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1、医院工作情况自查报告 医院工作状况自查报告 淡泊名利，勤奋敬业，构建和谐的医患关系，下面是我为大家细心收集的医院工作状况自查报告，供大家参考，盼瞧大家喜爱。 在关于在全省范围内开展对卫生行业民主评议活动的实施瞧法后，县卫生局、县政府纠风办仔细组织开展全县医疗卫生单位的行风评议。现将评议状况总结如下： 一、评议活动开展状况 (一)成立组织，下发方案。 6月17日，县卫生局、县政府纠风办下发了关于在全县范围内开展对卫生行业民主评议活动的实施瞧法、关于建立县卫生行业民主评议行风工作领导机构的通知。领导小组由县卫生局局长和县监察局分管领导任组长，县卫生局和县纪委、县监察局有关领导和科室负责人为领导小组
2、成员，具体负责全系统行风评议工作。各县级医疗卫生单位也分别成立了以院长(主任)为组长的评议领导小组。局里的实施瞧法中明确了评议范围为县级医疗卫生单位，并依据上级布置明确了评议内容、评议方法和步骤，整个评议从6月中旬开头到11月底结束。 (二)开展动员，明确要求。 6月20日，县纪委、监察局、纠风办负责人，县卫生局领导班子成员、县级医疗卫生单位主要负责人参与了省政府纠风办、省卫生厅召开的全省卫生行业民主评议行风活动电视电话会议。6月25日，县卫生局召开了县级医疗卫生单位、各乡镇卫生院负责人会议，对民主评议行风工作进行了特地的布置和动员。会议深刻分析了我县卫生行业行风建设存在的突出问题，对全系统行
3、风评议工作提出了四点要求：一是评议方案规定的步骤程序要到位。把宣扬发动、检查整改、组织评议及总结三个步骤按时间要求分阶段开展，仔细落实到位。二是要查纠突出问题。在评议过程中要主动查纠自身存在的突出问题，同时要向患者、向行风监督员征求瞧法建议，然后疏理各自存在的突出问题，仔细落实整改措施。三是要落实惠民措施。依据当前群众反映最为剧烈的瞧病难、瞧病贵问题落实相关措施。四是注重资料积累。资料积累既是对工作的检验，也有利于各自理清工作思路，明确下一步工作重点。 各医疗卫生单位也都按局里布置召开了由全体员工参与的动员大会。 (三)开展督促检查，推动工作平衡 7月18日，县卫生局下发了关于召开卫生行业民主
4、评议阶段性工作汇报会的预备通知(安卫办13号)，要求各县级医疗卫生单位抓紧做好宣扬发动、检查整改阶段的各项工作，在规定时间内完成规定任务，并写出阶段性工作小结，预备沟通汇报。汇报内容包括：宣扬发动状况，公开评议内容及投诉渠道状况，征求瞧法状况，目前已征集的瞧法、建议等。各单位接到通知后，都紧急行动起来，查漏补缺，使各项规定任务更加扎实地予以推动。在此基础上，7月28日上午县卫生局召开了卫生行业民主评议阶段性工作汇报会，听取了各单位前一阶段工作状况的汇报，并就下一阶段工作进行了布置支配：要求各单位写出民主评议瞧法汇总及整改措施，在9月中旬开好评议大会。我们还准时下发了全省卫生行业民主评议行风检查
5、表，要求各单位进行对比检查和填报，到7月26日各单位均已填报完毕。8月28日接受了省纠风办和省卫生厅组织的医院行风明查暗访。9月26日接受了市纠风办和市卫生局组织的医院行风明查暗访。 (四)主动征求瞧法，明确整改目标 各评议对象都准时公布评议内容，投诉电话，并执行多种形式开展征求瞧法。整个行风评议过程中，各单位聘请行风监督员56名，累计组织明查暗访25次，召开各类座谈会47次，进行各种公开评议活动55次。梳理评议瞧法84条，其中反映体制机制问题12条，反映服务流程问题36条，反映瞧病难瞧病贵36条。县人民医院各科室在原来每月召开一次工作座谈会征求病友及家属瞧法的基础上，医院确定7月份座谈会的主
6、题为以民主评议行风活动七项内容作为座谈的重点，征求病人的瞧法，目前全院14个病区均已召开座谈会，并将座谈会内容具体记录在统一的座谈会登记本上，各科整理后上报院办，院办收集后梳理汇总。7月24日下午，县人民医院邀请了本院13位.监督员来院，倾听他们对行风建设的瞧法，各位监督员畅所欲言，将他们听到的、见到的、感受到的行风问题反映给了医院。该院还向病人发放问卷调查150余份,征求他们对服务的评价和瞧法。县中医医院深化病区和门诊，发放病人满足度调查表各50份，主悦耳取患者的瞧法，找出医疗服务中还存在的一些簿弱环节，仔细剖析缘由。在进行仔细梳理和汇总后，准时将存在的问题及患者提出的瞧法、建议以书面形式反
7、馈到相关部门和科室，有针对性地提出整改措施和解决方法。依据患者提出较多的有关食堂饭菜问题、夏季蚊虫多、瞧病不便利等问题，该院仔细制定了各项措施加以改进和完善。如投进10多万元对食堂进行了规范化改造，院总务科在对四面环境进行清理的同时定时进行灭蚊喷杀，实施了门诊医生工作站系统治理等。梅溪分院依据自身的实际状况，分别召开了各病区住院病人(家属)座谈会、单位职工民主生活会等座谈会，深化了解病员和职工对医院行风建设的瞧法建议。每月向服务对象、门诊病人、住院病人及出院病人等各类人员发放问卷调查，广泛听取他们的瞧法和建议。还主动走出往，深化到工厂、企业等单位听取他们对本单位行风建设的瞧法和建议。安吉三院通
8、过电话回访、当面询问、会议商量等方式，征询瞧法212次，征得瞧法11条，其中服务瞧法4条，便民措施3条，均已处理整改。县妇保院发放了200份社区问卷调查表，80份临床对后勤满足度状况调查表。县卫生监督所组织服务对象填写安吉县卫生监督所民主评议行风工作问卷调查表,执行不定期组织暗访组对各科室的行风状况进行跟踪检查暗访,对发觉的问题做好记录。所班子成员还于7月21至22日深化基层，走访了3家餐饮单位与2家职业危害企业，征求瞧法。 各单位在前阶段征求瞧法的基础上梳理出.各界对本单位的瞧法建议，有针对性地提出整改措施并仔细落实。8月20日前各单位都写出了民主评议瞧法汇总及整改措施初稿上报局里。同时，各
9、单位还将民主评议瞧法汇总及整改措施初稿下发到各科室征求瞧法，并请各科室写出科室存在的问题及整改措施，开好科室全体会议进行整改动员。 (五)召开评议大会，落实整改措施 在自查自纠的基础上，各单位邀请行风监督员对本单位形成书面评议材料，9月18日至28日，各单位都召开了行风评议大会，在行风评议大会上各单位主要领导向员工公布了民主评议瞧法汇总及整改措施;请行风监督员进行面对面的评议，并形成了书面评议材料;还请县政府纠风办领导和局领导作了重要讲话。依据评议大会评议瞧法，各单位进一步完善了民主评议瞧法汇总及整改措施，均已上报局里。依据民主评议中提出来的整改措施，各单位仔细抓好落实，于9月中旬和10月上旬
10、分别上报整改措施落实状况报告给局里，以检验成效。同时各单位布置各科室写出整改状况报告。 二、查找梳理出的主要问题 在各单位民主评议中查找问题的同时，局班子成员深化医院座谈，征求医务人员和患者瞧法，并请行风监督员进行明查暗访。现将对县级医疗单位的瞧法梳理汇总如下： (一)医院思想政治工作有待加强。少数医务人员思想混乱，正气不足，道德素养有待提高。要增加责任心，更加爱岗敬业，把患者的利益放在首位。要注重年轻医护人员思想素养的提高。淡泊名利，勤奋敬业，构建和谐的医患关系。 (二)防范医疗纠纷、医疗事故的意识要切实强化。对局里一再通报的纠纷教训、案例没有深化探讨，教训记取不够，有些差错一犯再犯。 (三
11、)完善科室设置更加便利群众就医。建议医院设立精神科，免往精神病患者到湖州或杭州瞧病。康复科开设项目少，病人等候时间长。 (四)合理检查、合理用药，避开大处方、避开检查过多。切实把患者的利益放在首位。 (五)加强名医名科建设，提高医院整体技术水平。 (六)各医院都要不断提高急诊抢救水平。 (七)梅溪分院传染科的隔离措施不够到位，对病人与家属的宣教要加强。 (八)窗口科室服务瞧法有待改进。存在着言语生硬，不够热忱，对病人提出的问题说明不够耐烦，有时工作不专心，小差错时有发生。 (九)加强病房探视人员的治理，为患者制造良好的就医环境。格外是icu，要给病人营造宁静的环境。 (十)病区健康练习形式单一
12、，内容不丰富。 (十一)住院病人第一天费用太高，清单中化验项目过细，病人易误会，认为乱检查、乱收费。 (十二)患者欠款后，工作人员催款瞧法令人反感。 (十三)医患沟通不够，沟通技巧欠缺。部分病人认为治疗方案告知不清。 (十四)优化服务流程，削减排队次数，便利群众就诊。b超检查等候时间长，且秩序乱。 (十五)医保审批手续麻烦，地方难找。 (十六)化验报告单集中在一个时间提取，人多且乱，简单搞错。 (十七)实施电子病历，减轻医护工作量，将时间还给病人。 (十八)医疗文书书写潦草。病人反映处方字迹潦草，出院小结瞧不清、瞧不懂，建议电脑打印。 (十九)、输液室经常排长队，病人瞧法较大。 (二十)加快人
13、民医院病房科教大楼建设，改善住院环境。老住院楼没有独立卫生间，病人不便利，走廊上有臭味，没有洗澡设施和晾衣处。安吉三院规模小，进展空间狭，门诊楼陈旧落后，病房严重不足，院内停车场太小。 (二十一)空调关闭太早，后半夜闷热。 (二十二)食堂饭菜贵，没有订养分餐服务。 (二十三)、病房电梯口前没有座椅，电梯繁忙，等候时间长。 (二十四)检验窗口设置太少太小，不够人性化，不便利且影响医患沟通 (二十五)开拓创新意识不强。安于现状，对新技术的开展和应用不够，没有真正地站在病人的角度思考问题。 (二十六)环境卫生工作需要加强，格外是输液厅、院内公共厕所、病区等场所还存在着脏乱差臭的问题。 (二十七)12
14、0急救治理流程问题、资源整合问题应仔细讨论。 (二十八)科室间的团结协作精神不够。缺少对疑难杂症的多学科专家会诊，少数医生自以为是，不注重学习和请教。 (二十九)后勤服务力量水平有待提高。为临床一线服务的思想还需进一步强化，格外是水、电、医疗设备的服务效率不高。 三、初步成效 近年来，我县卫生系统深化开展行业作风建设，先后开展了树立卫生系统新形象主题活动，治理医药购销领域商业贿赂专项行动，医疗质量治理年活动，平安医院创建活动，改善医患关系、防范医疗纠纷专题研讨等一系列活动，今年又集中精力开展行风评议活动。在这些行风建设的扎实工作中，医疗卫生单位的行风建设得到了显著加强。在本次行风评议中，各单位
15、推出便民惠民新举措23条，制定相关制度15项，建立长效机制10项。主要成效如下： (一)“以病人为中心”的服务理念逐步树立。总体上，我们的医院是一心一意为人民服务的，我们的医护人员是尽心尽责的。在今年的行风评议过程中，“以病人为中心”的服务理念进一步得到了强化。 (二)服务瞧法、服务质量有了明显改善。老百姓总体上是信任我们医院的，对医院的服务也是满足的。多次的问卷调查表明，患者对医院的满足度都在97%以上。 (三)卫生法制意识、依法行医意识明显增加。医患关系总体较好，医疗纠纷尚在可控范围。尤其是今年以来，我县医疗纠纷得到了准时处置，群体性医闹大事明显削减。 (四)医院治理制度逐步建立和完善。大多数治理制度是完善和有效的，也是仔细执行到位的。 (五)医药购销领域商业贿赂扩散的势头得到了有效遏制。现在这方面的反映逐步淡化，医护人员的自我防御力量不断增加。22种询价招标的抗生素在各医院得到了普遍运用，切实减轻了患者的负担。 (六)物价治理不断规范。医疗单位违反价格治理规定的大事没有发
