护理安全检查表

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1、考核项目考核内容标准分考核方法扣分标准制度职责查对制度:医嘱每天查对,护士长每周参与两次医嘱大查对,有记录;治疗查对,换药、注射有签名见输液卡、治疗单。查看一次未签名扣2分,发错药或打错针1人次不得分交接班制度:接班者提前510分钟到岗,交接班者均要掌握整个病区状况,包括病人总数、危重病人人数、诊断、治疗、护理,危重病人须床边交接班,病区财物当面点清,交班者按要求做好清洁卫生,书写好交班报告,为下班做好必要准备工作,口头交班内容记录在记事板上.查看时间交、接班者不知晓病区状况一处扣2分,危重病人未床边交接班一次扣5分,病区财物交接不清扣2分。岗位职责:每月组织护理安全学习及讲评,各班职责定期修

2、订,人人掌握职责内容并落实.抽考一人不熟悉扣1分,一处未落实扣1分。安全管理1.各种专项护理管理制度:防止置入导管脱落管理制度、防止褥疮发生管理制度、防止患者跌倒管理制度。1。实地查看2。护理安全管理制度:差错事故防范及报告制度、查对制度、交接班制度、分级护理制度、护理人员认真落实岗位责任制.3。科室设安全员,每周进行安全检查,护士长每月组织科内人员进行安全护理分析,发现隐患及时处理,科室有护理质量小组每周对本科进行专项护理检查,每月大检查一次,并有记录。4。各处电路完好,通讯畅通,病房内禁用明火、电饮具.重点安全环节做好警示说明:如防滑、安全用电、用氧、应急灯功能完好。安全防盗及消防,进行安

3、全评估,做好标识。2。现场考核3. 查相关记录5.对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理,必要时加床档、约束带、以防坠床,定时翻身,预防褥疮的发生。6。内服、外用药标签清楚,分别放置,病房内有危重患者、重大手术及特殊治疗护理时,及时向护理部汇报。7。积极对病人及家属进行安全知识教育。外岀请假有相应手续,介绍用氧安全、有警示标志.询问病人看病历、看现场调查病历,一例未落实扣2分8。对有安全防患的患者进行评估、采取相应的预防措施,并向患者或家属进行宣教有记录,防止烫伤、滑倒、坠床、褥疮、窒息、自杀、岀走。难免性褥疮上报护理部。查看询问现场调查有隐患患者。一人未宣教扣2分,未采取措施扣2分,未记录扣

4、2分,未上报发生褥疮不得分,坠床、烫伤等1例扣5分。9.治疗室一般药品无过期、混装。标签醒目,钾、钠公开,各班随时保持。查看一处不合要求扣1分。10。护理隐患缺陷随时发现随时记录,每月分析讨论有记录.发生护理事故应立即上报,严重差错24h内上报,一般缺陷差错次月5日前上报。查记录一次未记录扣1分,漏报不得分,缺一次分析讨论扣5分,推迟一日上报扣0.5分。11。实习生不得单独操作,带教老师应做到放手不放眼.查看发现实习生单独操作一人一次扣2分。12。熟练掌握相关疾病的抢救程序、严格执行汇报制度.抽考不熟悉程序扣3分。抢救设备急救车:清洁、光亮、推行迅速,车内物品摆放有序、无杂物;急救药品:按性能

5、分类放置,标签醒目、数量准确、无过期、变质,各类液体各一瓶并套上网套;急救器械:开口器、舌反板、通气导管、舌钳、吸氧管、吸痰管、输血器、血压计、听诊器、砂纶、冰袋、热水袋及套、5。1.20ml注射器、无菌镊、电筒、气切包、导尿包、输液盘一套.以上用物均处于清洁或灭菌有效期查看一处不符合要求扣1分护士熟记各类急救药品的放置地点、性能、剂量、用法、作用与副作用。抽考一人一处不熟悉扣1分,缺一支急救药品扣1分,缺一样物品扣1分。中心供氧(含备用氧)、电动吸引器处于备用状态,吸引瓶、湿化瓶清洁消毒备用。查香一样不符合要求扣2分。抢救设备严格管理:专管护士每周检查3次有记录;班班交接有记录;护士长每周检

6、查2次有记录。查记录缺一次记录扣1分。抢救技术人人掌握吸氧、吸痰、心肺复苏程序及相关理论;护理人员能熟练操作,反应敏捷。抽考一人低于85分不得分。非抢救情况不允许执行口头医嘱,抢救时执行口头医嘱应复述2遍,不得执行未冠签的医嘱。查看时间发现执行口头医嘱一次扣2分.差错事故1O认真执行护理差错事故管理制度,熟悉医院临床护理差错标准.1。查制度2查相关记录2。建立护理差错记录本,对发生的差错及时组织讨论,有分析处理意见、防范措施及结果追踪,月有小结。3一般差错每月填报一次交护理部,严重差错及时上报。不良事件1.病人住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与病人相关的护理意外。抽查1例护理不良事件上报案例,科室有分析和改进措2。诊断或治疗失误导致患者岀现严重的并发症、非正常死亡、严重的功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等医疗事件。不良3。严重的药物不良反应或输血不良反应。4o因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带来的损害。5o因公务人员或陪护人员的原因给患者带来的损害。事件施,体现质量持续改进。6.严重的院内感染7因门诊、保卫、信息等其他相关的不良事件。法律法规人人掌握与护理相关的法律法规,即护理工作手册、护士条例、医疗事故处理条例、医德医风及相关法律。抽考护士回答内容不足80%扣2分/人.

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