2022助理医师资格证考试-中医助理医师考试全真模拟卷4(附答案带详解)

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1、2022助理医师资格证考试-中医助理医师考试全真模拟卷(附答案带详解)1. 问答题:大陵(Dlng,PC7)手厥阴心包经;原穴;输穴答案: 本题解析:定位:腕横纹中央,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主治:心痛、心悸、胸胁满痛;胃腑病证:胃痛、呕吐、口臭;神志病证:喜笑悲恐、癫狂痫;臂、手挛痛。操作:直刺0.30.5寸。2. 问答题:肺痨概述答案: 本题解析:肺痨是指由于正气虚弱,感染痨虫,侵蚀肺脏所致的,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现,具有传染性的慢性消耗性疾病。肺痨相当于西医学中的肺结核,是肺病证中的常见病。3. 问答题:痫病病因病机答案: 本题解析:1胎儿在母腹期间

2、,母亲受惊吓,惊则气乱,胎气便随之而逆乱,致小儿脏气不能平衡协调,脾肾虚而生痰,肝气旺而生风。2饮食失调,脾气素虚则痰浊内聚,适逢七情失调,尤以骤然大惊、大恐、大怒为甚。惊则气乱,肝失条达而横逆,或痰随气升,上冲于元神之府或蒙蔽心窍均可使神明丧失。恐则气下,精血不能随气上承,心神及元神之府失养而导致神明不用,神机失灵,水不涵木则导致肝风内动。大怒伤肝,怒则气上,肝气不舒,五志过极化火,若兼脾虚生痰,则痰火互结,火扰心,痰闭窍,痰火随气上冲于脑而抽搐神昏。3外感六淫之邪干扰脏腑之气的平衡,轻者邪退而脏气渐平,重者素来脏腑之气偏颇者,则邪虽退而气机不能和顺。肝失条达,脾失健运,痰浊遂生,肝郁则化火

3、、生风,风火痰相结侵犯心脑而成本病。4跌仆、产伤伤及脑部,最易形成瘀血,气血不畅则神明遂失;血瘀不行,筋脉失养,则致血虚生风而抽搐。4. 问答题:尿液酸碱度(pH)答案: 本题解析:尿的pH值可反映肾脏调节体液酸碱平衡的能力。正常人在普通膳食条件下尿液一般为弱酸性,pH的变化范围是58。尿的pH值主要由肾小管泌氢、分泌可滴定酸、氨的形成、重碳酸盐的重吸收等因素决定。尿液的pH值受饮食种类影响很大,蛋白类食物可使尿液呈酸性;水果蔬菜类食物可使尿液呈碱性。运动、饥饿、出汗等生理活动,使体内酸性代谢物增加,尿液pH值降低。药物和多种疾病因素也影响尿液的pH值。【正常参考值】58。【临床意义】pH值增

4、高:呼吸性碱中毒、胃酸丢失、服用重碳酸、尿路感染等。pH值降低:呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒。5. 问答题:糖尿病诊断答案: 本题解析:1999年10月我国糖尿病学会采纳WHO新的诊断标准。新标准是基于空腹(FPG)、任意时间或口服葡萄糖耐量试验(OCTT)中2h(2hPG)。空腹指810小时内无任何热量摄入。任意时间指一日内任何时间,无论上一次进餐时间及食物摄入量。OGTT采用75g无水葡萄糖负荷。糖尿病症状指多尿、烦渴多饮、多食和难以解释的体重减轻。FPG3.96.0mmol/L(70108mg/dl)为正常;6.16.9mmol/L(110125mg/dl)为糖耐量减低(IGT)。1诊断标

5、准糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/L(200mg/dl)或空腹血浆葡萄糖(FPG)70mmol/L(126mg/dl),或OGTT试验2hPG水平11.1mmol/L(200mg/dl)。症状不典型者需另一天再次证实。2常见并发症(1)糖尿病酮症酸中毒。(2)感染:皮肤感染;结核病;泌尿系感染;呼吸道及胆道感染、牙周炎、鼻窦炎等。(3)大血管病变。(4)微血管病变:主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织,尤以糖尿病肾病、视网膜病变最为常见。(5)神经病变。6. 问答题:消渴概念答案: 本题解析:消渴是以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿浊、尿有甜味为特征的病证。后世医家在临床实践

6、的基础上,根据本病的三多症状的孰轻孰重为主次,把本证分为上、中、下三消。7. 问答题:不寐调护答案: 本题解析:1创造一个舒适、安静的睡眠环境,温湿度适宜,光线宜暗,避免噪音,清除异味,床铺舒适、干燥。2指导患者养成良好的睡眠习惯。就寝前不做剧烈运动,不久看电视、小说,避免过度兴奋。睡前用热水泡脚,或热水浴。教会患者做放松功以及其他帮助入眠的方法,如默念数字等。3无脏腑器质性病变者,应适当增加体力活动,促进气血阴阳的调和及脏腑功能的恢复。观察患者睡眠情况并做好记录。4中药汤剂服用,实证者宜偏凉服,虚证宜热服。观察服药后的效果及反应。5饮食宜清淡可口,忌辛辣、肥腻等品。晚餐不宜过饱,临睡前不宜进

7、食、饮浓茶、咖啡等。有条件时可于睡前饮适量牛奶。6做好精神护理。向患者讲解不良情绪对睡眠的影响,介绍有效事例,使其树立治疗信心。必要时发动其家属及亲友,协助帮助解决患者思虑的难题。7做好卫生宣教及出院指导。嘱患者注意精神调摄,喜怒有节,心情愉快。每日应有适当的活动,增强体质。平时注意生活规律,按时作息。8. 问答题:急性阑尾炎概述答案: 本题解析:急性阑尾炎是腹部外科中最为常见的疾病之一,大多数病人能及时就医,获得良好的治疗效果。但是,有时诊断相当困难,处理不当时可发生一些严重的并发症。到目前为止,急性阑尾炎仍有0.1%0.50/0的死亡率,因此如何提高疗效,减少误诊,仍然值得重视。9. 问答题:喘证类证鉴别答案: 本题解析:喘证与气短同为呼吸异常,但喘证是以呼吸困难,张口抬肩,甚至不能平卧为特征;气短亦即少气,呼吸微弱而浅促,或短气不足以息,似喘而无声,亦不抬肩,但卧为快。10. 问答题:环跳(Huntio,GB30)足少阳胆经答案: 本题解析:定位:侧卧屈股,当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。主治:腰腿病证:腰胯疼痛、下肢痿痹、半身不遂;风疹。操作:直刺23寸。

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