五体痹的源流

《五体痹的源流》由会员分享，可在线阅读，更多相关《五体痹的源流（1页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、五体痹的源流作者：李满意 娄玉铃来源：风湿病与关节炎2013年第04期【摘要】五体痹是按五体部位分类的一组风湿病，包括皮痹、肌痹、脉痹、筋痹、骨 痹。这类风湿病有其共同特点，发病部位均为五体组织，是风湿病常见的病变部位。五体痹与 西医结缔组织病关系密切，在临床上有着重要的意义。五体痹作为风湿病按五体组织分类的二 级病名，对于风湿病的规范化研究，具有重要的临床意义。【关键词】五体痹；风湿病（痹病）；二级病名；中医规范化；源流五体痹是皮痹、肌痹、脉痹、筋痹、骨痹的总称，是指病位主要在皮、肌（肉）、脉、 筋、骨等五体组织的一类风湿病1。五体痹在临床上有着重要的意义，但是历代医家对五体 痹重视不够。随

2、着对风湿病研究的深入，越来越多的学者认识到五体痹的重要性，中华中医药 学会风湿病分会专门多次对其进行研讨，统一了五体痹的概念、诊疗标准、证候分类、疗效评 定标准2。本文通过对历代经典文献有关五体痹论述的整理，就五体痹的病因病机、证候特 点等源流进行探讨。1五体痹的病名五体痹，又称五痹、体痹，是按人的五体组织部位命名的一组风湿病。五体即皮、肌 （肉）、脉、筋、骨，是中医解剖学和生理学上的概念，它反映了人体由浅入深的五个不同层 次3。由于五体是痹病的主要病变部位，故临床有相应的皮痹、肌痹、脉痹、筋痹、骨痹， 总称为“五体痹”4-6。由于五体相对于脏腑来说部位在外，因此，有人把五体痹称为外痹，最 早

3、记载五体痹的文献是黄帝内经，在痹论刺节真邪长刺节论四时刺逆从 论逆调论寒热病等篇均有涉及。内经首次根据风寒湿等邪所侵袭的主要部位皮、肌（肉）、脉、筋、骨等分为五体 痹，它们在好发季节、病位、证候特征和预后等方面均有很大区别7。根据病变部位进行分类，是对风湿病分类的一种传统方法，在临床工作中占有重 要的位置。正如清董西园医级杂病痹所言：“痹之为病随所着而命名。”宋严用和主张 从五体痹的角度去认识风湿病，其在济生方诸痹门五痹论治中提到“大率痹病，总而言 之，凡有五种：筋痹、脉痹、皮痹、骨痹、肌痹是也。如果把风湿病（痹病）作为一级病名 来看8，五体痹就是二级病名，皮痹、肌痹、脉痹、筋痹、骨痹就是三级病名。2五体痹的病因病机