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1、编号:项目名称广东省潮州至惠州高速公路项目施工单位广东新粤交通投资有限公司合同号JD1监理单位广东华路交通科技有限公司单位工程机电工程分部工程收费设施分项工程收费土建桩号陪B位手孔施工日期检验日期项次检验项目设计值或允许偏差检验值1基坑长度（mm）10302基坑宽度（mm）10303基坑底部局程（mm）17504基坑轴线偏位（mm）105垫层碎强度C10自检意见：签名：日期：监理意见:编号:项目名称,东省潮州至惠州高速公路工程施工单位广东新粤交通投资有限公司合同号JD1监理单位广东华路交通科技有限公司单位工程机电工程分部工程收费设施分项工程收费土建桩号陪B位手孔施工日期检验日期项次检验项目设计
2、值或允许偏差检验值1基础钢筋数量L=3980 8X10L=2035 8 X 20L=1070 8X122钢筋绑扎质量绑扎牢固、不滑动、 不遗漏、间距误差小于 10mm3模板安装质量紧固密实、定位准确4模板材质木模、钢模自检意见：签名：日期：监理意见:手孔下覆施工质量检查表编号:项目名称广东省潮州至惠州高速公路项目施工单位广东新粤交通投资有限公司合同号JD1监理单位广东华路交通科技有限公司单位工程机电工程分部工程收费设施分项工程收费土建桩号陪B位手孔施工日期检验日期项次检验项目设计值或允许偏差检验值1盖板外缘与口圈间隙（mm）32盖板边缘与口圈高差（mm）133盖板外观质量表囿平整，无蜂窝、麻向
3、、 缺角等缺陷。4盖板与口圈接合情况平稳，无翘曲5盖板与相邻路面高差（mm）0, +506碎强度C25自检意见：签名：日期：监理意见：签名：日期：编号:项目名称广东省潮州至惠州高速公路项目施工单位J、,东新粤交通投资有限公司合同号JD1监理单位J、-东华路交通科技有限公司单位工程机电工程分部工程收费设施分项工程收费土建桩号陪B位人孔施工日期检验日期项次检验项目设计值或允许偏差检验值1基坑长度（mm）17002基坑宽度（mm）14003基坑底部局程（mm）15604基坑轴线偏位（mm）105垫层碎强度C10自检意见：签名：日期：监理意见:编号:项目名称,东省潮州至惠州高速公路工程施工单位广东新粤
4、交通投资有限公司合同号JD1监理单位广东华路交通科技有限公司单位工程机电工程分部工程收费设施分项，程收费土建桩号陪B位施工日期检验日期项次检验项目设计值或允许偏差检验值1基础钢筋数量L=1238 10X12L=3756 10X4L=4056 10X4L=5820 8X102钢筋绑扎质量绑扎牢固、不滑动、 不遗漏、间距误差小于 10mm3模板安装质量紧固密实、定位准确4模板材质木模、钢模自检意见：签名：日期：监理忠见：签名：日期：人孔下覆施工质量检查表编号:项目名称广东省潮州至惠州高速公路项目施工单位广东新粤交通投资有限公司合同号JD1监理单位广东华路交通科技有限公司单位工程机电工程分部工程收费
5、设施分项工程收费土建桩号陪B位人孔施工日期检验日期项次检验项目设计值或允许偏差检验值1盖板外缘与口圈间隙（mm）32盖板边缘与口圈高差（mm）133盖板外观质量表囿平整，无蜂窝、麻向、 缺角等缺陷。4盖板与口圈接合情况平稳，无翘曲5盖板与相邻路面高差（mm）0, +506碎强度C25自检意见：签名：日期：监理忠见：签名：日期：编号:项目名称广东省潮州至惠州高速公路项目施工单位广东新粤交通投资有限公司合同号JD1监理单位广东华路交通科技有限公司单位工程机电工程分部工程收费设施分项，程收费土建桩号陪B位雾久基础施工日期检验日期项 次检验项目设计值或允许偏差检验值1基础钢筋数量二2钢筋绑扎质量3基础
6、碎强度C404法二盘（mm）200 X 200 X 85地脚螺栓（mm）4XM14X 3506预埋件定位情况符合设计要求7基础尺寸（mm）400X400X350 (10)8模板安装情况紧固密实、定位准确、支 撑牢固、无变形漏浆9基本外观情况无明显蜂窝麻面、崩边 角、胀模自检意见：签名：日期：监理忠见：签名：日期：编号:项目名称广东省潮州至惠州高速公路项目施工单位广东新粤交通投资有限公司合同号JD1监理单位广东华路交通科技有限公司单位工程机电工程分部工程收费设施分项，程收费土建桩号陪B位手动化杆基础施工日期检验日期项 次检验项目设计值或允许偏差检验值1基础钢筋数量二2钢筋绑扎质量3基础碎强度C4
7、04法二盘（mm）300 X 300 X 85地脚螺栓（mm）4XM18X3506预埋件定位情况符合设计要求7基础尺寸（mm）400X400X350 (10)8模板安装情况紧固密实、定位准确、支 撑牢固、无变形漏浆9基本外观情况无明显蜂窝麻面、崩边 角、胀模自检意见：签名：日期：监理忠见：签名：日期：编号:项目名称广东省潮州至惠州高速公路项目施工单位广东新粤交通投资有限公司合同号JD1监理单位广东华路交通科技有限公司单位工程机电工程分部工程收费设施分项，程收费土建桩号陪B位通行信号灯施工日期检验日期项 次检验项目设计值或允许偏差检验值1基础钢筋数量二2钢筋绑扎质量3基础碎强度C404法二盘（m
8、m）200 X 200 X 85地脚螺栓（mm）4XM14X4006预埋件定位情况符合设计要求7基础尺寸（mm）400X400X410 108模板安装情况紧固密实、定位准确、支 撑牢固、无变形漏浆9基本外观情况无明显蜂窝麻面、崩边 角、胀模自检意见：签名：日期：监理忠见：签名：日期：编号:项目名称广东省潮州至惠州高速公路项目施工单位广东新粤交通投资有限公司合同号JD1监理单位广东华路交通科技有限公司单位工程机电工程分部工程收费设施分项，程收费土建桩号陪B位自动栏杆施工日期检验日期项 次检验项目设计值或允许偏差检验值1基础钢筋数量二2钢筋绑扎质量3基础碎强度C404法二盘（mm）300 X 30
9、0 X 85地脚螺栓（mm）4XM18X 7606预埋件定位情况符合设计要求7基础尺寸（mm）400X400X770 (10)8模板安装情况紧固密实、定位准确、支 撑牢固、无变形漏浆9基本外观情况无明显蜂窝麻面、崩边 角、胀模自检意见：签名：日期：监理忠见：签名：日期：编号:项目名称广东省潮州至惠州高速公路项目施工单位广东新粤交通投资有限公司合同号JD1监理单位广东华路交通科技有限公司单位工程机电工程分部工程收费设施分项，程收费土建桩号陪B位车道摄像机施工日期检验日期项 次检验项目设计值或允许偏差检验值1基础钢筋数量二2钢筋绑扎质量3基础碎强度C404法二盘（mm）350 X 350 X 85
10、地脚螺栓（mm）4XM12X3506预埋件定位情况符合设计要求7基础尺寸（mm）400X400X350 108模板安装情况紧固密实、定位准确、支 撑牢固、无变形漏浆9基本外观情况无明显蜂窝麻面、崩边 角、胀模自检意见：签名：日期：监理忠见：签名：日期：编号:项目名称广东省潮州至惠州高速公路项目施工单位广东新粤交通投资有限公司合同号JD1监理单位广东华路交通科技有限公司单位工程机电工程分部工程收费设施分项，程收费土建桩号陪B位路肩车道摄像机施工日期检验日期项 次检验项目设计值或允许偏差检验值1基础钢筋数量一2钢筋绑扎质量一3基础碎强度C404法二盘（mm）350 X 350 X 85地脚螺栓（m
11、m）4XM12X 5506预埋件定位情况符合设计要求7基础尺寸（mm）400X400X800 (10)8模板安装情况紧固密实、定位准确、支 撑牢固、无变形漏浆9基本外观情况无明显蜂窝麻面、崩边 角、胀模自检意见：签名：日期：监理忠见：签名：日期：编号:项目名称广东省潮州至惠州高速公路项目施工单位广东新粤交通投资有限公司合同号JD1监理单位广东华路交通科技有限公司单位工程机电工程分部工程收费设施分项，程收费土建桩号陪B位费额显示器施工日期检验日期项 次检验项目设计值或允许偏差检验值1基础钢筋数量二2钢筋绑扎质量3基础碎强度C404法二盘（mm）300 X 300 X 85地脚螺栓（mm）4XM14X4006预埋件定位情况符合设计要求7基础尺寸（mm）400 X 400 X 410 ( 10)8模板安装情况紧固密实、定位准确、支 撑牢固、无变形漏浆9基本外观情况无明显蜂窝麻面、崩边 角、胀模自检意见：签名：日期：监理忠见：签名：日期：编号:项目名称广东省
