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1、III医疗网络数据交换与医疗电子商务摘 要医疗数据交换中心是随着互联网行业数据中心的出现而产生的网络化医疗信息集成环境。它旨在搭建一个平台，来实现医院、医生、病人和医生联合会之间的数据共享和交换。构建医疗数据交换网络对于提高人们的卫生健康水平、促进医疗信息化发展和加强国内医院进行国际交往都有十分重要的意义。论文论述了医疗数据交换中心的总体设计方案、技术路线及模块设计，体系结构采用NET多层分布式架构。首先对医疗数据进行建模处理，确定医疗数据交换中心的数据源和数据存储格式，从而实现医疗数据的存储。针对医疗数据交换中心多种类用户之间复杂的相互交互的情况，设计了多用户共用的可扩展的系统结构，通过建立
2、用户管理模块、权限管理模块、病人管理模块和Schedule模块来完成数据交换中心各类用户之间的交互，提出了权限组的概念来完成复杂交互中的安全性需求。系统将对数据的操作和展示集中起来，创建了独具特色的统一列表式数据管理模式，来完成大量数据的管理，并且采用存储过程的数据访问模式提高数据访问速度。HL7是由美国有关组织制定，被国际上多国采用，国内医疗部门正在实施的医疗数据交换标准，用于不同医疗信息系统之间的数据交换。在深入剖析HL7消息机制的若干关键技术基础之上，运用面向对象技术，设计与实现了HL7消息在医疗数据交换中心的解析和基于WebServices的验证。研究工作综合运用计算机网络、通信、数据
3、库等关键技术，并结合HL7标准，构建了基于Web的医疗数据交换中心，为实现基于Internet的分布式医疗数据的管理、共享和交换提供了一套行之有效的解决方案。探讨远程医疗具体实施过程中的电子商务结构及其模式，方法：在对一般电子商务结构进行研究的基础上结合远程医疗的具体特点总结出远程医疗电子商务所应具有的结构和模式。结果：远程医疗电子商务一般包括顶层结构及其体系结构，顶层结构包含医院与药品及器械供应商（H2B）医院与患者，（H2H）医院与医院和医院与政府机关这几个领域，他们构成了远程医疗电子商务的基础；而一个完善的远程医疗电子商务的体系结构应该是一个具有三层框架的结构,底层为网络平台,其作用是传
4、输信息及连接用户,中间是远程医疗电子商务的基础平台,包括CA(Certificate Authority)授权认证、支付网关（Payment Gateway）和客户服务中心，,其核心是授权认证,远程医疗则位于第三层并由电子商务安全体系负责医疗过程中的信息安全。结论：远程医疗中的电子商务活动对医疗行为的实施是非常重要的,只有真正建立起了患者与患者，患者与制药厂家等的直接联系以后,才能真正保证患者的合法利益。关键词：医疗信息化，NET分布式架构，HL7，医疗电子商务Medical data exchange by network and Medical E-commerceABSTRAETMedi
5、cal date exchange center comes forth with the development of internet data center technologyThe exchange center aims at establishing a platform,accomplish data sharing and exchange among hospitals,doctors,patients,doctor unions and insurance companiesThe network of medical data exchange will help to
6、 improve peoples health level,boost medical informationization and enhance domestic hospitals international intercommunionThis thesis dissertates the over all scheme，technical route and module design of medical data exchange system, This system is based on multilayer distributing framework inNET Fir
7、stly modeling for the medical data，the data source and data storage form at15determined, Considering of adapting the complex situation of different type of users，the thesis devises common expansible structure for multi-users Via user management module，Patient management module，PrivilegeManagement mo
8、dule and schedule module，the system achieves interactions among different kinds of users to exchange dataAdditionally，the coneception of privilege group 1s brought forward to resolve the security problem The thesis creates modules with the characteristic administrant mode using uniform table dataIn
9、order to improve the aeeessing speed，the system aeeesses in the store processThe system adopts the international medical data exchange criterion，HL7(Health Level7)，to interact with existing medical information systemThe thesis discusses some key techniques of HL7 standard message mechanismFinally us
10、ing object-oriented technology， the HL7 message is parsed in the medical data center and validation based on web services，as well as the storage of local databaseAdopting comprehensively advanced network technique，communication technique，database technique，and combining HL7 criterion，this thesis est
11、ablishes the medical data exchange center based on Web，provides an effective solution for distributed medieal data management，sharing and exchangeKEY WORDS：Medical Information，framework of NET，HL7 Data center，Distributing目 录摘要IABSTRAETII1 绪论111 医疗数据交换中心的概念112医疗数据交换技术及标准113 论文的研究任务22 系统总体方案设计321系统需求分
12、析322 系统的设计目标323 系统的功能模块设计424 系统体系结构的设计5241 B/S开发模式的确定5242 基于NET平台的多层体系架构525 系统的运行环境和开发工具6251 硬件环境6252 软件环境6253 系统的开发工具及其特点63数据中心各用户之间的交互731 数据中心各用户之间交互732 系统的总体框架设计833 用户管理模块10331 用户管理概述10332 用户管理模块实现1034 病人管理模块1135 权限管理(GPANTPRIVILEGE)13351 权限管理分析及解决方案13352 权限管理模块的实现15353 权限的提取1636 SEHELDULE模块17361
13、 SeheduIe模块概述17362 Sehedule模块的意义184 基于HL7标准的医疗数据交换20411 HL7中的RIM21412 HL7消息建模过程和技术实施规范22413 HL7消息的构建和发送22414 HL7消息的接收和解析2442 基于WEBSERYLEES的消息验证25421 WebSery1ees概述25422 验证WebSery1ees的创建2543 消息的解析26431 两种解析XML文件的技术的比较26432 解析HL7消息2744 数据的本地存储295 远程医疗及电子商务的定义3151 远程医疗及电子商务的定义3152 远程医疗电子商务的基本结构31521 远程医
14、疗电子商务的顶层结构31522 医院与医疗器械及药品供应商(H2B)31523 医院与患者(H2P)3253 远程医疗电子商务的体系结构32531 身份认证33532 付网关33533 客户服务中心336程医疗电子商务模式探讨3461 远程医疗电子商务的基本组成模式34611 科室局域网电子商务模式34612 远程医疗电子商务模式3462 远程医疗电子商务的建立模式34致 谢35参考文献3635医疗网络数据交换与医疗电子商务1 绪论随着计算机技术和网络技术的发展，计算机应用已经渗透到社会生活的各个领域。在提高人类健康水平的要求之下，如何将计算机应用到医疗信息化发展之中，为病人的诊断和日常护理服
15、务，是计算机科研人员必须面临和深入研究的课题。11 医疗数据交换中心的概念医疗数据交换中心是随着医疗信息化的发展和互联网数据中心技术的快速发展而出现的新生事物。它利用现代化网络技术、通信技术和医疗交换技术来实现医疗单位、医生、病人和医生联合会之间的数据共享和交换10。医疗信息系统简介：医疗信息化的主要目的是医疗信息系统的应用，它的发展是随着医疗信息系统的发展而发展的。医疗信息系统 (Hospital Information System，HIS)就是基于Intranet的技术在现代化医院管理中的最新应用，狭义的讲，医疗信息建设应该包括三个部分，医院管理信息系统(HIS)、临床信息系统(CIS)、医学影像归档系统(PACS)。医院信息管理系统是信息综合系统，既包括业务信息又涵盖办公信息，它具有以下几个特点：(a)、信息系统具有多重性、实时性、多任务等特点。(b)、医院办公部门之间即具有相关性又具有独立性。(c)、医院办公部门和业务部门紧密相连。(d)、具有相当
