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1、2022执业药师-西药学专业二考前拔高名师测验卷（附答案解析）1. 多选题：以下消化系统常用药中，口服必须采用肠溶剂型的有A.奥美拉唑B.泮托拉唑C.聚乙二醇4000D.蒙脱石E.胰酶答案：A、B、E 本题解析：本题考查消化系统常用药的作用特点。(1)PPI遇酸会快速分解，口服必须采用肠溶剂型。普通肠溶剂型服用时不能咬碎或掰开，国内市售的PPI产品，有的采用缓释微丸压片，或缓释微丸再装胶囊的剂型，可以口腔含化或用水溶解后吞服，但也需要注意不能嚼服。(2)胰酶需要使用肠溶剂型，肠溶包衣能保护胰酶不被强酸性的胃液降解或灭活，市售胰酶产品中有采用多微粒肠溶剂型的，可使胶囊内含物与食物充分混合，进而使
2、得从微粒中释放出的胰酶均匀分布于食糜之中，提高疗效。故正确答案为ABE。2. 多选题：口服避孕药的不良反应不包括( )A.汗液分泌增加B.恶心、呕吐C.诱发或加重胃、十二指肠溃疡D.子宫不规则出血E.类早孕反应答案：A、C 本题解析：口服避孕药的不良反应：少数妇女在用药初期出现轻微的类早孕反应，如恶心、呕吐及择食等，一般坚持用药23个月可减轻或消失。用药的最初几个周期中，可出现子宫不规则出血，可加服炔雌醇。1%2%的服药妇女发生闭经，如连续2个月闭经，应予停药。少数哺乳期妇女可见乳汁分泌减少。3. 多选题：下列药物中可降低华法林的抗凝作用的是( )A.苯妥英钠及苯巴比妥B.口服避孕药C.维生素
3、K类D.糖皮质激素E.非甾体抗炎药答案：A、B、C、D 本题解析：本题考查华法林的药物相互作用。与苯妥英钠、苯巴比妥、口服避孕药、雌激素、考来烯胺、利福平、维生素K类、氯噻酮、螺内酯、糖皮质激素等合用，可降低本品的抗凝血作用。故答案选ABCD。4. 多选题：下列各种原因引起的剧痛，吗啡适用于A.心肌梗死性心前区剧痛B.癌症引起的剧痛C.大面积烧伤引起的剧痛D.严重创伤引起的剧痛E.颅脑外伤引起的剧痛答案：A、B、C、D 本题解析：吗啡有极强的镇痛作用，而且它的镇痛作用有较好的选择性，多用于创伤、手术、烧伤等引起的剧痛，也用于心肌梗死引起的心绞痛，还可作为镇痛、镇咳和止泻剂；颅内压升高时慎用。5
4、. 多选题：以下属于选择性COX-2抑制剂的是A.塞来昔布B.萘普生C.尼美舒利D.依托考昔E.贝诺酯答案：A、C、D 本题解析：本题考查NSAID的分类及代表药物。NSAID分为非选择性COX抑制剂及选择性COX一2抑制剂（塞来昔布、依托考昔）。非选择性COX抑制剂可分为水杨酸类（阿司匹林、贝诺酯、赖氨匹林），乙酰苯胺类（对乙酰氨基酚），芳基乙酸类（吲哚美辛、双氯芬酸），芳基丙酸类（布洛芬、萘普生），1，2-苯并噻嗪类（吡罗昔康、美洛昔康），吡唑酮类（保泰松），非酸性类（尼美舒利、萘丁美酮）。6. 多选题：以下属于氟西泮禁忌证的有A.对苯二氮类药物过敏者B.妊娠期妇女C.新生儿D.呼吸抑制E
5、.严重肝损害答案：A、B、C、D、E 本题解析：本题考查苯二氮类药物的禁忌证。对苯二氮类药物过敏者、妊娠期妇女、新生儿禁用苯二氮类药。呼吸抑制、显著的神经肌肉呼吸无力、严重肝损害者禁用硝西泮、氟西泮。故正确答案为ABCDE。7. 多选题：甲状腺功能亢进症患者术前使用丙硫氧嘧啶的目的有A.使症状明显减轻，基础代谢率接近正常B.防止术后甲状腺危象的发生C.使甲状腺组织退化，腺体缩小D.使甲状腺组织血管减少E.使甲状腺腺体变硬答案：A、B 本题解析：本题考查丙硫氧嘧啶的适应证。本品用于甲状腺功能亢进症的内科治疗，适用于轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者，也可作为放射性碘治疗时的辅助治疗。用于甲状腺危象
6、的治疗，除应用大剂量碘剂和采取其他综合措施外，大剂量本品可作为辅助治疗以阻断甲状腺素的合成。用于术前准备，为减少麻醉和术后并发症，防止术后发生甲状腺危象，术前应先服用本品使甲状腺功能恢复到正常或接近正常，然后术前2周左右加服碘剂。故答案选AB。8. 多选题：下列哪些药物最好监测血药浓度A.茶碱B.万古霉素C.氨溴索D.可待因E.布地奈德答案：A、B 本题解析：血药浓度监测通常用于治疗窗窄、毒性强、服药周期长、服药后个体差异大的药物。目前医院可监测的药物有：丙戊酸钠、苯巴比妥、卡马西平、苯妥英钠、氨茶碱、地高辛、环孢素、甲氨蝶呤、万古霉素。患者只需采静脉血样2ml便可测定血液中的药物浓度。9.
7、多选题：关于甲氨蝶呤的描述，正确的是A.大剂量引起中毒，可用亚叶酸钙解救B.为烷化剂类抗肿瘤药物C.为抗代谢类抗肿瘤药D.临床主要用于急性白血病E.为叶酸的抗代谢物。有较强的抑制二氢叶酸还原酶的作用答案：A、C、D、E 本题解析：甲氨蝶呤属于二氢叶酸还原酶抑制剂。用于乳腺癌、绒毛膜癌、恶性葡萄胎、急性白血病、恶性淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等。大剂量应用甲氨蝶呤后，可利用正常细胞(57天)与肿瘤细胞(720天)复苏时间差，用亚叶酸钙解救，可减轻本品所致的黏膜损害和骨髓抑制，同时又尽可能多地杀灭肿瘤细胞，提高化疗效果而减少不良反应。故答案选ACDE。10. 多选题：关于替硝唑，下列说法正确的是A.为咪
8、唑类衍生物B.半衰期比甲硝唑长C.可用于阴道滴虫病D.对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病都有效E.疗效与甲硝唑相当，但毒性稍低答案：A、B、C、D、E 本题解析：替硝唑与甲硝唑同属硝基咪唑类。对原虫（溶组织阿米巴、阴道滴虫等）和厌氧菌有良好活性。对阿米巴和兰氏贾第虫的作用优于甲硝唑。革兰阳性厌氧菌（消化球菌、消化链球菌、乳杆菌属），梭状芽胞杆菌属和难辨梭菌等对该品均较敏感；该品对脆弱类杆菌、梭杆菌属和费氏球菌属等革兰阴性厌氧菌的作用略胜于甲硝唑，空肠弯曲菌等则对该品中度敏感。放线菌属和丙酸杆菌属等对该品耐药。其作用机制为抑制病原体DNA合成、并能快速进入细胞内。口服吸收完全，服用单剂150mg后3h血药峰浓度为4.91mg/L，口服2g，2h后的血药峰浓度为51mg/L，24h后仍高达19.0mg/L，72h后仍有微量（1.3mg/L)。与甲硝唑比较，该品吸收快，血药浓度较高，持续时间较长。静脉滴注800mg、1600mg，1015min后，血药峰浓度分别为15.3mg/L、32mg/L，24h后为4.3mg/L及8.6mg/L。该品易于透过血脑屏障，脑脊液浓度可为血药浓度的80%，胆汁及唾液浓度几与血药浓度相等。16%25%的给药量由尿排出。蛋白结合率为21%，半减期为1214h。
