2022年上海市第一人民医院“急诊危重病科”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

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1、2022年上海市第一人民医院“急诊危重病科”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.原发肾病综合征患者,泼尼松的使用原则正确的是A.起始足量B.快速减药C.分次口服D.不可长期维持E.小剂量口服答案:A 本题解析:暂无解析2.关于心电图的价值,下列不正确的是A.能确诊心律失常B.能反映心功能状态C.辅助诊断房室肥大D.辅助诊断电解质紊乱E.能确诊心肌梗塞答案:B 本题解析:暂无解析3.患者,女性,16岁。发热、食欲减退1周,神志欠清1天;体格检查:皮肤、巩膜黄染,躁动不安,扑翼样震颤(+),肝右肋下未扪及;实验室检查:ALT 1600U

2、/L,总胆红素110mol/L,抗HBs阳性,抗HBc阳性,抗HAV-IgM阳性,抗HEV-IgG阴性。既往体健,无输血史。最可能的临床诊断是A.急性黄疸型肝炎B.急性重症黄疸型肝炎C.亚急性重症肝炎D.慢性重症型肝炎E.淤胆型肝炎答案:B 本题解析:患者发病的时间仅为1周,应为急性感染。患者神志欠清,躁动不安,手有扑翼样震颤,黄疸明显,符合重症黄疸型肝炎。淤胆型肝炎消化道症状轻,肝实质损害表现不明显,而黄疸很深,多有皮肤瘙瘁及粪色变浅等表现。4.两侧声带麻痹的患者可能的主诉是A.发音微弱B.用力时呼吸困难C.声音嘶哑D.上述都有E.上述都没有答案:D 本题解析:暂无解析5.女性生殖器官良性肿

3、瘤中最常见的是A.卵巢黏液性囊腺瘤B.子宫肌瘤C.卵巢冠囊肿D.卵巢浆液性囊腺瘤E.卵巢皮样囊肿答案:B 本题解析:暂无解析6.患者,男性,23岁。面部及双下肢肿5天,尿少,无前驱感染史,过去无明显水肿史。体检:面部及双下肢水肿,BP18.712kPa(14090mmHg),P90次分,心肺(一)。血Hb80gL,AG=2534。尿常规:蛋白(+),RBC+HP,WBC+HP,透明管型+HP。尿蛋白5g24h。临床最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾炎急性发作C.肾病综合征D.系统性红斑狼疮E.结节动脉周围炎答案:C 本题解析:暂无解析7.蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用A.低分子右旋糖酐

4、B.新斯的明C.罂粟碱D.尼莫地平E.尿激酶答案:D 本题解析:蛛网膜下腔出血急性期卧床1个月以上,避免刺激及过度用力,止血芳酸0.40.6g静滴每日1次,或应用其他抗血纤溶药物,应用甘露醇、地塞米松控制脑水肿,应用尼莫地平(尼莫通)防止脑血管痉挛,根据不同病情采取相应治疗。8.具有暖官调经、理气补血作用的是A.八珍益母丸B.艾附暖宫丸C.益母丸D.血府逐瘀丸E.归脾丸答案:B 本题解析:八珍益母丸可补气血,调月经,用于妇女气血两虚,体弱无力,月经不调。益母丸具有活血调经、祛瘀生新的作用。血府逐瘀丸有活血逐瘀、行气止痛之效。归脾丸用以益气健脾、养血安神。正确答案是B。9.脑卒中发病常见先兆是A

5、.头晕B.头痛C.恶心D.恶心、呕吐E.短暂性脑缺血发作答案:E 本题解析:暂无解析10.构成比为A.反映两个有关联指标之比B.构成比反映某现象发生的强度C.反映某事物内部各部分占全部的比重D.相对比也称构成比E.某一现象在时间顺序上的排列答案:C 本题解析:暂无解析11.患者男性,60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP 180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。A.右大脑前动脉B.右大

6、脑中动脉C.右大脑后动脉D.左大脑前动脉E.左大脑中动脉F.左大脑后动脉答案:E 本题解析:短暂性脑缺血发作是指局灶性脑缺血导致的突发短暂性:可逆性神经功能缺损。发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复。诊断主要依靠病史。12.FIM评定中完全依赖是指A.活动时不需要任何人的帮助B.完成动作时需要他人监护或体力上的帮助C.患者付出的力占完成动作所需全部用力的50%以上D.患者不能付出任何力,完成动作需要完全帮助E.患者付出的力占完成动作所需全部用力的50%以下,完成动作需要最大或完全的帮助答案:E 本题解析:1.FIM评定中依赖是指完成动作时需要他人监护或体力上的帮助。2.FIM评定中独立是指

7、活动时不需要任何人的帮助。3.FIM评定中部分依赖是指患者付出的力占完成动作所需全部用力的50%以上。4.FIM评定中完全依赖是指患者付出的占在完成动作所需全部用力的50%以下,完成动作需要最大或完全的帮助。13.女,18岁,关节痛反复发作已5年。体检:扁桃体度肿大,膝关节红、肿、热、活动受限,心率100次/分,心尖部有收缩期杂音,肘后触及小结节无痛无粘连。心电图P-R间期延长。超声心动示心脏扩大。血沉(ESR)80mm/h,抗溶血性链球菌素O抗体(ASO)阳性。A.风湿热B.多发性关节炎C.心肌缺血D.红斑狼疮E.感染性关节炎答案:A 本题解析:暂无解析14.水痘的病原体是A.HIVB.VZ

8、VC.CMVD.HSVE.EAD答案:B 本题解析:水痘的病原体是VZV(水痘一带状疱疹病毒)。15.患者,男,50岁。因胸痛2小时来急诊。曾经有心前区不适2年,休息或服用硝酸甘油可缓解。收入院时,疼痛因嗳气已自发减轻,体检无特殊。胸部无压痛,ECG VVT波高耸。最初心肌酶学测定CK-MB正常。以下哪一项措施最适宜A.收入CCU,监测ECG和心肌酶学B.立即做铊运动试验心肌显像C.请胃肠专家会诊D.立即冠脉造影明确诊断E.带硝酸甘油回家并预约心脏专科门诊答案:A 本题解析:根据患者:男性,50岁;曾经有心前区不适2年,休息或服用硝酸甘油可缓解;因胸痛2小时来急诊;ECG VVT波高耸,最初心

9、肌酶学测定CK-MB正常。此患者考虑冠心病、急性冠状动脉综合征,收入CCU,监测ECG和心肌酶学。16.下列哪种疾病不会引起继发性高脂蛋白血症A.妊娠B.糖尿病C.甲状腺功能亢进D.甲状腺功能低下E.肾病综合征答案:C 本题解析:暂无解析17.患者,女,21岁。2天前单位会餐后出现呕吐、腹痛、腹泻。2小时前在厂卫生所输注10%葡萄糖液500ml+庆大霉素24万U后出现昏迷。据陪送的厂医介绍,患者在输液过程中出现呼吸急促,当时输液速度约4ml/min。急诊查血压12/8kPa(90/60mmHg),呼之不应,眼球内陷,皮肤弹性差,呼吸深快,双肺呼吸音增粗,心率120次/分,律齐。用血糖计快速测毛

10、细血管血糖16.8mmol/L。初步诊断为A.感染性休克B.中毒性痢疾C.食物中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.急性左心衰竭答案:D 本题解析:根据患者呼吸深快,呼之不应,严重失水,皮肤弹性差,眼球下陷,脉细速,血压下降等症状,结合快速毛细血管血糖16.8mmol/L。考虑为糖尿病酮症酸中毒。18.患者,男性,60岁。进行性上腹痛6个月,加重伴腰背痛,巩膜黄染1个月。查体:发育正常,营养不良,腹平坦,脐周明显压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝脾未触及,腹水征阴性。A.放射治疗B.中医治疗C.化学药物治疗D.手术切除E.支持治疗答案:D 本题解析:1.诊断考虑为胰腺疾病如胰腺癌,B超是首选筛查方法,对晚期

11、胰腺癌的诊断阳性率可达90%。3.胰腺癌的治疗仍以争取手术根治为主。19.下列关于新生儿药物反应错误的是A.阿司匹林易引起溶血性贫血B.四环素、维生素A易致脑压增高C.氨基糖苷类不易使听神经受损D.氯霉素可导致灰婴综合征E.磺胺类可引起核黄疸答案:C 本题解析:暂无解析20.甲状腺大部切除术后并发症中,下列哪项是错误的A.手足抽搐B.膈肌麻痹C.阻塞性呼吸困难D.声音嘶哑E.误咽答案:B 本题解析:暂无解析21.下列有关带状疱疹的病因及发病叙述错误的是A.病原体为水痘-带状疱疹病毒B.病毒经呼吸道黏膜侵入体内C.病毒经破损的皮肤黏膜侵入体内D.病毒侵入体内后潜伏于脊神经后根E.机体免疫力下降时,潜伏的病毒再次活动,产生神经痛答案:C 本题解析:带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致,俗称缠腰龙。病毒经呼吸道黏膜侵入体内。22.患者,男性,72岁。排尿困难5年,近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大,5cm6cm,叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol/L,Cr340mol/L,B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理A.经尿道前列腺切除术B.经尿道前列腺热疗C.耻骨上经膀胱前列腺切除术D.-留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘E.服用受体阻滞剂和5-还原酶抑制剂答案:D 本题解析:1.该患者为严重的前列腺增生

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