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1、2022年上海市第十人民医院“重点学科（临床）医师”岗位招聘考试历年高频考点试题含答案解析【图片大小可自由调整】卷I一.单项选择题(共100题)1.患者，男性，27岁。酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心呕吐腹胀，并出现手足抽搦。查体：体温39，血压70/50mmHg，神志清楚；心率126次/分，律齐，无杂音；腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。A.抑制胰酶活性B.补充血容量C.抗生素治疗D.抑制胰液分泌E.镇痛解痉答案：B 本题解析：考虑是重型急性胰腺炎，患者出现血压低，心率快，注意休克早期，血容量不足，首要的治疗原则是建立静脉通道，积极补充液体及电解质，维持有效血容量。2.患者，女性，20岁。1年来发
2、作性神志丧失，四肢抽搐，用药不规则。今日清晨再次发作，意识一直不清醒，来院后再次四肢抽搐发作。A.地西泮B.苯妥英钠C.利多卡因D.苯巴比妥E.副醛灌肠答案：A 本题解析：患者癫痫频繁发作，且两次发作之间意识及行为功能未恢复，属癫痫持续状态。3.女性，36岁，因过量服药而反复出现阿一斯综合征。心电图示窦缓，窦性停搏。最佳处理A.安装临时起搏器B.注射利多卡因C.电除颤D.注射西地兰E.安装永久起搏器答案：A 本题解析：暂无解析4.10月8日是全国高血压宣传日，东松医院组织医务人员在社区开展咨询活动，出黑板报10块，发放宣传资料10000份，为500人量血压，为100人看病。医院领导很重视这次活
3、动，拨专款5000元。A.这是一次成功的健康教育活动B.这是一次成功的健康促进活动C.这是一次成功的卫生宣传活动D.这是一次行政干预活动E.这是一次行为干预活动答案：C 本题解析：暂无解析5.社区干预试验的原理是A.研究疾病随时间推移的动态变化过程B.根据疾病有无对研究对象分组，然后追溯该人群过去的暴露史，以确定暴露与疾病的关系C.把研究对象随机分为两组，一组给予干预措施，另一组不给予干预措施或给予安慰剂，然后观察、评价干预的效果D.根据疾病发生前已经存在的暴露因素对研究对象分组，然后追踪该人群的新发病例或死亡者，以确定暴露与疾病的关系E.以群体为单位，研究某因素与疾病的相关关系答案：C 本题
4、解析：暂无解析6.患者，女性，23岁。因2年来全身皮肤反复出现瘀点而来门诊检查。全身皮肤散在瘀点，白细胞510/L，血小板2010/L，骨髓检查巨核细胞全片找到85个，其中颗粒型巨核细胞占90%。其血小板减少的发病机制主要是A.血小板生成减少B.血小板成熟障碍C.血小板释放减少D.体内存在血小板抗体E.脾脏破坏血小板答案：D 本题解析：从病史资料反映该患者诊断考虑为特发性血小板减少性紫癜，血小板减少的发病机制主要是体内存在血小板抗体，导致脾脏破坏血小板增加所致。7.男，32岁。右腕部疼痛3个月。体检：右侧桡骨远端肿胀，有压痛。体温正常，实验室检查未见异常。A.骨巨细胞瘤B.骨肉瘤C.骨软骨瘤D
5、.软骨瘤E.骨血管瘤答案：A 本题解析：暂无解析8.应激A.抑制环氧化酶活性，阻碍前列腺素的合成B.造成物理性的胃黏膜损伤下列因素引起急性胃黏膜病变的机制分别是C.刺激黏膜引起浅表损伤D.通过其溶脂性能破坏黏膜屏障E.胃黏膜缺血和H反弥散进入黏膜答案：E 本题解析：暂无解析9.病人男性，67岁，自觉双下肢胫前皮肤瘙痒1年余，以夜间为重，近2天来因进食辛辣食物症状加重，双胫前皮肤可见抓痕、血痂，局部皮肤肥厚、粗糙A.测空腹血糖B.肝胆B超C.肾功能检查D.心脏彩超E.T3、T4答案：D 本题解析：暂无解析10.健康教育的核心是A.治疗疾病B.教育人们树立健康意识、建立健康行为C.普及卫生知识D.
6、制定健康政策E.调整卫生服务方向答案：B 本题解析：暂无解析11.急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时，最好采用A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.阿托品D.临时心脏起搏器E.地高辛答案：D 本题解析：暂无解析12.窝沟浅龋可见A.釉质表面有龋斑，呈黄褐色或黑褐色，失去光泽B.窝沟釉质颜色黑褐色，沟底、沟壁的釉质变软C.釉质颜色黄褐色，白色相间的花斑，见于同时期发育的一组牙上D.釉质形态缺陷多累及同一时期发育的一组牙齿E.釉质表面完整光滑，有光泽大小不一的白色斑块答案：B 本题解析：暂无解析13.女性，26岁，反复发作性偏头痛3年，每次发作前有畏光、恶心症状，严重时剧烈头痛，神经系统检查无异常发现，
7、头颅CT正常。患者最不易鉴别的头痛为A.丛集性头痛B.紧张性头痛C.低颅压性头痛D.脑炎性头痛E.脑肿瘤性头痛答案：A 本题解析：暂无解析14.男性，68岁，便血伴肛坠，指肛可及3cm2cm溃疡，最大可能是A.直肠癌B.内痔C.溃疡性结肠炎D.直肠息肉E.菌痢答案：A 本题解析：暂无解析15.高张性宫缩乏力患者，胎心160170次/分，宫开2cm。先露S-1。禁止使用A.0.25%普鲁卡因穴位封闭B.三联疗法(葡萄糖、维生素C.尼可刹米)C哌替啶100mg肌注D.缩宫素点滴E.静脉补液答案：D 本题解析：暂无解析16.均数与标准差的关系是A.标准差越小，均数代表性越大B.标准差越大，均数代表性
8、越大C.均数越小，标准差越大D.均数越大，标准差越小E.以上均不对答案：A 本题解析：暂无解析17.关于围绝经期症状的激素替代疗法的适应证，下列哪项是错误的A.人工绝经后症状明显者B.骨质疏松者C.老年性阴道炎一般治疗无效者D.经绝后症状明显，一般治疗无效者E.经绝后不明原因子宫出血者答案：E 本题解析：暂无解析18.女性，26岁，突发意识不清，头痛伴喷射样呕吐，血压：120/80mmHg，体温38，叹气样呼吸。神经系统查体：瞳孔等大，光反应消失，颈部抵抗，双侧病理征消失。A.延髓出血B.脑桥出血C.中脑出血D.大面积脑梗死E.内囊出血答案：A 本题解析：暂无解析19.阿米巴病人的大便特点A.
9、大便为水样便B.黏液脓血便C.不消化样大便D.米泔水样便E.果酱样大便答案：E 本题解析：暂无解析20.女孩，11岁，突发寒战高热，伴腹痛、腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便。大便常规：脓液（+ +），便红细胞6个/HP，便白细胞满视野，血常规：白细胞10.510/L，N0.90，L0.10，大便细菌培养痢疾杆菌阳性。应选择下列哪种药物治疗A.先锋霉素B.红霉素C.氟哌酸D.氯霉素E.病毒唑答案：A 本题解析：该患者为细菌性痢疾，可用喹诺酮类、庆大霉素、氨苄西林、头孢类抗生素及复方新诺明、黄连素等治疗，首选喹诺酮类。但患者为儿童，首选喹诺酮类可能会影响骨关节发育，故选用头孢类抗生素，如先
10、锋霉素。21.含哪类成分药物在炮制处理过程中宜忌铁器A.生物碱B.树脂C.鞣质D.汕脂E.苷答案：C 本题解析：暂无解析22.在病例-对照研究中，合理的个体匹配，病例与对照的比例不包括A.1：1B.1：2C.1：3D.1：4E.1：5答案：E 本题解析：配对病例-对照研究中，病例与对照的比例最好不要超过1:4，否则不但不能增加检验效能，还会增加工作量。23.中年女性，左下腹痛，伴黏液脓血便，反复发作2年，近一个月来再次复发，每日排便58次，服用黄连素等无效。查体：贫血貌，P：108次/分，心尖部级收缩期杂音，左下腹压痛阳性，可能诊断为A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.结肠癌D.阿米巴痢疾E.Cro
11、hn病答案：B 本题解析：溃疡性结肠炎是一种病因不明的，以直肠和结肠的浅表性、非特异性炎症病变为主的肠道疾病，主要累及直肠和乙状结肠。临床症状以黏液脓血便、腹痛、腹泻或里急后重为主；急性危重病例有全身症状，并常伴有肠道外疾病和肝损害、关节炎、皮肤损害、心肌病变、口腔溃疡、虹膜睫状体炎及内分泌病症。24.慢性肺心病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH7.30，PaCO10.64kPa(80mmHg),PaO3.99kPa(30mmHg),BE+4.0mmolL,HCO34mmolLA.增加通气量B.氧疗C.补充碱制剂D.控制感染E.气管切开答案：E 本题解析：1.慢性肺心病患者，有低氧血症、高碳酸血症，pH值下降，提示有型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒；BE为正值，HCO34mmolL，无代谢性酸中毒。2.慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时，治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转。不宜使用碳酸氢钠，因其代谢后会生成CO，且有发生代碱的风险。3.患者有低氧血症、高碳
