢救时机。（三）高度风险麻醉：高度风险麻醉是指麻醉科主任认定的存在高度风险的 任何级别的手术。须经科内讨论，科主任签字同意后报医政科，医政科提交业务 副院长审批，获准后由指定的主任医师或高年资副主任医师负责实施。六、麻醉医师资格分级授权程序（一）麻醉医师可独立承担麻醉时，或麻醉医师根据前述有关条款需晋级承 担上一级麻醉时，应当根据自己的资历、实际技术水平和操作能力等情况，须填 报医师麻醉资格权限申请审批表。（二）科室医疗质量管理小组结合申请者基本情况及其技术能力，初步认定 其麻醉级别，由科室主任签字确认。（三）医政科复核认定后，提交医疗质量管理委员会审批。（四）院内公示麻醉医师资格分级授权结果。（五）医政科备案。七、监督管理1. 医政科履行管理、监督、检查职责；2. 按照本制度与程序对麻醉医师资格分级授权进行准入和动态管理；3. 不定期检查执行情况，其检查结果将纳入医疗质量考核项目中；4. 对违反本规范超权限麻醉的一经查实，将追究科室负责人的责任，并按照 医院的相关规定处理，由此引发的医疗纠纷，违规人员个人承担相应的法律和 经济赔偿责任。
