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1、2023年吉林省白石山林业局职工医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）卷I一.单项选择题(共50题)1.健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血（ ）。A.300mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1500ml答案：B 本题解析：考点： 考点1：输血的适应证； 输血作为一种治疗措施，挽救了无数患者的生命，并保证了许多其他治疗的安全实施。然而，输血可以引起不良反应和相关性疾病。恰当的应用可以患者起死回生，应用不当则可产生严重的不良后果。因此，输血要严格掌握适应证。按尽可能采用成
2、分输血。只有坚持科学、合理用血，才能达到节约用血的目的。节约用血的主要措施有杜绝不合理用血、开展成分输血、提倡自体输血。 输血的适应证如下： 1急性失血 （1）外伤，手术或内、妇产等科疾病的内出血均可导致急性失血，但急性失血未必都要输血。即使有输血指征，也不一定要输全血。全血并不“全”，它离开血循环到体外要和抗凝保存液混合，在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分（如血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子等），增加了一些有害物质（如细胞碎屑、钾离子、乳酸等），并不能代替丢失的全血。 （2）急性失血患者的治疗原则：在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）。胶体液是指人造胶体
3、（右旋糖酐、羟乙基淀粉、明胶制剂）和白蛋白。 （3）通常的治疗方案是： 失血量不超过血容量的20%，血红蛋白（Hb）大于100g/L者，应输注晶体液补充血容量，原则上不输血； 失血量超过血容量的20%，Hb小于100g/L者，除了输注晶体液或并用胶体液扩容外，还要适当输注红细胞； 失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者，除了输注晶体液、胶体液和红细胞，亦可输部分全血，但全血不是非用不可。 以往医生习惯用血浆补充血容量，现代输血不主张这样做。原因是血浆未常规灭活病毒，轻易用血浆补充血容量增加了输血传染病的风险。血浆还能引起过敏反应。晶体液、人造胶体液和白蛋白则比较安全。白蛋白在制备过程中已常规
4、加热灭活病毒，白蛋白引起过敏反应的发生率也比血浆低得多。 2慢性输血 （1）应积极寻找贫血的病因，针对病因治疗，不轻易输血。这类患者的贫血是缓慢发生的，多数患者已通过代偿能够耐受Hb的减低。因此，Hb的减低不是决定输血的最好指标，而要以症状为主。无明显症状的贫血患者，可暂不输血。慢性贫血患者的血容量一般是正常的，有输血指征者应输红细胞，不应输全血。因为全血中的血浆有扩容作用，输血速度过快或输血量过大有循环超负荷的危险。 （2）慢性贫血患者的输血指征是： Hb小于60g/L伴有明显贫血症状者； 贫血严重，虽无症状，但需要手术或待产孕妇。选择何种红细胞制品要根据病情决定。 3血小板减少或功能异常
5、各种原因引起的血小板生成减少、功能异常及稀释性血小板减少均有可能导致严重出血，必要时应输注浓缩血小板。血小板生成减少是输注血小板的主要适应证。常见于再生障碍性贫血、恶性血液病和恶性肿瘤大剂量化疗或放射治疗后引起的骨髓衰竭。先天性或获得性血小板功能异常是指血小板计数正常，但血小板有质的改变。这种情况有时也会导致严重出血，不过临床上较为少见。血小板稀释性减少是大量输注红细胞或保存全血引起的，临床上也并不多见。 4凝血异常 先天性凝血异常以血友病最为多见；获得性凝血异常通常是其他基础疾病的并发症，如肝功能衰竭引起的出血。有时大量输血也会伴发凝血功能障碍。我国以血友病A（甲型血友病）最多，病因是先天性
6、缺乏因子，可用冷沉淀或因子浓缩剂治疗。获得性凝血异常和稀释性凝血功能障碍适合应用新鲜冰冻血浆（FFP）治疗。对有纤维蛋白原减少者，可输注冷沉淀或纤维蛋白原浓缩剂。 5严重感染或低蛋白血症 单独用抗生素治疗难以控制的严重感染可用静脉注射的免疫球蛋白治疗。低蛋白血症可输注白蛋白。中性粒细胞显著减少并发的感染可注射粒细胞集落刺激因子（G-CSF），不轻易输注浓缩白细胞。 需要强调指出的是，静脉输注全血、血浆或白蛋白均无营养补给意义。因为输入的异体蛋白质必须先分解成氨基酸之后，才能参与机体组织蛋白质合成，而血浆白蛋白的半衰期约为20天，所含氨基酸释放缓慢，必需氨基酸中的色氨酸及亮氨酸含量较低，所以作为
7、营养学上合成机体蛋白质所需的氮源补给价值不大。输全血也不能增强机体抵抗力，原因是单个供者的全血中所含抗体种类少，含量低。 2.穿过三边孔的结构有 ( )A.旋肱前动脉B.旋肱后动脉C.旋肩胛动脉D.腋神经E.腋血管答案：C 本题解析：暂无解析3.医疗机构使用医疗器械错误的做法是( )。A.应当使用经过注册的医疗器械B.应当使用有合格证明的医疗器械C.应当继续使用过期的医疗器械D.应当销毁使用过的一次性使用的医疗器械E.不应当继续使用过期的医疗器械答案：C 本题解析：暂无解析4.头颈部最大的浅静脉是( )。A.颈外静脉B.头静脉C.颈内静脉D.头皮静脉答案：A 本题解析：暂无解析5.上消化道出血
8、最常见病因是( )A.胃癌B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.肝硬化答案：C 本题解析：暂无解析6.心脏本身的营养血管是 （）A.微血管B.冠状血管C.肺动脉D.主动脉答案：B 本题解析：暂无解析7.以下关于细菌特殊结构的说法，正确的是( )。A.带有性菌毛的细菌常被称为F+菌或雄性菌B.所有细菌在不良的环境条件下均可形成芽孢C.鞭毛常与宿主细胞上相应的受体结合介导黏附D.根据普通菌毛的数量可将细菌分成单毛菌、双毛菌、丛毛菌和周毛菌答案：A 本题解析：并不是所有的细菌都有芽孢的；与宿主细胞受体结合的是菌毛；细菌分成单毛菌，双毛菌等，依据是鞭毛的数量。8.构成门静脉的最主要形式( )A.脾静脉和肠系膜
9、上,下静脉B.肠系膜上,下静脉C.脾静脉和肠系膜下静脉D.脾静脉和肠系膜上静脉E.以上均不是答案：D 本题解析：暂无解析9.等容舒张期时：A.房内压室内压动脉压B.房内压室内压动脉压C.房内压室内压动脉D.房内压室内压动脉压E.房内压动脉压室内压答案：B 本题解析：暂无解析10.苯胺中毒应选用A.小剂量的亚甲蓝B.亚硝酸钠-硫代硫酸钠C.糖皮质激素D.硫代硫酸钠E.二巯基丁二酸钠答案：A 本题解析：暂无解析11.误食毒蘑菇中毒，可选用何药解救A.毛果芸香碱B.阿托品C.碘解磷定D.去甲肾上腺素E.新斯的明答案：B 本题解析：暂无解析12. 关于流行病学研究中常用指标SMR的说法，正确的是： A
10、.表示理论死亡数是实际死亡数的多少倍B.适用于结局发生率高，暴露组人数多的情况C.是标化死亡比D.是暴露组与非暴露组死亡率的比值答案：C 本题解析：在流行病学研究中，常用的指标SMR指的是标准化死亡比。即研究人群中观察到的死亡数与预期死亡数的比值，以确定研究人群与标准人群的死亡率是否一致。13.使用第二类精神药品时，对于慢性病或某些特殊情况的患者，经处方医师在临床诊断拦内注明理由后处方用量可以适当延长至( )日用量。A.7B.14C.3D.8E.10答案：B 本题解析：暂无解析14.关于前列腺的叙述,正确的是( )A.位于膀胱的后方B.底朝下C.无输精管穿入D.可经直肠前壁摸到前列腺E.分泌物
11、排入精囊参与精液的组成答案：D 本题解析：暂无解析15.C5a具有的生物学活性是( )A.促C3转化酶形成B.促CT酯酶形成C.参与膜攻击单位的形成D.趋化作用E.调理作用答案：D 本题解析：暂无解析16.做为计数椎骨的标志的结构是( )A.第七颈椎棘突B.第1腰椎棘突C.骶骨角D.胸骨角E.肩胛下角答案：A 本题解析：暂无解析17.磺胺类抗菌药口服可引起恶心，呕吐，食欲不振等症状，可减轻此反应的服药方法是( )。A.餐前服或同服氯化铵B.餐后服或同服氯化铵C.餐前服或同服碳酸氢钠D.餐后服或同服碳酸氢钠答案：D 本题解析：磺胺类药物是人工合成的抗菌药，具有抗菌谱较广、性质稳定、使用简便、生产
12、时不耗用粮食等优点。磺胺类药易产生耐药性，在肝内的代谢产物-乙酰化磺胺的溶解度低，易在尿中析出结晶，引起肾的毒性，因此用药时应该严格掌握剂量、时间，同服碳酸氢钠并多饮水。空腹服用磺胺类药物易引起恶心，呕吐，食欲不振等症状，故应在饭后或用米汤吞服以减轻其刺激作用。18. 肺表面活性物质的主要生理学作用是( )。 A.防止肺泡过度扩张B.降低肺的顺应性C.增加气道阻力D.降低肺泡表面张力答案：D 本题解析：暂无解析19.腹腔干直接分支( )A.胃十二指肠动脉B.肠系膜上动脉C.肝总动脉D.胃右动脉E.胃网膜右动脉答案：C 本题解析：暂无解析20.下列不是恶性肿瘤的组织学特征的是A.核仁浓染，体积缩小B.瘤组织的排列紊乱、极向明显
